Kategori
Uncategorized

Gejala Kanker Hati

Gejala kanker hati seringkali muncul sangat terlambat. Pada awal penyakit, mereka yang terkena biasanya tidak memiliki gejala. Hanya dalam perjalanan lebih lanjut gejala kanker hati yang tidak spesifik seperti sakit perut bagian atas, demam yang tidak dapat dijelaskan atau perasaan kembung yang terus-menerus muncul. Jika tumor pada stadium lanjut mengganggu fungsi metabolisme penting hati, banyak keluhan serius muncul. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang gejala kanker hati di sini.

 

Gejala Kanker Hati dan Tahapan Penyakitnya

Pada fase awal kanker hati, mereka yang terkena hanya melihat gejala kecil atau tidak spesifik seperti perasaan kenyang yang terus-menerus di perut bagian atas. Rasa tertekan tidak hanya hadir setelah makan, tetapi juga berlanjut setelahnya. Beberapa pasien juga melaporkan perasaan sakit yang umum. Anda cepat lelah dan tidak lagi berkinerja sebaik dulu. Penurunan berat badan yang tidak disengaja juga dapat mengindikasikan kanker dan karena itu harus selalu ditanggapi dengan serius.

 

Seiring perkembangan penyakit, tumor semakin merusak fungsi hati. Ekskresi bilirubin yang berkurang (produk pemecahan pigmen hemoglobin darah merah) dapat menyebabkan penyakit kuning (ikterus). Jika tumor telah membesar cukup untuk menekan kapsul hati, pasien sering merasakan nyeri di perut kanan atas. Produksi protein yang berkurang di hati juga dapat menyebabkan air menumpuk di kaki dan perut serta mengganggu pembekuan darah.

 

Pada stadium lanjut, perubahan struktural pada hati dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada vena portal (hipertensi portal). Peningkatan tekanan darah di pembuluh besar menyebabkan sirkuit bypass (disebut anastomosis portocaval) berkembang. Ini termasuk varises (varises) di kerongkongan, perut dan di sekitar pusar (periumbilikal). Tekanan tinggi dapat merobek varises dan menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.

 

Sekilas gejala kanker hati:

 

 

(TABEL)

 

 

Gejala kanker hati: stadium awal

Seperti banyak jenis kanker lainnya, tidak ada gejala kanker hati spesifik yang secara pasti mengindikasikan penyakit ini pada tahap awal. Kanker hati berlangsung dalam waktu yang relatif lama tanpa gejala. Gejala pertama kanker hati mirip dengan batu empedu atau infeksi kandung empedu. Namun, gejala biasanya berlangsung selama berminggu-minggu:

 

Mual dan kembung

Mereka yang terkena sering melaporkan perasaan tertekan di perut bagian atas atau perasaan kenyang yang tidak hanya terjadi setelah makan, tetapi berlanjut secara permanen. Gejala awal kanker hati lainnya termasuk kehilangan nafsu makan dan mual. Gejala kanker hati ini biasanya terjadi terlepas dari pola makan dan gaya hidup dan tidak hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat.

 

Kelemahan dan penurunan berat badan

Rasa lemah yang terus-menerus dan kelelahan yang terus-menerus juga merupakan gejala kanker hati yang tidak spesifik. Para pasien terlihat kelelahan dalam kehidupan sehari-hari dan terus-menerus kelelahan meskipun tidur cukup. Tentu saja, penyakit lain (misalnya penyakit mental atau disfungsi kelenjar tiroid) juga bisa menjadi penyebabnya. Beberapa orang juga melaporkan penurunan berat badan yang tidak diinginkan tanpa perubahan gaya hidup. Penurunan berat badan yang tidak diinginkan lebih dari sepuluh persen dari berat awal dalam enam bulan merupakan peringatan untuk kemungkinan penyakit serius, terutama kanker.

 

Gejala kanker hati: stadium lanjut

Pada penyakit stadium lanjut dapat terjadi gejala kanker hati yang disebabkan hilangnya fungsi organ. Semakin jauh kanker hati menyebar, semakin sehat jaringan hati yang dipindahkan oleh tumor. Penurunan fungsi hati yang menyertai dapat menyebabkan gejala kanker hati berikut:

 

Penyakit kuning (jaundice)

Pada kanker hati, sel-sel hati seringkali tidak lagi mampu memetabolisme secara memadai produk pemecahan pigmen darah merah (bilirubin) dan mengeluarkannya ke dalam empedu. Bilirubin kemudian pertama kali disimpan di bagian putih mata (sklera) dan berubah warna menjadi kekuningan. Nanti ini juga berlaku untuk selaput lendir dan kulit. Penyakit kuning sering kali dikaitkan dengan rasa gatal. Mungkin bilirubin disimpan di dekat saraf kulit sensitif dan menyebabkan iritasi.

 

Nyeri di perut kanan atas

Biasanya, kanker hati atau metastasis dari tumor lain di hati hanya menyebabkan nyeri di perut kanan atas pada stadium lanjut. Jaringan hati itu sendiri tidak memiliki serabut saraf sensitif yang bertanggung jawab untuk merasakan sakit pada organ lain. Ini tidak berlaku untuk kapsul hati yang mengelilingi hati: kapsul ini dilengkapi dengan saraf yang dapat mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak. Ketika tumor telah tumbuh sedemikian jauh sehingga pembengkakan menekan kapsul hati, terjadi apa yang dikenal sebagai “nyeri kapsul hati”.

 

Kekurangan protein – retensi air dan gangguan pembekuan darah

Hati biasanya menghasilkan banyak protein penting (protein). Pada stadium lanjut, organ tidak dapat lagi memproduksi protein tertentu dalam jumlah yang cukup. Ini memiliki beberapa konsekuensi: Albumin protein yang diproduksi oleh hati biasanya bertanggung jawab dalam sistem vaskular untuk mengikat cairan dan menjaga tekanan darah. Dengan cara ini, ini mencegah cairan disimpan di jaringan. Karena kurangnya albumin pada kanker hati, air bocor dari sistem pembuluh darah ke jaringan sekitarnya. Air menumpuk di kaki (edema), di perut (asites) atau di kaki. Yang terakhir dapat dengan mudah dideteksi: Jika Anda menekan jari ke dalam kulit di tepi luar tibia selama beberapa detik, penyok kecil tetap terlihat setelah dilepaskan, yang hanya surut dengan sangat lambat. Akumulasi air di perut bisa ditentukan dengan bertambahnya lingkar pinggang. Namun pada prinsipnya penumpukan air ini juga dapat terjadi dengan penyakit lain, misalnya penyakit jantung (gagal jantung).

 

Koagulasi darah juga disebabkan oleh kekurangan protein tertentu. Pembekuan darah adalah sistem kompleks yang hanya bekerja jika ada cukup faktor pembekuan dalam darah. Faktor koagulasi juga merupakan protein yang diproduksi di hati. Jika terjadi defisiensi akibat disfungsi hati, perdarahan hebat bisa terjadi karena pembekuan darah normal sudah tidak mungkin lagi. Ini sangat fatal jika dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah di vena portal, karena perdarahan yang mengancam jiwa dapat terjadi di esofagus atau perut.

 

Peningkatan tekanan darah di vena portal

Tergantung lokasinya, kanker hati juga dapat merusak fungsi vena portal (vena portal). Ini adalah pembuluh darah besar di perut yang mengangkut darah yang miskin oksigen dan kaya nutrisi dari organ pencernaan (perut, usus) dan limpa ke hati.

 

Tindakan renovasi patologis di jaringan hati mengubah pembuluh darah organ – mereka berada di bawah tekanan dan mengeras. Ini meningkatkan hambatan aliran darah yang menekan ke hati. Ini mulai tersumbat di depan hati dan tekanan darah di vena portal meningkat. Jika kolom merkuri (mmHg) meningkat secara permanen lebih dari 13 milimeter, dokter berbicara tentang hipertensi portal.

 

Biasanya, darah mengalir melalui hati dan ke jantung. Karena backlog, darah mencari jalur alternatif pada hipertensi portal. Untuk melakukan ini, ia melewati hati, yang disebut anastomosis portocaval terbentuk, yaitu koneksi ke vena kava besar jantung. Pada kanker hati stadium lanjut, gangguan ini melebar dan dipenuhi dengan darah. Kemudian fenomena berikut terjadi:

 

Varises pada dinding perut: Dalam apa yang disebut caput medusa (“kepala Medusa”), vena berliku-liku muncul di perut pasien karena peningkatan tekanan vena hati. Ini adalah tonjolan di pembuluh darah di dinding perut. Medusa, sosok dari mitologi Yunani, yang kepalanya menumbuhkan ular dan bukan rambut, berfungsi sebagai nama penampakan itu.

 

Varises esofagus (varises esofagus) dan lambung: Meningkatnya tekanan vena di hati dapat memperbesar vena esofagus (esofagus) dan lambung serta membentuk kantung (varises). Beberapa penderita kemudian melaporkan perasaan tertekan atau kenyang. Tonjolan tersebut tidak serta merta menyebabkan ketidaknyamanan.

 

Pendarahan di kerongkongan dan perut

Meskipun tidak menimbulkan gejala apa pun pada awalnya, varises di perut dan kerongkongan bermasalah. Pembuluh darah sangat dangkal di sini dan dapat dengan mudah terluka, robek atau pecah dan menyebabkan pendarahan hebat. Pendarahan seperti itu bisa terjadi sangat tiba-tiba dan bisa disebabkan oleh menelan atau batuk.

 

Ketika pendarahan dari kerongkongan atau perut, pasien sering muntah darah coklat kehitaman seperti bubuk kopi. Darah dari kerongkongan atau lambung bereaksi dengan asam lambung – berubah menjadi gelap dan berbintik. Pendarahan sangat berbahaya karena menyebabkan orang yang terkena kehilangan banyak darah dalam waktu singkat – kegagalan peredaran darah mengancam. Perdarahan seperti itu biasanya dapat dihentikan dengan esofagus atau gastroskopi. Pemusnahan varises secara preventif juga dimungkinkan.

 

Kenali gejala kanker hati

Karena perjalanan awalnya tanpa gejala, sulit untuk membedakan kanker hati stadium awal dari penyakit lain. Namun, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami kelemahan terus-menerus, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, atau mual dan kembung yang terus-menerus. Tidak harus gejala kanker hati. Karena gejalanya dapat mengindikasikan penyakit serius, Anda harus menjelaskannya.

 

Gejala kanker hati yang muncul setelah perjalanan kanker hati sebagian besar disebabkan oleh gangguan fungsi hati. Mereka juga terjadi sehubungan dengan penyakit hati lainnya – misalnya sirosis hati atau infeksi hepatitis kronis. Untuk dapat menegakkan diagnosis kanker hati dengan tegas, diagnosis mendetail harus selalu dilakukan. Prosedur pencitraan (computed tomography, magnetic resonance tomography) dan pengambilan sampel jaringan sangat penting untuk memperjelas kemungkinan gejala kanker hati.

 

Kategori
Uncategorized

Kanker Hati

Kanker hati (karsinoma hepatoseluler) adalah tumor hati ganas yang sering berkembang sebagai akibat dari sirosis atau peradangan hati kronis. Kanker hati biasanya tidak menimbulkan gejala apapun pada awalnya. Pada stadium lanjut, kanker hati memanifestasikan dirinya melalui gejala yang tidak spesifik seperti sakit perut bagian atas atau penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Kanker hati lebih sering menyerang pria daripada wanita. Pada tahap awal kanker hati, pengangkatan sebagian hati dapat menyembuhkan penyakit. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang kanker hati di sini.

 

Kanker hati: deskripsi

Hati adalah organ yang menjalankan berbagai fungsi penting di dalam tubuh. Antara lain, ia menyimpan glikogen kaya energi dan vitamin yang diangkut dari usus melalui vena portal. Hati juga merupakan kelenjar terbesar tubuh dan menghasilkan hormon penting dan protein lain. Hati juga merupakan organ detoksifikasi yang penting. Ini membentuk empedu, yang tidak hanya melarutkan lemak dalam bubur makanan menjadi tetesan untuk pencernaan yang lebih baik, tetapi dengan bantuannya ia juga mengeluarkan racun melalui usus. Ia juga memproses bilirubin, produk pemecahan sel darah merah.

 

Kanker hati adalah penyakit hati yang ganas. Itu berasal dari sel yang materi genetiknya telah diubah secara patologis. Sel hati yang merosot tumbuh lebih cepat dan menggantikan jaringan sehat. Terlepas dari pertumbuhannya yang agresif, sel kanker yang sakit kehilangan fungsinya dan tidak dapat lagi melakukan tugas alaminya. Karena hati memainkan peran sentral dalam banyak proses metabolisme di dalam tubuh, hilangnya fungsi ini menjadi semakin terlihat saat sel kanker menyebar.

 

Tiga jenis kanker hati

Selain sel hati sebenarnya, hati juga mengandung jenis jaringan lain, seperti sel saluran empedu dan pembuluh darah. Kanker dapat berkembang dari salah satu jenis jaringan ini. Oleh karena itu, terdapat berbagai jenis kanker hati, tergantung dari sel mana tumor itu berasal.

 

80 persen kasus kanker hati primer disebut karsinoma hepatoseluler (HCC). Artinya tumor berkembang langsung dari sel hati (hepatosit). Jika sel-sel yang mengalami degenerasi berasal dari sel-sel saluran empedu, kanker itu disebut karsinoma kolangioseluler (CCC). Pembuluh darah di hati juga bisa menjadi sumber kanker hati. Jenis kanker hati ini dikenal sebagai angiosarkoma hati.

 

Tumor ganas yang lebih disukai (metastasis) dari kanker lain juga menetap di hati. Tumor asli (tumor primer) seringkali terletak di paru-paru, payudara, rahim, prostat atau saluran pencernaan. Secara keseluruhan, metastasis seperti itu lebih sering terjadi di hati daripada tumor yang terutama berasal dari hati.

 

Frekuensi kanker hati

Kanker hati adalah penyakit tumor yang relatif langka di Jerman. Institut Robert Koch di Berlin memperkirakan sekitar 8.900 orang (6.200 pria dan 2.700 wanita) di Jerman akan mengembangkan kanker hati pada tahun 2014. Di Asia dan Afrika, bagaimanapun, lebih banyak orang mengembangkan kanker hati daripada di Eropa. Rata-rata pasien di wilayah ini juga jatuh sakit lebih awal. Tumor sering terjadi antara usia 30 dan 40, di Eropa antara usia 50 dan 60. Salah satu alasan yang mungkin: Meskipun alkohol adalah penyebab utama kanker hati di Eropa, jamur dan infeksi hepatitis B dan C berperan lebih besar di beberapa wilayah Afrika dan Asia. Penyebabnya adalah kondisi higienis yang lebih buruk dan perawatan medis yang lebih buruk.

 

Klasifikasi fungsi hati dan penyebaran tumor

Dokter mengklasifikasikan kanker hati menggunakan berbagai klasifikasi. Klasifikasi yang disebut Child-Pugh menggambarkan gangguan fungsional hati. Penyebaran tumor dijelaskan menggunakan klasifikasi TNM dan tahapan UICC.

 

Klasifikasi Child-Pugh

Klasifikasi Child-Pugh membagi disfungsi hati akibat sirosis hati atau kanker hati menjadi tiga tahap (Child-Pugh A, B, C). Semakin banyak poin yang dicapai, semakin maju tahapannya – dan semakin banyak gangguan fungsi hati. Akumulasi air di perut (asites), gangguan fungsional otak (ensefalopati), kadar bilirubin dan albumin dalam darah dan pembekuan darah (tes cepat) diperhitungkan:

 

(TABEL)

 

Child-Pugh A: 5 sampai 6 poin; Child-Pugh B: 7 hingga 9 poin; Child-Pugh C: 10 hingga 15 poin

 

Stadium kanker hati: klasifikasi TNM dan stadium UICC

Menurut UICC (Union internationale contre le cancer), kanker hati dibagi menjadi beberapa stadium. Klasifikasi tergantung pada penyebaran tumor. Ini pada gilirannya didefinisikan menggunakan apa yang disebut klasifikasi TNM. Huruf “TNM” mewakili tiga parameter berbeda: T = ukuran tumor, N = keterlibatan kelenjar getah bening, M = metastasis (pemukiman anak). Menggunakan klasifikasi, dokter menjelaskan seberapa jauh tumor telah menyebar ke jaringan sekitarnya. Pementasan menurut UICC bergantung langsung pada klasifikasi TNM.

 

Klasifikasi TNM:

 

Ukuran tumor (T):

 

TX: Tumor primer tidak dapat dinilai

T0: Tidak ada bukti tumor primer di hati

T1: Tumor yang berdiri sendiri (soliter) tanpa keterlibatan vaskular

T2: Tumor soliter dengan keterlibatan vaskuler atau tumor multipel ≤ lima sentimeter

T3: Tumor multipel> lima sentimeter atau pertumbuhan tumor di cabang hati yang lebih besar atau vena portal

T4: Keterlibatan terus menerus pada organ yang berdekatan kecuali kantung empedu atau tumor telah menembus ke dalam peritoneum

Kelenjar getah bening (N):

 

NX: Kelenjar getah bening regional tidak dapat dinilai

N0: Kelenjar getah bening tidak terpengaruh oleh sel kanker

N1: Kelenjar getah bening regional terinfeksi sel kanker

Metastasis jauh (M):

 

MX: Metastasis jauh tidak dapat dinilai

M0: Tidak ada metastasis hati di organ lain

M1: Ada metastasis hati di organ lain

 

(TABEL)

 

 

Kanker hati: gejala

Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang gejala khas kanker hati di sini.

 

Kanker hati: penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti dari kanker hati belum sepenuhnya dipahami. Namun, ada banyak faktor risiko yang diketahui dapat berkontribusi pada perkembangan kanker hati. Selain alkohol, peningkatan obesitas di masyarakat kita sekarang merupakan faktor manfaat terpenting. Berbagai jenis kanker hati juga memiliki faktor risiko yang berbeda:

 

Faktor Risiko Karsinoma Hepatoseluler

Sirosis hati

Kanker hati primer berkembang pada sekitar 80 persen kasus sebagai akibat dari hati yang menyusut (sirosis hati). Penyebab utama sirosis hati dan dengan demikian kanker hati adalah infeksi virus kronis pada hati (hepatitis B dan hepatitis C) atau konsumsi alkohol berat selama beberapa tahun. Sirosis hati dan radang hati kronis (hepatitis) menyebabkan kematian sel hati dalam jangka panjang. Hati mencoba untuk mengkompensasi hilangnya sel hati dengan membuat banyak sel hati dan jaringan ikat baru. Setiap kali sel membelah, kesalahan dalam kode genetik bisa terjadi. Karena alasan ini, pembentukan sel-sel baru yang kuat di hati yang sakit meningkatkan risiko kerusakan sel-sel hati. Sel yang berubah secara patologis tumbuh lebih cepat dari rata-rata dan membelah lebih sering. Ini menciptakan tumor.

 

Racun jamur (aflatoksin)

Racun juga bisa menyebabkan kanker hati. Jamur (Aspergillus flavus), misalnya, menghasilkan aflatoksin, yang sangat toksik dan karsinogenik. Jamur sering menjajah kacang-kacangan atau biji-bijian ketika tumbuh dalam kondisi yang buruk (kekeringan) dan kemudian disimpan dalam kondisi lembab. Di Afrika dan Asia, kanker hati yang disebabkan oleh toksin jamur secara signifikan lebih umum daripada di Eropa.

 

Gangguan metabolisme zat besi bawaan (hemochromatosis)

Penyakit metabolisme zat besi bawaan (hemochromatosis) juga meningkatkan risiko kanker hati. Pada hemochromatosis, tubuh menyerap banyak zat besi dari makanan dan menyimpannya di hati. Kandungan zat besi yang meningkat merusak jaringan dalam jangka panjang dan dapat menyebabkan sirosis hati. Tubuh mencoba untuk mengganti jaringan hati yang rusak dengan pembentukan sel-sel hati baru. Pembelahan sel yang meningkat ini dikombinasikan dengan jaringan yang rusak mungkin meningkatkan risiko kerusakan sel, yang dapat menyebabkan kanker hati.

 

Bentuk lain dari kanker hati – faktor risiko

Karsinoma Kolangioseluler (CCC)

Pada karsinoma kolangioseluler (CCC), peradangan kronis pada saluran empedu di hati memainkan peran yang menentukan. Peradangan semacam itu bisa timbul, misalnya karena disregulasi sistem kekebalan (kolangitis autoimun), tetapi juga ketika empedu menumpuk karena jalur drainasenya terhalang oleh tumor atau batu empedu.

 

Peradangan kronis menyebabkan jaringan parut seiring waktu dan empedu menumpuk. Dalam kasus ini juga, hati memproduksi sel-sel baru untuk menggantikan sel-sel yang rusak. Pembelahan sel yang meningkat juga meningkatkan risiko kerusakan sel dan kanker hati.

 

Selain itu, infestasi parasit meningkatkan kemungkinan terkena kanker hati jenis ini.

 

Angiosarcoma hati

Berbagai racun berperan dalam perkembangan jenis kanker hati ini. Ini termasuk vinil klorida dan arsenik, serta steroid anabolik, yang disalahgunakan oleh beberapa binaragawan untuk membangun otot.

 

Kanker hati: pemeriksaan dan diagnosis

Orang yang tepat untuk dihubungi jika Anda mencurigai adanya kanker hati adalah dokter keluarga Anda atau spesialis penyakit dalam dan gastroenterologi. Dengan menjelaskan gejala Anda, dokter menerima informasi penting tentang kondisi kesehatan Anda saat ini. Selain gejala saat ini, dokter juga akan menanyakan tentang penyakit sebelumnya (anamnesis). Pertanyaan yang mungkin diajukan dokter Anda mungkin termasuk:

 

Apakah Anda diketahui menderita radang hati kronis (hepatitis) atau sirosis hati?

Apakah Anda pernah melakukan perjalanan ke luar negeri ke Asia atau Afrika dalam beberapa tahun terakhir?

Berapa banyak alkohol yang Anda minum setiap hari? Adakah saat-saat dalam hidup ketika Anda minum lebih banyak?

Apakah Anda sudah sering berganti pasangan? (-> peningkatan risiko hepatitis B dan C)

 

Pemeriksaan fisik

Pada kanker hati, hati mungkin membesar sehingga dokter bisa merasakannya di bawah lengkungan kosta kanan. Dengan sirosis hati – faktor risiko terpenting untuk kanker hati – permukaan hati biasanya bergelombang dan tidak teratur. Itu juga bisa dirasakan. Sebagai aturan, dokter juga akan menepuk perut Anda dengan jari (perkusi). Dengan cara ini dapat ditentukan apakah ada air di dalam perut (asites). Asites sering terjadi pada penyakit hati yang parah dan dapat menjadi indikator kanker hati.

 

Dengan bantuan riwayat medis dan pemeriksaan fisik, dokter sudah dapat menilai secara kasar apakah diagnosis kanker hati harus dipertimbangkan. Namun, untuk dapat dipercaya dalam mendiagnosis kanker hati, selain pemeriksaan fisik, selalu diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

 

Investigasi lebih lanjut

Tes darah

 

Jika dicurigai adanya kanker hati, tingkat yang disebut alpha-1 fetoprotein (AFP) ditentukan. Ini adalah apa yang disebut penanda tumor untuk karsinoma hepatoseluler. Ini berarti bahwa pada jenis kanker hati yang paling umum, karsinoma hepatoseluler (HCC), AFP dalam darah meningkat. Alpha-1-fetoprotein juga dapat ditingkatkan dalam konteks sirosis hati, hepatitis atau selama kehamilan. Oleh karena itu, ini bukan bukti bahwa ada karsinoma hepatoseluler. Oleh karena itu, harus selalu diinterpretasikan dalam kombinasi dengan pemeriksaan lebih lanjut (misalnya prosedur pencitraan).

 

Selain itu, dokter memeriksa berbagai parameter fungsi hati yang dapat diubah pada kanker hati. Ini termasuk enzim hati (= transaminase: AST, ALT), parameter sintesis hati (faktor pembekuan darah yang bergantung pada vitamin K, albumin, kolinesterase) serta nilai yang biasanya meningkat (gamma-GT, AP, bilirubin) dalam kasus obstruksi bilier.

 

Prosedur pencitraan

 

Jika dicurigai adanya kanker hati, pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) dapat mendeteksi perubahan struktural pada organ dan kemungkinan tumor. Untuk dapat menilai kanker hati dengan lebih tepat, sampel jaringan biasanya diambil dari daerah yang mencurigakan (biopsi) dan diperiksa di bawah mikroskop. Computed tomography (CT) atau magnetic resonance tomography (MRT) juga memungkinkan representasi visual tumor yang lebih tepat dan kemungkinan deteksi tumor anak (metastasis kanker hati) di organ lain.

 

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

biopsi

Pencitraan resonansi magnetik

Kanker hati: pengobatan

Terapi kanker hati tergantung pada stadium kanker. Semakin parah tumornya, semakin radikal pengobatannya. Jaringan kanker hati dapat diangkat dengan operasi. Transplantasi hati juga merupakan pilihan pada beberapa pasien. Ada juga pilihan untuk sklerosis kanker hati dengan bantuan alkohol atau cuka dan memutus suplai darah ke tumor.

 

Jaringan kanker hati juga dapat dihancurkan dengan bantuan yang disebut frekuensi radio atau terapi laser (ablasi tumor). Kemoterapi hanyalah sebuah pilihan, jika ada, untuk kanker hati stadium akhir. Sejak Oktober 2007, obat yang lebih baru (sorafenib) juga telah digunakan untuk mengobati kanker hati. Ini dirancang untuk secara khusus menghambat pertumbuhan sel kanker.

 

operasi

Pada kanker hati, ahli bedah mencoba mengangkat jaringan hati yang terkena selengkap mungkin melalui pembedahan. Dalam kasus tumor kecil, orang berbicara tentang reseksi parsial hati. Bagian organ yang terkena kanker hati diangkat. Karena hati umumnya memiliki potensi besar untuk regenerasi, hingga 85 persen jaringan hati dapat diangkat melalui pembedahan. Selama 15 persen hati yang tersisa sehat dan berfungsi penuh, hati dapat terus melakukan tugasnya. Sel-sel hati sehat yang tersisa secara bertahap menggantikan jaringan yang diangkat.

 

Transplantasi Hati

Dalam beberapa kasus, kanker hati telah menyebar ke banyak area organ sehingga reseksi bedah parsial tidak lagi memungkinkan. Kemudian transplantasi hati akan dipertimbangkan. Kriteria yang disebut Milan membantu menilai keberhasilan prosedur. Kemungkinan sukses yang tinggi adalah prasyarat untuk terapi kompleks. Menerima donor hati mensyaratkan tidak ada lagi metastasis kanker hati di tubuh, tumornya lebih kecil dari lima sentimeter dan belum menginfeksi pembuluh darah di dalam hati.

 

Terapi panas dan dingin

Dalam termoterapi (ablasi frekuensi radio), probe dimasukkan ke dalam kanker hati, yang memanaskan jaringan yang merosot dan dengan demikian menghancurkan jaringan tumor. Kanker hati juga bisa diobati dengan dingin: Sel kanker hati dibekukan dengan bantuan nitrogen cair. Metode dingin dapat digunakan pada tumor berukuran tiga sampai lima sentimeter.

 

Injeksi etanol dan cuka perkutan

Tumor hati dapat dikurangi ukurannya dengan bantuan berbagai zat. Untuk tujuan ini, alkohol murni (etanol) atau asam asetat disuntikkan melalui dinding perut ke area hati yang terkena. Zat ini menyebabkan sel hati yang merosot menjadi parut dan tidak bisa lagi membelah. Prosedur ini dikenal sebagai injeksi etanol atau cuka perkutan.

 

Dalam kasus kanker hati yang jarang terjadi, dokter menyuntikkan zat vasoaktif. Prosedurnya disebut kemoembolisasi. Melalui akses ke arteri inguinalis, ia mendorong kanula yang fleksibel ke arteri hepatik yang memasok area yang sakit. Zat beracun tersebut bisa disuntikkan langsung di depan tumor dan menghancurkan arteri. Kanker hati tidak lagi cukup disuplai dengan nutrisi melalui darah dan tidak bisa lagi tumbuh.

 

Pengobatan

Kemoterapi tidak digunakan sebagai standar untuk kanker hati karena jenis tumor ini tidak merespons terapi secara memadai. Pada kanker hati stadium akhir, kemoterapi dapat digunakan sebagai tindakan pereda nyeri (paliatif). Perjalanan kanker hati hanya bisa diperlambat, tapi tidak bisa dihentikan seluruhnya.

 

Bahan aktif sorafenib telah digunakan pada pasien dengan kanker hati stadium lanjut sejak Oktober 2007. Obat tersebut menghambat pertumbuhan pembuluh darah tumor, yang membuatnya kurang mendapat suplai darah. Tanpa nutrisi yang disuplai melalui darah, kanker hati tidak dapat berkembang lebih jauh.

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

Donasi organ

TACE

transplantasi

Kanker hati: perjalanan penyakit dan prognosis

Apakah kanker hati dapat disembuhkan tergantung pada stadium penyakitnya. Karena diagnosis seringkali hanya dibuat pada kanker hati stadium akhir, tindakan terapeutik seringkali dibatasi. Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin baik prognosis kanker hati.

 

Seperti kebanyakan penyakit tumor, hal yang sama berlaku untuk kanker hati: harapan hidup dan peluang pemulihan buruk jika diagnosis dibuat kemudian. Pada titik ini sel kanker sudah menyebar ke organ lain dan membentuk tumor anak (metastasis kanker hati). Rata-rata, sekitar sepuluh persen dari mereka yang terkena masih hidup lima tahun setelah diagnosis (tingkat kelangsungan hidup lima tahun).

 

 

Kanker Hati – Pencegahan

Kanker hati terjadi lebih sering selama sirosis hati, melalui kontak dengan racun jamur tertentu dan sebagai akibat dari infeksi hepatitis B atau hepatitis C. Berbagai tindakan karenanya bermanfaat untuk mencegah kanker hati:

 

Hindari konsumsi alkohol yang berlebihan. Alkohol dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah dan menyebabkan sirosis hati dalam beberapa tahun. Sirosis hati merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan kanker hati.

 

Anda juga harus menghindari jamur sejauh mungkin. Racun jamur Aspergillus flavus sangat karsinogenik. Jamur mempengaruhi, misalnya biji-bijian bertepung, jagung, kacang tanah atau pistachio. Makanan berjamur karenanya termasuk dalam tong sampah. Memotong sudut yang terserang tidaklah cukup, karena jamur telah lama membentuk benang tak terlihat yang menembus makanan.

 

Vaksinasi hepatitis B sangat dianjurkan untuk orang yang terkena peningkatan risiko infeksi. Ini termasuk orang-orang yang melakukan perjalanan jarak jauh atau yang bekerja di sektor perawatan kesehatan. Sayangnya, saat ini belum ada vaksinasi untuk virus hepatitis C. Hepatitis C ditularkan melalui aliran darah. Menggunakan tip bersama-sama meningkatkan risiko hepatitis C dan juga kanker hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dapat tertular hepatitis C melalui hubungan seks tanpa kondom, meningkatkan risiko kanker hati.

Kategori
Uncategorized

Kanker Testis

Kanker testis adalah penyakit tumor ganas yang paling umum terjadi pada pria berusia antara 25 dan 45 tahun. Biasanya mudah diobati. Inilah mengapa kebanyakan pasien bisa disembuhkan. Untuk dapat mendeteksi kanker testis secara dini, semua pria harus secara teratur memindai testis mereka sejak masa pubertas dan seterusnya. Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang topik ini: Bagaimana Anda bisa mengenali kanker testis? Apa penyebabnya? Pilihan pengobatan apa yang tersedia? Bagaimana kemungkinan kesembuhan pada kanker testis?

 

Gambaran singkat

Apa itu kanker testis? Tumor ganas jaringan testis. Biasanya hanya satu testis yang terpengaruh. Jenis kanker testis yang paling umum disebut seminoma, diikuti oleh non-seminoma.

Frekuensi: Kanker paling umum pada pria berusia antara 25 dan 45 tahun (usia rata-rata pasien: 38 tahun) – kanker testis menyumbang 20 hingga 30 persen dari semua kanker dalam kelompok usia ini. Pria yang lebih muda dan lebih tua lebih jarang sakit. Secara keseluruhan, kanker testis adalah kanker langka (sekitar 4.000 kasus baru per tahun di Jerman).

Gejala: teraba, indurasi tanpa rasa sakit di dalam skrotum, testis membesar (disertai rasa berat), payudara membesar, nyeri, pada stadium lanjut gejala tambahan akibat tumor sekunder (metastasis) seperti batuk dan nyeri dada pada kasus metastasis paru

Pengobatan: pengangkatan testis yang terkena; kemudian tergantung pada stadium tumor dan jenis kanker testis, strategi pemantauan (“tunggu dan lihat”), kemoterapi atau terapi radiasi; kemungkinan pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena

Prognosis: Kanker testis umumnya sangat bisa diobati. Kebanyakan pasien bisa disembuhkan.

 

Kanker testis: gejala & deteksi dini

Hal yang sama berlaku untuk kanker testis (karsinoma testis) seperti pada jenis kanker lainnya: semakin dini tumor ganas ditemukan dan diobati, semakin baik peluang kesembuhannya. Tapi bagaimana Anda mengenali kanker testis?

 

Indurasi yang teraba

Salah satu gejala kanker testis yang paling umum adalah pengerasan tanpa rasa sakit di dalam skrotum: permukaan testis terasa menggumpal atau bergelombang. Pria mana pun dapat merasakan benjolan keras di testisnya (kemungkinan kanker testis) jika dia memeriksakan dirinya secara teratur. Penting untuk membandingkan testis yang berubah dengan testis kedua. Ini membuatnya lebih mudah untuk mengidentifikasi perbedaan.

 

Di sekitar 95 persen dari semua kasus, kanker testis hanya mempengaruhi satu dari dua testis. Pada lima persen pasien lainnya, sel kanker berkembang di kedua testis.

 

Peningkatan ukuran dan berat

Jika testis membesar, ini juga kemungkinan merupakan tanda kanker testis. Kebanyakan pasien melaporkan gejala ini saat pertama kali mengunjungi dokter. Peningkatan ukuran ini di satu sisi dapat disebabkan oleh pertumbuhan tumor itu sendiri. Di sisi lain, penyebabnya bisa jadi penumpukan cairan (hidrokel atau kerusakan air).

 

Karena membesarnya ukuran, testis yang terkena terasa berat. Pada beberapa orang yang terkena, perasaan berat ini disertai dengan tarikan yang bisa menyebar ke selangkangan.

 

Rasa sakit

Pada beberapa pasien, nyeri di area testis merupakan gejala lain dari kanker testis. Pendarahan di dalam jaringan kanker dapat menyebabkan rasa perih atau tertekan. Namun, nyeri jarang menjadi tanda pertama kanker testis.

 

Jika Anda mengalami nyeri di area testis, Anda tidak boleh langsung memikirkan kanker testis! Biasanya peradangan testis (orchitis) atau epididimitis (epididimitis) ada di belakangnya. Pemeriksaan oleh ahli urologi memberikan kepastian.

 

Pada kanker testis stadium lanjut, kelenjar getah bening di bagian belakang perut membesar. Ini bisa menyebabkan sakit punggung.

 

Pertumbuhan payudara

Beberapa tumor testis menghasilkan hormon wanita. Pada beberapa pasien, misalnya, peningkatan kadar estrogen dapat ditemukan di dalam darah. Hormon kehamilan beta-human chorionic gonadotropin (β-HCG) juga diproduksi oleh beberapa tumor testis. Akibat produksi hormon tersebut, dada pria tersebut membesar (pada satu atau kedua sisi). Dokter menyebut gejala kanker testis ini sebagai ginekomastia nyata karena jaringan kelenjar di payudara sebenarnya berkembang biak di sini. Ginekomastia palsu, di sisi lain, menggambarkan pertumbuhan payudara melalui penyimpanan lemak.

 

Β-HCG juga dianggap sebagai penanda tumor penting. Ini adalah tingkat darah yang khas untuk beberapa kanker testis. Ini membantu mendiagnosis kanker testis dan menilai perjalanan penyakit.

 

Payudara yang membesar juga bisa terasa sakit.

 

Gejala kolonisasi kanker

Jika kanker testis berkembang, sel kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh melalui getah bening dan pembuluh darah dan membentuk pertumbuhan baru di suatu tempat. Permukiman (metastasis) kanker testis terjadi terutama di paru-paru. Tetapi organ lain juga bisa terpengaruh, seperti otak, tulang dan hati. Bergantung pada organ yang terkena, keluhan terkait muncul.

 

Misalnya, metastasis paru sering menyebabkan batuk (terkadang disertai dahak berdarah) dan sesak napas. Nyeri dada juga merupakan gejala umum. Kolonisasi kanker testis di tulang menyebabkan nyeri tulang. Metastasis hati dapat dengan cepat terlihat dalam bentuk mual, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Jika sel kanker menyebar di otak, kegagalan neurologis dapat ditambahkan ke tanda-tanda umum kanker testis.

 

Kanker testis: pengobatan

Pada prinsipnya, tindakan pengobatan berikut tersedia untuk terapi kanker testis:

 

operasi

Strategi pengawasan: “tunggu dan lihat”

Terapi radiasi (radiasi)

kemoterapi

Dokter yang merawat akan menyarankan rencana terapi yang disesuaikan secara individual untuk pasien kanker testis. Pasien harus meminta dokter untuk berpartisipasi dalam proyek “Tumor testis opini kedua” (www.zm-hodentumor.de). Dalam proyek berbasis internet ini, dokter dapat meminta spesialis kanker testis untuk melakukan penilaian kedua terhadap temuan pasien dan terapi yang direncanakan. Dengan cara ini, perencanaan terapi dapat ditingkatkan secara signifikan jika perlu.

 

Langkah pertama dalam pengobatan kanker testis biasanya adalah pembedahan. Langkah-langkah perawatan lebih lanjut tergantung pada stadium penyakit dan jenis tumor (seminoma atau nonseminoma – sejauh ini merupakan bentuk kanker testis yang paling umum).

 

Kanker testis: pembedahan

Selama operasi kanker testis, testis, epididimis, dan korda spermatika yang terkena akan diangkat melalui pembedahan. Dokter berbicara tentang ablasio testis atau orchiectomy. Dalam beberapa kasus, kanker testis juga dapat dioperasi sedemikian rupa sehingga bagian testis tetap terjaga. Ini kemudian dapat terus menghasilkan hormon. Prosedur ini sangat berguna bagi pasien yang hanya memiliki satu testis. Agar aman, testis yang dioperasi biasanya harus diiradiasi setelahnya.

 

Berdasarkan permintaan pasien, sampel jaringan seukuran butiran juga dapat diambil dari testis lain selama prosedur dan segera diperiksa di bawah mikroskop. Ini disarankan karena sekitar lima persen pasien juga memiliki sel yang berubah secara tidak normal di testis kedua. Dalam hal ini, testis ini dapat diangkat pada waktu yang bersamaan.

 

Testis yang diangkat dapat diganti dengan prostesis atas permintaan pasien. Untuk melakukan ini, bantalan silikon dengan ukuran dan bentuk yang sesuai dimasukkan ke dalam skrotum yang tersisa. Jika kemoterapi diperlukan setelah pengangkatan testis, maka pemasangan prostesis testis masih ditunggu.

 

Tahapan tumor

Jaringan kanker testis yang diangkat diperiksa dalam jaringan halus. Bersama dengan pemeriksaan lain (seperti computed tomography), stadium penyakit dapat ditentukan (lihat di bawah: pemeriksaan dan diagnosis). Tahapan tumor berikut secara kasar dibedakan:

 

Stadium I: tumor ganas hanya di testis, tidak ada metastasis.

Stadium II: Invasi ke kelenjar getah bening tetangga (regional), tetapi tidak ada lagi pemukiman kanker yang jauh (metastasis jauh); Bergantung pada ukuran atau jumlah kelenjar getah bening yang terkena, stadium II dibagi lagi (IIA, IIB, IIC).

Tahap III: metastasis jauh juga hadir (misalnya di paru-paru); subdivisi lebih lanjut (IIIA, IIIB, IIIC) tergantung pada tingkat keparahan.

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

kemoterapi

radioterapi

Seminoma

Jenis kanker testis yang paling umum adalah seminoma. Pada tahap awal (tahap I), perawatan lebih lanjut setelah pengangkatan testis seringkali terbatas pada strategi pemantauan: pasien harus menjalani pemeriksaan rutin yang menyeluruh untuk melihat apakah kanker telah kembali. Pada awalnya, pemeriksaan ini dijadwalkan dengan sangat ketat. Interval waktu di antara mereka dapat ditingkatkan nanti.

 

Untuk meningkatkan prognosis, seminoma juga dapat diobati dengan kemoterapi atau terapi radiasi pada tahap awal setelah operasi. Jika seminoma sudah lebih parah pada saat testis diangkat, pasien dalam semua kasus akan menerima kemoterapi atau terapi radiasi setelah prosedur. Bentuk terapi mana yang merupakan pilihan terbaik dalam setiap kasus tergantung, antara lain, pada stadium tumor yang tepat.

 

Pada prinsipnya, dimungkinkan juga untuk menggabungkan terapi radiasi dan kemoterapi. Varian terapi ini saat ini hanya diuji dalam studi klinis untuk seminoma.

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang pengobatan seminoma dan informasi penting lainnya tentang bentuk paling umum dari kanker testis di artikel Seminoma.

 

Non-seminoma

Non-seminoma adalah jenis kanker testis paling umum kedua setelah seminoma. Di sini, juga, langkah perawatan setelah pengangkatan testis bergantung pada stadium tumor:

 

Kanker testis stadium I.

 

Pada tahap awal ini, dalam kasus non-seminoma (seperti seminoma) setelah testis diangkat, strategi pemantauan biasanya cukup: Dengan bantuan pemeriksaan rutin, setiap kekambuhan dapat dideteksi dan diobati pada tahap awal.

 

Menurut definisi, kanker testis stadium I terbatas pada testis dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau area lain di tubuh. Meskipun metode pencitraan modern seperti computed tomography, ini tidak dapat dikatakan dengan kepastian 100 persen. Terkadang penyelesaian kanker (metastasis) sangat kecil sehingga tidak dapat dideteksi dalam pencitraan. Dua faktor dapat menunjukkan metastasis yang tidak terlihat (gaib):

 

Saat memeriksa jaringan tumor yang diangkat, ditemukan bahwa kanker testis telah pecah menjadi getah bening atau pembuluh darah di sekitarnya. Risiko metastasis tersembunyi kemudian meningkat menjadi sekitar lima puluh persen.

Setelah tumor diangkat, penanda tumor dalam darah tidak berkurang atau bahkan meningkat.

Dalam kasus seperti itu, ada peningkatan risiko kanker testis telah menyebar. Untuk amannya, setelah pengangkatan testis, bukan strategi pemantauan, terapi kemoterapi (1 siklus) dianjurkan: Pasien diberi tiga agen kemoterapi selama beberapa hari: cisplatin, etoposide dan bleomycin (secara kolektif disebut PEB). Mungkin juga disarankan untuk mengangkat kelenjar getah bening di bagian belakang perut (limfadenektomi). Orang yang bersangkutan kemudian diawasi dan dikontrol dengan ketat.

 

Stadium kanker testis IIA dan IIB

 

Dalam dua tahap kanker testis ini, kelenjar getah bening sudah terlibat dan karenanya membesar. Lalu ada dua pilihan untuk perawatan lebih lanjut setelah pengangkatan testis:

 

Kelenjar getah bening yang terkena bisa diangkat melalui pembedahan, kemungkinan diikuti dengan kemoterapi (jika sel kanker tetap berada di dalam tubuh).

Atau pasien menerima tiga siklus kemoterapi segera setelah operasi testis. Setelah itu, Anda bisa mengangkat kelenjar getah bening yang masih terkena.

Stadium kanker testis IIC dan III

 

Pada tahap non-seminoma lanjut ini, pasien dirawat dengan tiga sampai empat siklus kemoterapi setelah testis diangkat. Jika masih ada kelenjar getah bening yang terkena, mereka akan diangkat (limfadenektomi).

 

Efek samping terapi kanker testis

Kemoterapi untuk kanker testis (dan bentuk kanker lainnya) dapat memiliki berbagai efek samping: Obat-obatan (sitostatika) yang diberikan sangat beracun bagi sel – tidak hanya untuk sel kanker testis, tetapi juga untuk sel tubuh yang sehat seperti trombosit, sel darah, dan sel akar rambut. Efek samping yang mungkin timbul antara lain anemia, perdarahan, rambut rontok, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, radang selaput lendir, gangguan pendengaran dan sensasi abnormal pada tangan dan kaki. Sitostatika juga menyerang sistem kekebalan. Oleh karena itu, pasien lebih rentan terhadap patogen selama pengobatan.

 

Efek samping ini biasanya hilang setelah kemoterapi selesai. Selain itu, dokter dapat membantu dengan tindakan dan tip yang tepat untuk mengurangi efek pengobatan yang tidak diinginkan (seperti obat antimual).

 

Dalam kasus (dugaan) keterlibatan kelenjar getah bening di bagian belakang perut, daerah ini sering diobati dengan terapi radiasi. Efek samping yang paling umum di sini adalah mual ringan. Ini terjadi beberapa jam setelah terpapar dan dapat dikurangi dengan obat-obatan. Efek samping lain yang mungkin terjadi adalah diare sementara dan iritasi kulit di area yang terkena radiasi (seperti kemerahan, gatal).

 

Kanker testis: penyebab dan faktor risiko

Kanker testis (karsinoma testis) pada pria dewasa muncul di lebih dari 90 persen kasus dari sel germinal di testis. Mereka disebut tumor sel germinal. Sisanya yang kecil membentuk tumor non-germinal. Mereka muncul dari jaringan pendukung dan ikat testis.

 

Tumor sel germinal: seminoma dan non-seminoma

 

Tumor sel germinal dibagi menjadi dua kelompok utama: seminoma dan non-seminoma.

 

Seminoma muncul dari sel induk sperma yang merosot (spermatogonia). Ini adalah jenis tumor sel germinal ganas yang paling umum di testis. Usia rata-rata pasien sekitar 40 tahun.

 

Pada seminoma yang sangat umum, sel germinal mengalami degenerasi di jaringan testis. Mereka sering teraba secara eksternal sebagai simpul yang rapat.

Istilah non-seminoma mencakup semua bentuk kanker testis germinal lainnya yang muncul dari jenis jaringan lain. Itu termasuk:

 

Tumor kantung kuning telur

Karsinoma korion

karsinoma embrio

Teratoma atau bentuk teratokarsinoma ganas

Penderita non-seminoma rata-rata berusia 25 tahun.

 

Tahap awal seminoma dan nonseminoma disebut neoplasia intraepitel testis (TIN) (intraepitel = terletak di dalam jaringan penutup, neoplasia = neoplasma). Formasi baru muncul dari sel benih embrionik bahkan sebelum lahir. Mereka beristirahat di testis dan kemudian bisa berkembang menjadi kanker testis.

 

Tumor non-germinal

 

Tumor sel germinal yang jauh lebih jarang adalah tumor non-germinal (tumor korda kuman, tumor stroma gonad). Ini adalah pertumbuhan sel yang muncul dari sel jaringan pendukung dan ikat testis. Bisa jinak atau ganas. Perwakilan terpenting dari tumor garis germinal ganas adalah kanker testis sel Leydig. Ini muncul dari sel Leydig. Mereka menghasilkan hormon seks testosteron dan dengan demikian merangsang produksi sperma, antara lain.

 

Tumor non-germinal terutama ditemukan pada anak-anak. Mereka sangat jarang terjadi pada pria dewasa (kemungkinan besar di usia tua).

 

Mengapa kanker testis berkembang?

Penyebab pasti kanker testis belum diketahui. Namun, para peneliti di masa lalu telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko untuk perkembangannya.

 

Kanker testis sebelumnya

 

Kanker testis sebelumnya adalah faktor risiko terpenting: Siapa pun yang pernah menderita kanker testis sebelumnya memiliki peningkatan risiko 30 kali lipat untuk mengembangkan tumor testis ganas lagi.

 

Testis tidak turun

 

Biasanya kedua testis bermigrasi dari rongga perut ke dalam skrotum selama perkembangan janin (terkadang tidak sampai setelah lahir). Dengan testis yang tidak turun (Maldesensus testis), di sisi lain, salah satu testis atau kedua testis tetap berada di rongga perut atau di selangkangan (testis perut atau inguinal). Kadang-kadang testis terletak di pintu masuk testis dan dapat didorong ke dalam skrotum di bawah tekanan, tetapi segera meluncur kembali. Kemudian seseorang berbicara tentang kode geser.

 

Testis yang tidak turun meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker testis. Bahaya ini masih ada meskipun testis yang tidak turun telah diperbaiki dengan pembedahan: Misalnya, risiko kanker testis dengan testis yang ditinggikan adalah 2,75 hingga 8 kali lebih tinggi dibandingkan dengan testis normal. Risiko degenerasi tergantung pada durasi misalignment, terutama dengan sliding ods. Di atas skrotum, suhu tubuh 35 hingga 37 derajat Celcius secara signifikan lebih tinggi daripada di skrotum (sekitar 33 derajat Celcius). Suhu yang semakin tinggi dapat merusak jaringan testis. Oleh karena itu, risiko kanker testis meningkat dengan testis yang tidak turun (sebelumnya).

 

Malposisi lubang uretra

 

Jika mulut uretra berada di bawah kelenjar (yaitu di bagian bawah penis), dokter berbicara tentang hipospadia. Studi menunjukkan bahwa ketidaksejajaran ini meningkatkan risiko kanker testis.

 

Hipospadia dan testis yang tidak turun tampaknya memiliki penyebab genetik yang serupa. Karena itu mereka sering tampil bersama. Namun, mereka juga bisa terjadi secara terpisah.

 

Faktor genetik

 

Menurut penelitian, faktor keturunan juga kemungkinan besar mempengaruhi perkembangan kanker testis. Karena tumor yang sama lebih sering terjadi pada beberapa keluarga. Saudara laki-laki dari mereka yang terkena dampak memiliki peningkatan risiko hingga dua belas kali lipat terkena kanker testis juga. Secara statistik, anak laki-laki dari ayah yang sakit juga lebih sering terkena kanker testis daripada anak laki-laki dari ayah yang sehat.

 

Selain itu, telah ditemukan bahwa kanker testis lebih sering terjadi pada pria berkulit putih keturunan Eropa daripada pria keturunan Afrika.

 

Kelebihan estrogen saat hamil

 

Sejauh ini, bentuk paling umum dari kanker testis (tumor sel germinal) muncul dari tahap awal yang disebut TIN (neoplasia intraepitel testis). Ini didasarkan pada sel germinal yang berkembang secara tidak benar di dalam embrio sebelum lahir. Salah satu penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon selama kehamilan, lebih tepatnya: kelebihan hormon wanita (estrogen). Hal ini sangat mungkin mengganggu perkembangan testis bayi yang belum lahir dan menyebabkan TIN tahap pra kanker.

 

Sedikit kelebihan estrogen diamati, misalnya, pada wanita hamil yang sedang mengandung anak pertama atau kembar, atau yang lebih tua dari 30 tahun. Mengonsumsi obat berbasis estrogen juga dapat meningkatkan kadar hormon pada wanita hamil. Namun, saat ini ibu hamil jarang mendapat terapi hormon.

 

infertilitas

 

Risiko kanker testis juga meningkat pada pria yang tidak dapat bereproduksi. Infertilitas disebabkan oleh testis yang belum berkembang (hipogonadisme) atau pada kekurangan atau tidak adanya sperma di dalam cairan mani (oligospermia atau azoospermia).

 

Penyebab infertilitas bisa berbeda-beda. Terkadang itu adalah hasil dari peradangan pada testis (orchitis) yang disebabkan oleh virus gondongan. Penyimpangan (anomali) pada genom juga bisa membuat pria mandul, misalnya sindrom Klinefelter.

 

Pengaruh eksternal

 

Di seluruh dunia, jumlah kasus kanker testis telah meningkat secara signifikan dalam 20 tahun terakhir. Oleh karena itu, para ahli menduga bahwa pengaruh eksternal pada masa kanak-kanak dan masa dewasa awal juga mendorong perkembangan kanker. Namun hal itu perlu diteliti lebih dekat.

 

Kanker testis: diagnosis dan pemeriksaan

Pria harus secara teratur memeriksa dan meraba testisnya sendiri, terutama yang berusia antara 20 dan 40 tahun. Siapa pun yang memperhatikan adanya perubahan dalam skrotum harus segera berkonsultasi dengan ahli urologi. Spesialis untuk organ kemih dan kelamin ini dapat mengklasifikasi kecurigaan kanker testis dengan beberapa pemeriksaan.

 

Percakapan dokter-pasien

Pertama, dokter melakukan percakapan mendetail dengan pasien untuk mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesis) mereka. Dokter bertanya tentang gejala apa saja, misalnya:

 

Pernahkah Anda memperhatikan adanya pengerasan di skrotum?

Apakah Anda merasa berat pada titik tersebut atau bahkan sakit?

Pernahkah Anda memperhatikan adanya perubahan lain, seperti peningkatan ukuran payudara?

Dalam percakapan tersebut, dokter juga akan mengklarifikasi kemungkinan faktor risiko: Apakah Anda pernah menderita tumor testis di masa lalu? Apakah Anda memiliki testis yang tidak turun? Adakah anggota keluarga Anda yang terkena kanker testis? Setiap informasi penting, termasuk yang tampaknya tidak penting bagi pasien. Misalnya, pembengkakan di selangkangan, sakit punggung atau batuk dapat mengindikasikan kolonisasi kanker (metastasis) dan kanker testis stadium lanjut.

 

Palpasi testis

Pembahasan anamnesis dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan bimanual testis sangat penting. Dokter memegang testis di tempatnya dengan satu tangan sambil memindai ketidakteraturan dengan tangan lainnya. Ini akan memeriksa kedua testis dengan hati-hati, meskipun hanya satu yang mengalami perubahan yang mencurigakan. Perbandingan samping dapat memberikan informasi penting (kanker testis biasanya hanya menyerang satu testis saja). Hal berikut ini berlaku untuk pemeriksaan palpasi: Setiap pembesaran atau pengerasan di dalam dan pada testis mencurigakan adanya tumor.

 

Tip: Setiap pria harus merasakan testisnya sendiri secara teratur. Dengan cara ini, dia dapat menemukan perubahan yang mencurigakan pada tahap awal dan berkonsultasi dengan dokter. Jika memang kanker testis, diagnosis dini meningkatkan kemungkinan pemulihan!

 

Anda dapat mengetahui cara melanjutkan pemeriksaan diri pada testis di artikel Meraba testis.

 

Palpasi dada

Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik, jika diduga ada kanker testis, dokter juga akan melakukan palpasi pada dada pria tersebut. Hormon wanita yang dihasilkan oleh tumor testis menyebabkan kelenjar susu membengkak secara menyakitkan.

 

Ultrasonik

Pemeriksaan ultrasonografi untuk mengklarifikasi kanker testis dilakukan dengan transduser resolusi tinggi. Khas adalah permukaan tidak beraturan yang tampak lebih gelap dari jaringan sekitarnya. Fokus kanker testis yang lebih kecil dan tidak teraba dapat dideteksi dengan USG. Pemeriksaan dilakukan pada kedua testis untuk mengesampingkan investasi bilateral.

 

Tes darah

Jika diduga ada kanker testis, tes darah menyeluruh juga penting. Dari sini, dokter memperoleh informasi tentang kondisi umum pasien dan fungsi masing-masing organ. Di sisi lain, yang disebut penanda tumor ditentukan di dalam darah. Ini adalah protein yang hanya dapat dideteksi pada pasien kanker atau diproduksi dalam jumlah yang meningkat secara signifikan pada pasien kanker.

 

Salah satu penanda tumor pada kanker testis adalah alpha-fetoprotein (AFP). Protein ini diproduksi di kantung kuning telur bayi yang belum lahir selama kehamilan. Pada orang dewasa itu hanya diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil oleh sel hati dan usus. Jika seorang pria mengalami peningkatan AFP, ini mengindikasikan kanker testis, terutama jenis non-seminoma tertentu (tumor kantung kuning telur dan karsinoma embrionik). Namun, dengan seminoma, nilai AFP normal.

 

Penanda tumor penting lainnya pada kanker testis adalah beta-human chorionic gonadotropin (β-HCG). Nilainya sangat tinggi pada karsinoma korion (suatu bentuk non-seminoma), sedangkan pada seminoma hanya meningkat pada sekitar 20 persen dari semua kasus.

 

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang juga ditemukan di banyak sel tubuh. Ini hanya cocok sebagai penanda tumor tambahan untuk kanker testis (selain AFP dan β-HCG).

 

Tingkat darah dari plasenta alkalin fosfatase (PLAP) sangat tinggi pada seminoma. Karena nilainya meningkat di hampir semua perokok, PLAP hanya cocok untuk batas tertentu sebagai penanda tumor pada kanker testis.

 

Penanda tumor ini tidak meningkat pada setiap pasien kanker testis. Sebaliknya, orang sehat juga dapat menunjukkan nilai-nilai yang tinggi dalam keadaan tertentu. Penanda tumor saja tidak memungkinkan diagnosis yang andal. Tapi mereka cocok untuk menilai perjalanan kanker testis. Misalnya, jika penanda tumor muncul lagi setelah pengobatan selesai, ini bisa menandakan kambuh (relaps).

 

CT dan MRI

Setelah kanker testis didiagnosis, computed tomography (CT) memberikan informasi tentang penyebaran tumor: menggunakan sinar-X, gambar penampang mendetail dari daerah panggul, perut dan dada dan mungkin kepala dibuat. Kelenjar getah bening yang membesar dan metastasis kanker testis (penempatan tumor di bagian lain tubuh) umumnya dapat dengan mudah diidentifikasi. Agen kontras biasanya disuntikkan ke pasien sebelum pemeriksaan untuk meningkatkan pencitraan.

 

Alternatif untuk CT adalah magnetic resonance imaging (MRI): Ini juga memberikan gambar penampang rinci dari bagian dalam tubuh, tetapi dengan bantuan medan magnet (dan bukan sinar-X). Oleh karena itu, pasien tidak terkena radiasi apa pun. Misalnya, MRI dilakukan jika pasien alergi terhadap zat kontras yang harus digunakan dalam CT.

 

Testis terpapar

Untuk memastikan diagnosis kanker testis, testis yang dicurigai diekspos melalui pembedahan. Dokter kemudian biasanya dapat melihat dengan mata telanjang apakah tumor testis ganas benar-benar ada. Jika ragu, ia mengambil sampel jaringan yang diperiksa sel kankernya selama prosedur. Jika demikian, akan diperiksa apakah itu seminoma atau non-seminoma. Dalam kasus kanker testis, testis yang terkena akan segera diangkat.

 

Kanker testis: perjalanan penyakit dan prognosis

Biasanya, kanker testis dapat diobati dengan baik dan biasanya disembuhkan. Lima tahun setelah diagnosis kanker testis, sekitar 96 persen pasien masih hidup (tingkat kelangsungan hidup 5 tahun).

 

Prognosis yang baik ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa kanker testis terdeteksi pada tahap awal pada kebanyakan pasien. Peluang keberhasilan pengobatan kemudian tinggi. Namun, jika kanker telah menyebar lebih jauh pada saat diagnosis dibuat, kemungkinan kesembuhannya berkurang. Prognosis pada kasus individu juga dipengaruhi, misalnya oleh …

 

jenis tumor apa yang ada (seminoma umumnya memiliki prognosis yang lebih baik daripada non-seminoma)

seberapa baik pasien menanggapi terapi

di mana metastasis telah terbentuk di dalam tubuh (prognosis biasanya lebih menguntungkan dengan metastasis kelenjar getah bening dan paru-paru daripada dengan metastasis di hati, tulang atau kepala)

Berapa lama waktu yang dibutuhkan setelah kemoterapi terakhir sampai kanker berkembang kembali (semakin lama, semakin murah)

yang mengukur nilai penanda tumor

 

Kesuburan poin kunci

Banyak pasien takut bahwa pengobatan kanker testis akan membuat mereka mandul atau kehilangan hasrat seksual. Seringkali, dokter yang merawat dapat meyakinkan mereka yang terkena: Mayoritas pasien hanya menderita kanker testis unilateral. Kemudian hanya testis yang sakit yang harus diangkat. Testis yang tersisa biasanya cukup untuk menjaga seksualitas dan kesuburan. Namun, produksi air mani agak terpengaruh setelahnya. Selain itu, ada pria yang produksi spermanya terganggu bahkan sebelum terkena penyakit dan pengobatan.

 

Masalah kesuburan dan pelecehan seksual bahkan lebih penting bagi (beberapa) pasien yang menderita kanker testis bilateral atau yang telah kehilangan testis karena penyakit sebelumnya. Selama operasi, dilakukan upaya untuk mengangkat hanya jaringan tumor ganas dan mempertahankan jaringan testis sebanyak mungkin. Namun, jika kedua testis harus diangkat seluruhnya (atau satu-satunya testis yang ada), orang yang terkena tidak dapat lagi menjadi ayah bagi anak. Hormon testosteron juga tidak lagi diproduksi. Dengan ketiadaannya, hasrat seksual dan fungsi ereksi menurun.

 

Pada prinsipnya, semua pasien kanker testis dianjurkan untuk memeriksakan kesuburannya sendiri sebelum memulai pengobatan. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan menganalisis sampel ejakulasi di laboratorium untuk mengetahui jumlah, bentuk, dan “daya apung” sperma (spermiogram). Sebagai alternatif, Anda juga dapat mengukur kadar FSH (hormon perangsang folikel) dalam darah: jika meningkat, ini dapat mengindikasikan penurunan produksi sperma.

 

Juga sebelum memulai pengobatan, pasien kanker testis harus mempertimbangkan apakah mereka ingin sperma mereka dibekukan demi keamanan (kriopreservasi). Hal ini memungkinkan inseminasi buatan nanti jika pasien tidak lagi dapat berkembang biak secara alami setelah pengobatan kanker testis. Anda biasanya harus membayar sendiri untuk konservasi (350 hingga 650 euro) dan penyimpanan (200 hingga 450 euro per tahun).

 

Tip: Pasien harus bertanya kepada perusahaan asuransi kesehatan mereka sendiri sebelumnya apakah mereka akan menanggung biayanya. Terkadang mesin kasir membuat pengecualian.

 

Testosteron yang hilang setelah operasi kanker testis dapat diganti dengan suntikan, tablet, sediaan gel atau plester.

 

Kanker testis: kambuh

Untuk dapat mendeteksi kemungkinan kambuhnya kanker testis (kambuh) pada tahap awal, pasien yang berhasil dirawat diperiksa secara teratur. Pemeriksaannya sangat dekat pada awalnya. Nanti, jarak diantara mereka akan lebih lama. Ini terutama benar jika tidak ada gejala dan tidak ada tanda-tanda kemungkinan kambuh.

 

Kemungkinan kambuhnya kanker testis tergantung terutama pada stadium tumor pada saat diagnosis awal dan jenis pengobatan awal. Misalnya, jika kanker testis hanya dipantau pada tahap awal setelah operasi (strategi pemantauan) maka risiko kambuh lebih tinggi dibandingkan dengan kemoterapi setelah operasi.

 

Jika terjadi kekambuhan, biasanya dalam dua sampai tiga tahun pertama setelah pengobatan awal. Kekambuhan kemudian lebih jarang terjadi. Para pasien kemudian menerima apa yang dikenal sebagai kemoterapi penyelamatan: Ini adalah kemoterapi dosis tinggi. Ini jauh lebih efektif daripada kemoterapi dosis normal yang biasanya digunakan dalam pengobatan awal kanker testis. Sebaliknya, itu memiliki efek samping yang lebih parah. Antara lain, sumsum tulang dan pembentukan darah jauh lebih rusak parah dalam terapi dosis tinggi. Oleh karena itu, sel punca pembentuk darah biasanya dipindahkan ke pasien (transplantasi sel punca):

 

Para pasien pertama-tama menerima dosis normal kemoterapi untuk membunuh sel kanker sebanyak mungkin. Mereka kemudian diberi faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan darah. Ini menciptakan cukup banyak sel punca yang dapat disaring dari darah pasien. Setelah kemoterapi dosis tinggi (kemoterapi penyelamatan), sel punca darah yang diambil dikembalikan ke pasien melalui vena. Sel induk menetap di sumsum tulang yang rusak dan mulai menghasilkan sel darah baru.

 

Secara keseluruhan, hal berikut ini berlaku: Relaps agak jarang terjadi pada kanker testis. 50 sampai 70 persen pasien merespon baik terhadap kemoterapi dosis tinggi yang kemudian diberikan.

Kategori
Uncategorized

Kanker Prostat

Kanker prostat (kanker prostat) merupakan kanker paling umum pada pria. Tumor ganas di kelenjar prostat awalnya tidak menimbulkan gejala. Itulah mengapa sering kali baru ditemukan kemudian. Oleh karena itu, pria harus menjalani pemeriksaan skrining secara teratur: semakin dini tumor ganas ditemukan dan diobati, semakin baik peluang pemulihan dari kanker prostat. Baca di sini tentang gejala kanker prostat, bagaimana penyakit ini dirawat dan apakah kehidupan seks berperan dalam perkembangan kanker prostat.

 

Gambaran singkat

Apa itu kanker prostat? Pertumbuhan ganas pada kelenjar prostat dan sejauh ini merupakan kanker paling umum pada pria di negara ini.

Gejala: awalnya tidak ada, kemudian keluhan tidak spesifik seperti nyeri saat buang air kecil dan ejakulasi, darah pada urin dan / atau cairan mani, masalah ereksi

Penyebab: tidak diketahui secara pasti; faktor risiko yang mungkin adalah usia yang lebih tua, kecenderungan genetik, faktor etnis dan gaya hidup

Pemeriksaan: percakapan dokter-pasien (anamnesis), pemeriksaan palpasi, nilai PSA, USG, analisis sampel jaringan. Jika kanker prostat dipastikan, pemeriksaan lebih lanjut untuk menilai penyebaran tumor (USG ginjal, computed tomography, magnetic resonance imaging, dll.)

Pengobatan: pembedahan, terapi dingin, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon

Spesialis yang bertanggung jawab: ahli urologi

Prognosis: Kesempatan sembuh bagus jika didiagnosis dan diobati lebih awal. Jika kanker sudah menyebar, harapan hidup turun secara signifikan.

 

Kanker prostat: deskripsi

Kanker prostat adalah kanker paling umum pada pria di Jerman dan penyakit tumor fatal kedua yang paling umum: setiap tahun sekitar 60.000 pria mengembangkan tumor ganas di kelenjar prostat. Usia rata-rata onset adalah sekitar 70 tahun. Kanker prostat jarang terjadi sebelum usia 50 tahun.

 

Dokter juga menyebut kanker prostat sebagai karsinoma prostat atau prostat Ca (disingkat PCa).

 

Kanker prostat tidak sama dengan pembesaran prostat jinak (benign prostatic hyperplasia). Hal ini ditemukan pada setiap detik pria berusia 50 tahun ke atas dan pada hampir setiap pria dalam kelompok usia 80 tahun.

 

Anatomi dan fungsi prostat

Kelenjar prostat seukuran kastanye. Itu terletak dibawah kandung kemih dan sepenuhnya menutupi bagian atas uretra. Jika prostat membesar (seperti kasus pembesaran prostat jinak dan kanker prostat) dan uretra terjepit, masalah buang air kecil dapat terjadi.

 

Prostat merupakan salah satu alat reproduksi pria. Tugas utamanya adalah membentuk sekresi yang ditambahkan ke cairan mani selama ejakulasi. Bagian dari sekresi ini adalah apa yang disebut antigen spesifik-prostat, atau disingkat PSA. Enzim ini membuat cairan mani menjadi lebih encer. PSA dibuat secara eksklusif oleh prostat. Penentuannya digunakan untuk diagnosis dan penilaian jalannya kanker prostat.

 

Kanker prostat: gejala

Banyak pria mengembangkan kanker prostat tanpa menyadarinya. Gejala kanker prostat tidak muncul sampai tahap selanjutnya dari penyakit, ketika tumor telah menyebar ke daerah sekitarnya seperti kandung kemih, rektum, atau tulang ekor. Tanda-tanda kanker prostat meliputi:

 

Buang air kecil yang menyakitkan

aliran urin melemah

Nyeri ejakulasi

Masalah ereksi

Darah dalam urin atau air mani

Nyeri di area prostat

Masalah dengan buang air besar

Nyeri punggung, terutama di tulang ekor atau vertebra lumbal

Gejala-gejala ini tidak hanya terjadi pada kanker prostat! Mereka juga bisa memiliki penyebab lain. Misalnya, masalah buang air kecil juga bisa timbul dari pembesaran prostat jinak yang meluas (benign prostatic hyperplasia). Dan di balik sakit punggung, bisa juga ada tanda-tanda keausan pada tulang belakang – tidak jarang pada pria yang lebih tua.

 

Jika Anda menderita salah satu dari gejala di atas, Anda tidak boleh berasumsi bahwa Anda menderita kanker prostat. Bagaimanapun, Anda disarankan untuk memeriksakan diri Anda ke ahli urologi. Dia dapat memberitahu Anda apakah Anda benar-benar menderita kanker prostat atau tidak. Jika ya, ia akan segera memulai pengobatan agar Anda bisa sembuh kembali secepat mungkin.

 

Kanker prostat: penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti dari kanker prostat tidak diketahui. Bertentangan dengan kepercayaan sebelumnya, kadar testosteron yang tinggi tidak bertanggung jawab atas perkembangan kanker prostat. Testosteron mendorong pertumbuhan kanker prostat yang sudah ada, tetapi tidak memicu kanker.

 

Namun, faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko kanker prostat:

 

Usia: Usia tua adalah faktor risiko terpenting untuk kanker prostat. Sekitar 90 persen dari semua pria yang didiagnosis dengan kanker prostat berusia lebih dari 60 tahun.

Kecenderungan genetik: kerabat tingkat pertama (ayah, anak laki-laki, saudara laki-laki) dari pasien dengan kanker prostat setidaknya dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit yang sama. Jika dua atau lebih kerabat dekat terkena, probabilitas meningkat berkali-kali lipat. Kalaupun nenek moyang perempuan menderita kanker payudara, berisiko terkena kanker prostat pada keturunan laki-laki meningkat.

Faktor etnis: Kanker prostat lebih sering terjadi pada populasi berkulit gelap di Amerika Utara daripada pada populasi kulit putih. Dilihat dari seluruh dunia, pria Skandinavia paling sering terkena kanker prostat, sedangkan pria Jerman berada di urutan tengah. Orang keturunan Asia, sebaliknya, jarang terserang kanker prostat. Di Eropa ada perbedaan utara-selatan dalam hal kejadian kanker prostat: pria di wilayah Mediterania lebih sedikit terkena penyakit ini dibandingkan pria di Eropa tengah dan utara.

Diet dan gaya hidup: Pola makan dan gaya hidup juga dapat mempengaruhi perkembangan kanker prostat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet tinggi kalori dan tinggi lemak (lemak hewani) dengan sedikit serat meningkatkan risiko kanker prostat. Sebaliknya, banyak biji-bijian, sayuran, dan produk kedelai tampaknya memiliki efek perlindungan – karena risiko penyakit secara signifikan lebih rendah tidak hanya pada orang Asia, tetapi juga pada vegetarian. Olahraga teratur juga penting untuk mencegah kanker prostat.

Faktor risiko pekerjaan seperti paparan logam berat dan radiasi atau kekurangan vitamin D juga bisa menjadi pemicu kanker prostat. Namun, belum ada penelitian yang memadai untuk ini.

 

Menurut beberapa penelitian, kehidupan seks yang sangat aktif dan seringnya ejakulasi tampaknya menurunkan risiko kanker prostat. Tetapi ini kontroversial – dari sudut pandang ilmiah, tidak ada penjelasan yang dapat diandalkan untuk hubungan ini.

 

Kanker prostat: pemeriksaan dan diagnosis

Semakin dini kanker prostat terdeteksi, semakin dapat diobati. Namun, banyak penderita baru menyadari tumor ganas tersebut ketika berkembang lebih jauh – sebelum itu tidak menimbulkan gejala apa pun. Oleh karena itu, pria harus menjalani pemeriksaan pencegahan rutin: Untuk pria di atas usia 45 tahun, perusahaan asuransi kesehatan wajib membayar pemeriksaan untuk pemeriksaan kanker prostat setahun sekali.

 

Skrining kanker prostat

Dimulai dengan percakapan: dokter menanyakan pertanyaan umum tentang masalah kesehatan (masalah buang air kecil, sembelit, tekanan darah tinggi, disfungsi ereksi, dll.) Serta tentang penyakit sebelumnya dan penggunaan obat-obatan. Dia juga menanyakan apakah ada kasus kanker prostat yang diketahui dalam keluarga pria tersebut.

 

Ini diikuti dengan pemeriksaan palpasi: dokter meraba prostat pria dengan jari di atas rektum (pemeriksaan rektal digital, DRU). Beberapa pria merasa pemeriksaan ini memalukan, tetapi ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat penting: pemeriksaan ini dapat digunakan untuk merasakan pembesaran dan pengerasan nodul pada kelenjar prostat, asalkan melebihi tingkat tertentu.

 

Artinya pemeriksaan colok dubur dapat memberikan informasi tentang perubahan besar pada kelenjar prostat. Perubahan ini bisa disebabkan oleh kanker prostat stadium lanjut (pada tahap awal perubahan belum teraba) atau memiliki penyebab yang lebih tidak berbahaya. Ini hanya dapat diklasifikasi melalui penelitian lebih lanjut.

 

 

layar

 

Mempromosikan & mempercepat penyembuhan luka

Cari tahu di sini tentang penyebab penyembuhan luka yang buruk dan bagaimana berbagai faktor mempengaruhi proses penyembuhan.

 

Diagnosis kanker prostat

Siapapun yang menemukan kemungkinan gejala kanker prostat harus menemui dokter. Orang yang tepat untuk dihubungi jika Anda mencurigai adanya kanker prostat adalah seorang ahli urologi. Ia pertama-tama akan berbicara dengan pasien untuk mengumpulkan riwayat kesehatannya (anamnesis). Pertanyaan umum dari dokter mungkin termasuk:

 

Adakah kasus kanker prostat atau kanker payudara dalam keluarga Anda?

Apakah Anda kesulitan buang air kecil? Apakah ejakulasi menyebabkan nyeri?

Apakah berat badan Anda turun secara tidak sengaja baru-baru ini?

Apakah Anda mengalami demam atau keringat malam akhir-akhir ini?

Bagaimana kinerja fisik Anda secara umum?

Apakah Anda memiliki masalah pencernaan?

Pernahkah Anda memperhatikan darah di urin atau tinja Anda?

Apakah Anda merasakan sakit di punggung bawah (“nyeri siatik”)?

Apakah Anda memiliki masalah ereksi?

Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Kanker prostat dapat menyebabkan testis dan kelenjar getah bening membengkak. Karena itu, dokter akan melakukan palpasi pada area yang sesuai. Ini diikuti dengan pemeriksaan palpasi rektal digital (lihat di atas: Skrining kanker prostat).

 

Nilai PSA

Saat ini, selain tes palpasi, nilai tertentu sering ditentukan dalam darah: nilai PSA. PSA (antigen khusus prostat) adalah protein yang hanya diproduksi oleh sel prostat. Hitung darahnya adalah ukuran aktivitas jaringan prostat. Ini digunakan untuk mendiagnosis kanker prostat dan menilai perjalanan penyakit.

 

Hal berikut ini berlaku: Nilai PSA sangat berguna sebagai parameter kontrol untuk mengevaluasi perkembangan setelah pengobatan kanker prostat. Namun, penggunaannya dalam deteksi dini kontroversial. Alasannya: nilai PSA juga mendeteksi perubahan sel dalam prostat yang mungkin tidak akan pernah terlihat dan tidak akan menyebabkan kanker prostat. Bagi pria yang bersangkutan, hasil tes tersebut berarti stres emosional yang tidak perlu dan perawatan yang tidak perlu.

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang interpretasi dan arti antigen khusus prostat di artikel nilai PSA.

 

USG Transrektal (TRUS)

Selain pemeriksaan palpasi rektal dan penentuan nilai PSA, biasanya diperlukan pemeriksaan lanjutan agar dapat mendiagnosis kanker prostat. Ini termasuk USG transrektal (TRUS). Prostat diperiksa dengan pemeriksaan ultrasonografi pada rektum. Ini memungkinkan dokter untuk menilai ukuran dan bentuk kelenjar prostat dengan lebih tepat.

 

Dengan TRUS, karsinoma prostat dapat dideteksi yang berorientasi ke samping atau ke perut dan oleh karena itu tidak dapat dirasakan dengan pemeriksaan colok dubur.

 

Pengangkatan jaringan dari prostat

Jika pada pemeriksaan sebelumnya (pemeriksaan rektal, pengukuran PSA, USG) menunjukkan adanya bukti adanya kanker prostat, maka langkah selanjutnya adalah mengambil sampel jaringan dari prostat dan memeriksanya dengan teliti di laboratorium. Hanya dengan demikian dapat dikatakan dengan pasti apakah kanker prostat benar-benar ada atau tidak.

 

Dokter mengambil sampel jaringan dengan mengambil beberapa silinder jaringan dari prostat dengan jarum tipis berlubang di bawah kendali ultrasound di atas rektum (biopsi prostat). Karena jarum sangat tipis dan menyembur ke jaringan dalam sekejap, pasien merasa sedikit atau tidak ada rasa sakit. Dengan menghilangkan jaringan tersebut, juga tidak ada risiko sel kanker tersebar di jaringan sekitarnya.

 

Sampel jaringan dari prostat diperiksa untuk sel kanker oleh ahli patologi di bawah mikroskop (pemeriksaan histopatologi). Juga dapat dilihat seberapa banyak sel kanker berubah (merosot) dibandingkan jaringan prostat normal. Tingkat degenerasi ditentukan oleh apa yang disebut skor Gleason: bisa memiliki nilai antara dua dan sepuluh. Nilai dua berarti kemungkinan paling kecil dan nilai sepuluh untuk kemungkinan degenerasi sel kanker terbesar. Semakin tinggi nilainya, semakin agresif tumornya dan semakin buruk kemungkinan penyembuhannya untuk kanker prostat.

 

Kemungkinan lain dari klasifikasi tumor adalah sistem TNM. T menggambarkan ukuran tumor, N keterlibatan kelenjar getah bening dan M pembentukan metastasis. Semua huruf atau faktor diikuti dengan angka dari 0 sampai 4, tergantung bagaimana pengungkapannya pada pasien masing-masing.

 

Stadium kanker prostat

Jika pemeriksaan histopatologi dari sampel jaringan menegaskan kecurigaan adanya kanker prostat, penyebaran tumor di tubuh harus diperiksa (pembentukan tumor anak = metastasis). Dengan cara ini dapat ditentukan pada tahap apa kanker prostat itu (stadium). Perencanaan terapi individu tergantung pada ini.

 

Beberapa pemeriksaan diperlukan untuk pementasan:

 

Pemindaian ultrasound pada ginjal akan menunjukkan apakah tumor menghalangi aliran urin dari ginjal.

Rontgen dada (rontgen dada) dapat menunjukkan apakah telah terbentuk metastasis di paru-paru.

Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan untuk menemukan kolonisasi lebih lanjut (metastasis kanker prostat) dalam tubuh dan untuk mengklarifikasi apakah operasi masuk akal.

Dengan bantuan skeletal scintigraphy (skintigrafi tulang), dokter menentukan apakah kanker prostat telah mempengaruhi tulang.

Tes darah dapat memberikan informasi tentang kondisi umum pasien. Konsentrasi enzim alkaline phosphatase (AP) dan tingkat kalsium juga penting – keduanya dapat ditingkatkan dalam metastasis tulang.

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

biopsi

Kanker prostat: pengobatan

Seperti apa pengobatan kanker prostat dalam kasus individu tergantung pada beberapa faktor. Stadium kanker dan usia pasien sangat menentukan. Jika memungkinkan, dokter juga akan mempertimbangkan permintaan perawatan apa pun dari pasien (misalnya, penolakan kemoterapi).

 

Tujuan pengobatan adalah kesembuhan total jika kanker belum menyebar ke luar kapsul prostat. Dokter mencoba untuk mencapai ini dengan operasi, terapi dingin atau terapi radiasi, misalnya. Yang terakhir ini juga digunakan ketika kanker prostat telah menyebar. Radiasi dapat menghambat pertumbuhan ganas. Kemoterapi dan terapi hormon juga dapat dilakukan pada kanker prostat stadium lanjut.

 

Jika tumor tumbuh sangat lambat dan pasien sudah lanjut usia, kanker mungkin tidak pernah menyebabkan masalah kesehatan. Dalam kasus ini, kanker prostat mungkin tidak diobati dan hanya perlu diperiksa secara rutin oleh dokter.

 

Anda dapat membaca di artikel Pengobatan Kanker Prostat terapi mana yang masuk akal dan kapan serta efek samping mana yang dapat ditimbulkan oleh setiap bentuk pengobatan.

 

Kanker prostat: perawatan lanjutan

Seperti halnya kanker lainnya, pengobatan yang sebenarnya diikuti dengan pemeriksaan lanjutan. Anda memiliki dua tujuan:

 

Mendeteksi kambuhnya kanker prostat (kambuh) sedini mungkin. Pemeriksaan fisik dan tes darah (seperti menentukan tingkat PSA Anda) akan membantu.

Pengobatan yang ditargetkan untuk konsekuensi potensial dan efek samping dari pengobatan kanker prostat. Misalnya, pasien yang pernah menjalani operasi prostat mungkin menderita impotensi (disfungsi ereksi) dan kesulitan menahan kencing (inkontinensia urin). Operasi semacam itu bisa sangat menegangkan bagi mereka yang terkena dampak. Mereka dapat dirawat secara khusus setelah perawatan, misalnya dengan pengobatan atau pelatihan inkontinensia.

Pemeriksaan lanjutan biasanya dilakukan setiap empat bulan selama dua tahun pertama setelah diagnosis. Setelah itu, seberapa sering pemeriksaan lanjutan disarankan sangat bergantung pada perjalanan penyakit individu. Perawatan lanjutan kanker prostat harus, jika mungkin, dilakukan oleh seorang ahli urologi yang berpengalaman dalam perawatan pasien kanker (praktek onkologi).

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

radioterapi

TURP

Kanker prostat: perjalanan penyakit dan prognosis

Kemungkinan sembuh dari kanker prostat sangat bergantung pada seberapa dini kanker prostat ditemukan dan apakah sudah menyebar ke organ lain (metastasis kanker prostat). Selain itu, perjalanan penyakit dipengaruhi oleh seberapa merosotnya sel tumor dan seberapa cepat mereka tumbuh.

 

Kanker prostat sering kali membesar dengan sangat lambat selama beberapa tahun. Dalam kasus lain, tumor tumbuh sangat cepat dan agresif. Maka kemungkinan pemulihan lebih buruk.

 

Ketika kanker prostat didiagnosis, biasanya tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana penyakit akan berkembang. Seorang ahli urologi berpengalaman setidaknya dapat memperkirakan secara kasar kemungkinan kesembuhan untuk kanker prostat.

 

Secara umum, prognosis untuk kanker prostat seringkali menguntungkan. Secara statistik, antara 87 dan 92 persen pasien masih hidup lima tahun setelah diagnosis (tingkat kelangsungan hidup lima tahun). Angka harapan hidup penderita kanker prostat relatif baik dibandingkan dengan jenis kanker lainnya.

Kategori
Uncategorized

Kanker Kandung Kemih

Kanker kandung kemih (kanker kandung kemih) adalah penyakit dimana tumor ganas berada di dalam kandung kemih. Mengapa kanker kandung kemih berkembang masih belum jelas. Tetapi faktor risiko terpenting adalah merokok. Mereka yang banyak bersentuhan dengan zat kimia tertentu di tempat kerja juga berisiko. Kanker kandung kemih lebih sering menyerang pria daripada wanita. Pada tahap awal, kanker kandung kemih hampir tidak menimbulkan gejala apapun. Baca lebih lanjut tentang kanker kandung kemih.

 

Kanker kandung kemih: deskripsi

Kanker kandung kemih (karsinoma kandung kemih) adalah tumor ganas yang hampir selalu berasal dari selaput lendir kandung kemih (urothelium). Oleh karena itu, dokter juga berbicara tentang tumor urothelial. Sel yang berubah terbentuk yang membelah lebih cepat dari biasanya, sel sehat. Sel-sel yang dimodifikasi yang terbawa dapat dibawa ke organ dan jaringan lain dan membentuk tumor anak (metastasis) di sana.

 

Institut Robert Koch memperkirakan bahwa lebih dari 29.000 orang baru mengembangkan kanker kandung kemih di Jerman setiap tahun. Lebih dari 21.000 di antaranya adalah laki-laki. Risiko tumor kandung kemih meningkat seiring bertambahnya usia: hanya satu dari lima pasien yang berusia di bawah 65 tahun ketika mereka mengetahui tentang kanker kandung kemih. Rata-rata, pria berusia 72 tahun dan wanita 74 tahun saat didiagnosis.

 

Faktor risiko utama untuk mengembangkan kanker kandung kemih adalah merokok – ini meningkatkan risiko terkena kanker kandung kemih tiga kali lipat. Perokok pasif juga berbahaya. Penggunaan tembakau disalahkan untuk sekitar 30 hingga 70 persen dari semua kasus kanker kandung kemih.

 

Kanker kandung kemih: gejala

Seperti kebanyakan tumor ganas, kanker kandung kemih tidak memiliki gejala khusus. Kanker kandung kemih masih bisa menjadi penyebabnya, sama seperti banyak penyakit saluran kemih lainnya.

 

Jika Anda mengalami gejala kanker kandung kemih ini, Anda pasti harus menemui dokter:

 

Sinyal peringatan untuk tumor di kandung kemih adalah perubahan warna kemerahan menjadi coklat pada urin, yang disebabkan oleh sedikit darah dalam urin. Perubahan warna ini terjadi pada sekitar 80 persen dari semua pasien dengan kanker kandung kemih dan seringkali merupakan tanda pertama dari tumor kandung kemih ganas. Namun, campuran darah ini bukanlah gejala khas kanker kandung kemih, tetapi terjadi pada banyak penyakit saluran kemih dan ginjal. Kebanyakan orang baru memeriksakan diri ke dokter jika urine jelas berdarah. Kanker kandung kemih sering kali sudah lanjut, dan dalam kasus kanker kandung kemih, urin tidak harus memiliki darah permanen. Kadang-kadang menghilang dari urin setelah beberapa saat, meskipun penyakitnya terus berlanjut.

 

Gejala saat buang air kecil (peningkatan keinginan untuk buang air kecil dengan seringnya mengosongkan urin dalam jumlah kecil = poliuria) perlu diklarifikasi – gejala ini dapat mengindikasikan tumor di kandung kemih.

 

Masalah mengosongkan kandung kemih (disuria) juga bisa menjadi tanda peringatan kanker kandung kemih. Buang air kecil sulit dan seringkali hanya bekerja pada tetesan; terkadang itu menyakitkan. Banyak yang keliru menafsirkan gejala ini sebagai sistitis.

 

Anda juga harus berhati-hati dengan nyeri di panggul tanpa alasan yang jelas – Anda harus memeriksakan diri ke dokter, karena nyeri sering hanya terjadi pada stadium lanjut kanker kandung kemih. Terkadang gejalanya baru terlihat ketika tumor kandung kemih menghalangi ureter atau uretra.

 

Infeksi kandung kemih kronis dapat mengindikasikan kanker kandung kemih, terutama jika pengobatan antibiotik untuk infeksi kandung kemih tidak berhasil.

 

Kanker kandung kemih: penyebab dan faktor risiko

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko kanker kandung kemih – seringkali faktor eksternal.

 

Seperti kanker paru-paru, merokok merupakan faktor risiko yang signifikan untuk kanker kandung kemih. Polutan dari asap rokok masuk ke dalam darah, ginjal kemudian mengeluarkannya dari darah. Mereka dicuci ke dalam kandung kemih dengan urin, di mana mereka mengembangkan efek berbahaya sampai dikeluarkan. Dokter memperkirakan bahwa hingga 70 persen dari semua kanker kandung kemih dapat dikaitkan dengan merokok. Jadi siapapun yang berhasil berhenti merokok juga menurunkan resiko terkena kanker kandung kemih.

 

Zat kimia: Kontak dengan zat kimia tertentu juga meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Amina aromatik, yang dianggap karsinogenik, sangat berbahaya. Di masa lalu, mereka terutama digunakan dalam industri kimia, industri karet, tekstil atau kulit dan perdagangan lukisan. Pada pekerja yang menangani zat ini dan mengembangkan kanker kandung kemih, penyakit ini dikenal sebagai penyakit akibat kerja dalam banyak kasus.

 

Hubungan antara bahan kimia dan kanker kandung kemih ini telah lama diketahui. Oleh karena itu, bahan kimia semacam ini hanya digunakan di tempat kerja dengan tindakan pencegahan keamanan yang ketat atau sepenuhnya dilarang. Namun, kanker kandung kemih berkembang sangat lambat – hingga 40 tahun dapat terjadi antara paparan bahan kimia dan perkembangan kanker kandung kemih (periode laten). Oleh karena itu, kanker kandung kemih dapat terjadi pada orang yang telah lama menangani bahan kimia tersebut. Selain amina aromatik, ada bahan kimia lain yang kemungkinan berperan dalam perkembangan kanker kandung kemih.

 

Infeksi kandung kemih kronis juga dipercaya menjadi faktor risiko terjadinya kanker kandung kemih. Misalnya, infeksi kandung kemih yang sering dapat terjadi pada orang dengan kateter urin.

 

 Penyalahgunaan obat pereda nyeri juga merupakan faktor risiko terjadinya kanker kandung kemih. Orang yang harus mengonsumsi bahan aktif phenacetine dalam dosis tinggi sangat berisiko.

 

Beberapa penyakit menular yang sudah berlangsung lama berhubungan dengan kanker kandung kemih. Contohnya adalah infeksi schistosoma (sepasang lintah) yang terjadi di daerah tropis dan subtropis. Mereka menyebabkan penyakit schistosomiasis, yang juga dapat mempengaruhi kandung kemih dan uretra (urogenital schistosomiasis).

 

Obat-obatan tertentu yang diberikan selama kemoterapi (disebut agen sitostatik berbasis siklofosfamid) merupakan faktor risiko kanker kandung kemih. Bahan aktif tersebut digunakan antara lain untuk leukemia, kanker payudara, dan kanker ovarium.

 

Kanker kandung kemih: pemeriksaan dan diagnosis

Kanker kandung kemih biasanya menyebabkan sedikit atau tanpa gejala. Gejala kanker kandung kemih juga sangat tidak spesifik pada awalnya sehingga penyakit lain juga bisa berada di belakangnya. Namun, jika ada darah dalam urin atau gejala iritasi kandung kemih yang terus-menerus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter – sebaiknya dokter keluarga atau ahli urologi. Karena: semakin dini kanker kandung kemih didiagnosis maka semakin mudah mengobatinya.

 

Pertama-tama dokter akan menanyakan tentang pengamatan dan keluhan Anda (anamnesis). Ini termasuk, misalnya, perubahan warna urin, masalah buang air kecil, atau kebutuhan buang air kecil yang meningkat. Faktor risiko seperti kontak kerja dengan bahan kimia juga ditanyakan. Penyakit yang ada dan gaya hidup Anda (merokok) juga penting.

 

Tes urin biasanya mengungkapkan darah dalam urin.

 

Pemeriksaan fisik juga akan dilakukan. Hanya tumor kandung kemih yang sangat besar yang dapat dirasakan melalui dinding perut, rektum atau vagina.

 

Jika terdapat darah dalam urin, pemeriksaan sinar-X pada seluruh saluran kemih (urografi) memberikan informasi lebih lanjut tentang kemungkinan kanker kandung kemih.

 

Ultrasonografi perut (sonografi) membantu menilai kondisi ginjal, pelvis ginjal, ureter, dan kandung kemih.

 

Jika kecurigaan kanker kandung kemih dipastikan, sistoskopi dilakukan. Pasien diberi bius lokal atau umum. Alat khusus (cystoscope) dimasukkan melalui uretra dan bagian dalam kandung kemih diperiksa. Dengan pemeriksaan ini, dokter dapat memperkirakan seberapa dalam tumor telah menembus lapisan kandung kemih.

 

Diagnosis kanker kandung kemih dipastikan dengan menggunakan sampel jaringan (biopsi) dari jaringan yang dicurigai. Seorang ahli patologi kemudian memeriksa sel-sel tersebut di bawah mikroskop. Jaringan diambil sebagai bagian dari stetoskop menggunakan loop listrik (electro resection transurethral dari kandung kemih, TUR-B). Tumor kecil dan superfisial terkadang dapat diangkat seluruhnya dengan cara ini.

 

Urine juga diperiksa untuk sel-sel ganas di laboratorium (sitologi urin).

 

Tidak ada penanda tumor dalam darah yang khusus untuk kanker kandung kemih.

 

Setelah diagnosis kanker kandung kemih dipastikan, tes lebih lanjut akan dilakukan untuk menentukan sejauh mana kanker telah berkembang dan apakah telah menyebar ke organ lain.

 

Contohnya adalah:

 

Ultrasonografi hati

Rontgen dada

Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) perut

Skintigrafi tulang jika dicurigai adanya metastasis tulang

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

Sistoskopi

Tes urine

Kanker kandung kemih: pengobatan

Dalam terapi kanker, spesialis dari berbagai disiplin ilmu harus bekerja sama dengan erat, misalnya ahli bedah, ahli urologi, ahli onkologi, dan psikolog. Penting juga bagi Anda untuk mengetahui dengan baik tentang kanker dan pilihan pengobatan – ini adalah satu-satunya cara Anda dapat membuat keputusan yang tepat. Pastikan untuk bertanya jika Anda belum memahami sesuatu.

 

Terapi untuk kanker kandung kemih bergantung terutama pada stadium penyakitnya. Ukuran tumor, lokasi tumor kandung kemih, seberapa jauh penyebarannya, seberapa ganas sel tumor dan seberapa cepat kanker kandung kemih tumbuh adalah penting. Tahap penyakit yang tepat ditentukan dari hasil ini (stadium, stadium). Semacam “profil” tumor dibuat (klasifikasi TNM).

 

Operasi endoskopi (TUR) – mengangkat tumor

Sekitar 70 persen dari mereka yang terkena memiliki tumor superfisial. Artinya, kanker kandung kemih hanya ada di lapisan kandung kemih dan belum mencapai otot kandung kemih. Kemudian bisa diangkat dengan cystoscope selama sistoskopi. Tumor kandung kemih diangkat menggunakan loop listrik. Pemeriksaan jaringan dilakukan setelah operasi. Ini menunjukkan apakah tumor telah “sehat”, yaitu diangkat seluruhnya.

 

Kemoterapi lokal setelah TUR: Untuk mencegah kanker kandung kemih terjadi lagi, beberapa pasien menerima obat pencegah kanker (disebut agen kemoterapi) segera setelah operasi. Dokter menyiramnya langsung ke kandung kemih sebagai bagian dari sistoskopi (terapi berangsur-angsur, kemoterapi intravesika). Kemoterapi diberikan kepada pasien dengan risiko kambuh rendah sampai sedang.

 

Imunoterapi lokal setelah TUR: Pada pasien dengan resiko tinggi untuk kambuh, dokter terkadang juga menggunakan vaksin tuberkulosis BCG (Bacillus Calmette-Guérin), yang juga disuntikkan langsung ke kandung kemih. Vaksin tersebut memicu reaksi kekebalan yang intens di dalam tubuh, yang juga berfungsi untuk melawan sel tumor. Imunoterapi harus dimulai paling cepat dua minggu setelah operasi.

 

Perawatan lanjutan obat untuk kanker kandung kemih biasanya berlangsung enam sampai delapan minggu dan biasanya dilakukan seminggu sekali (fase induksi). Perawatannya rawat jalan dan memakan waktu sekitar dua jam. Kemudian pasien bisa pulang lagi. Dalam beberapa kasus, fase induksi ini diikuti oleh apa yang disebut fase pemeliharaan, yang dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga tahun. Selama periode ini, pasien juga diberikan obat sebulan sekali secara rawat jalan ke dalam kandung kemih melalui kateter.

 

Pengangkatan kandung kemih (kistektomi)

Pada beberapa pasien, kanker kandung kemih telah tumbuh lebih dalam ke dinding. Ini membutuhkan prosedur pembedahan besar di mana kandung kemih diangkat sebagian atau seluruhnya melalui pembedahan (kistektomi). Selain itu, kelenjar getah bening di sekitarnya diangkat. Ini mengurangi risiko penyakit menyebar lagi melalui kelenjar getah bening yang mungkin terkena. Pada pria, prostat dan vesikula seminalis diangkat pada saat yang bersamaan, dan pada kasus tumor di uretra, ini juga diangkat. Pada wanita dengan kanker kandung kemih stadium lanjut, rahim, ovarium, bagian dari dinding vagina, dan paling sering uretra diangkat.

 

Jika pengangkatan total kandung kemih diperlukan, dokter kemudian membuat saluran buatan di mana urin mengalir ke luar. Bentuk paling sederhana adalah implantasi dua ureter dalam keadaan mati, sekitar 15 sentimeter potongan usus kecil atau besar. Bagian usus yang terbuka ini dialihkan melalui kulit perut (saluran ileum). Karena beberapa urin selalu keluar dari lubang perut dengan bentuk pengalihan urin ini, orang yang bersangkutan harus selalu membawa kantong urin.

 

Kemungkinan lain adalah membentuk gelembung “baru” (neobubble). Kantong pengumpul terbentuk dari bagian usus yang dimatikan dan terhubung ke uretra. Prasyarat untuk ini adalah transisi dari kandung kemih ke uretra bebas dari sel-sel ganas dalam pemeriksaan jaringan. Jika tidak, uretra juga harus diangkat. Keuntungan dari varian ini adalah buang air kecil dimungkinkan dengan cara biasa. Namun, pasien tidak perlu buang air kecil. Kandung kemih harus dikosongkan secara berkala dengan menekan, tergantung pada asupan cairan setiap tiga sampai empat jam atau dengan interval yang lebih lama.

 

Jika tidak ada yang memungkinkan, kedua ureter dihubungkan dari pelvis ginjal ke bagian terakhir dari usus besar (ureterosigmoidostomy). Urin kemudian keluar saat buang air besar.

 

kemoterapi

Terkadang tidak mungkin untuk mengangkat kandung kemih atau pasien menolak prosedur – kemoterapi yang mempengaruhi seluruh tubuh dan seharusnya mematikan sel tumor (terapi sistemik) adalah pilihan.

 

Kemoterapi juga membantu kanker kandung kemih jika tumor telah berkembang terlalu jauh (misalnya, jika telah menyebar ke kelenjar getah bening di rongga perut atau organ lain). Terapi meredakan gejala dan memiliki efek memperpanjang hidup.

 

radioterapi

Karsinoma kandung kemih sensitif terhadap radiasi – sel tumor seringkali dapat dihancurkan sepenuhnya oleh radiasi. Perawatan radiasi adalah alternatif untuk mengangkat kandung kemih – dengan cara inilah lepuh kadang dapat dipertahankan. Terapi radiasi biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi. Obat yang digunakan (sitostatika) seharusnya membuat tumor lebih sensitif terhadap sinar radioaktif. Dokter berbicara tentang kemoradioterapi. Penyinaran sering berlangsung beberapa minggu dan biasanya berlangsung selama beberapa menit setiap hari.

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

Kateter kemih

stoma

TURP

Sistektomi

Kanker kandung kemih: perjalanan penyakit dan prognosis

Pasien kanker kandung kemih harus melakukan kunjungan tindak lanjut dan pemeriksaan rutin. Dengan cara ini, kemungkinan kambuh (kambuh) dapat diidentifikasi dan diobati dalam waktu yang tepat.

 

Sekitar 70 persen pasien kanker kandung kemih menderita kanker kandung kemih superfisial saat didiagnosis. Prospeknya kemudian menguntungkan karena tumor ini relatif jarang membentuk tumor anak (metastasis) dan kanker biasanya dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan.

 

Segera setelah kanker kandung kemih menembus lapisan otot kandung kemih (tumor invasif otot), risiko metastasis meningkat. Karena jaringan otot disuplai dengan baik dengan darah dan sel tumor kemudian mencapai organ lain melalui aliran darah. Jika kanker kandung kemih telah menyebar dengan cara ini, prognosisnya lebih buruk.

 

Jika sel tumor telah berkembang secara lokal di kandung kemih atau jika terdapat metastasis jauh, kemungkinan bertahan hidup pada kanker kandung kemih semakin menurun. Oleh karena itu, kanker kandung kemih harus dideteksi dan ditangani sedini mungkin.

 

Sekitar 76 persen pasien pria dan 70 persen wanita masih hidup lima tahun setelah didiagnosis kanker kandung kemih (tingkat kelangsungan hidup 5 tahun).

 

Kategori
Uncategorized

Kanker Usus Besar

Kanker usus besar (kanker kolorektal) adalah tumor ganas besar atau rektum. Biasanya timbul dari polip usus jinak. Ada kemungkinan pemulihan melalui operasi. Metode lain seperti kemoterapi atau terapi radiasi sering kali mendukung pengobatan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang topik ini: Bagaimana Anda mengenali kanker usus besar? Apa penyebab dan faktor risikonya? Bagaimana pengobatan kanker usus besar? Seberapa besar kemungkinan sembuh?

 

Gambaran singkat

Apa itu kanker usus besar? Tumor ganas di usus besar (karsinoma usus besar) atau rektum (karsinoma rektal) dikelompokkan dalam istilah karsinoma kolorektal

Gejala: Kanker usus besar berkembang perlahan, biasanya dalam waktu lama tanpa gejala; Gejala yang mungkin terjadi adalah perubahan kebiasaan buang air besar, darah di tinja, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, anemia, kemungkinan sakit perut, demam rendah, kelelahan, kinerja buruk

Penyebab: pola makan yang buruk (sedikit serat, banyak daging dan lemak), kurang olah raga, obesitas, alkohol, nikotin, faktor genetik, penyakit radang usus, diabetes melitus tipe 2

Perawatan: Bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi, ukuran dan luas; Operasi mungkin; kemoterapi dan imunoterapi suportif

Prognosis: Semakin dini ditemukan dan diobati, semakin baik peluang kesembuhannya; Tumor anak perempuan (metastasis) memperburuk prognosis.

 

Kanker usus besar: gejala

Kanker usus besar biasanya luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Keluhan baru muncul bila tumor sudah mencapai ukuran tertentu.

 

Jika tumor sudah menyebar ke organ lain dalam stadium lanjut (metastasis), gejala lebih lanjut mungkin muncul.

 

Dalam teks berikut, Anda akan mempelajari cara mengenali kanker usus besar. Tapi hati-hati: gejala yang disebutkan bukanlah tanda yang jelas dari kanker usus besar, tapi bisa juga karena penyebab lain. Tetapi Anda harus selalu memeriksakannya ke dokter.

 

 

Pergerakan usus berubah

Beberapa pasien menderita sembelit dan diare secara bergantian karena tumor menyempitkan usus besar: tinja awalnya menumpuk di depan tumor. Kemudian dicairkan melalui pembusukan bakteri dan diekskresikan sebagai diare, yang terkadang berbau busuk.

 

Pergantian sembelit (sembelit) dan diare (diare) ini juga dikenal sebagai diare paradoks. Ini adalah tanda peringatan klasik kanker usus besar.

 

Beberapa orang hanya mengalami sembelit atau diare berulang.

 

Jika feses secara tidak sengaja dikeluarkan saat mengeluarkan popok, ini juga bisa menjadi indikasi kanker usus besar. Di sini dokter berbicara tentang fenomena “teman palsu”.

 

Ini terjadi ketika ketegangan otot sfingter ani menurun. Penyebabnya bisa jadi kanker usus besar yang menyerang otot dan mengganggu fungsinya.

 

Terkadang kanker usus hanya mengubah bentuk tinja. Kemudian muncul setipis pensil. Inilah dasar dari istilah “kursi pensil”.

 

Pada orang berusia di atas 40 tahun, setiap perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung selama tiga minggu harus didiskusikan dengan dokter.

 

Darah di bangku

Tumor ganas mudah berdarah. Pada kanker usus besar, darah ini dikeluarkan bersama tinja. Pada sebagian besar pasien kanker usus besar, darah ditemukan di dalam tinja.

 

Darah yang terlihat

Darah ini terkadang terlihat dengan mata telanjang. Jika kanker usus besar berada di rektum, maka darah pada tinja akan tampak merah cerah (darah segar). Jika kanker tumbuh lebih awal di usus besar, darah akan tampak merah tua.

 

Kotoran hitam (kotoran tinggal) menunjukkan pendarahan di saluran pencernaan bagian atas (perut, duodenum).

 

Darah okultisme

Banyak pasien kanker kolorektal mengeluarkan sedikit darah sehingga tidak segera terlihat dalam tinja. Campuran darah yang “tidak terlihat” ini juga dikenal sebagai darah gaib. Itu dapat dideteksi dengan tes tertentu (misalnya tes hemokultisme).

 

Penyebab lain dari tinja berdarah

Darah di tinja Anda bukanlah tanda spesifik kanker usus besar. Seringkali, sisa darah pada tinja atau tisu toilet disebabkan oleh wasir. Biasanya, darah menjadi lebih merah cerah dan mengendap di tinja. Sebaliknya, darah pada kanker usus besar seringkali bercampur dengan tinja akibat buang air besar.

 

Berbagai infeksi usus atau radang usus kronis juga bisa menyebabkan tinja berdarah.

 

Inefisiensi dan kelelahan

Kanker usus besar juga dapat menyebabkan kondisi umum seseorang memburuk. Misalnya, mereka yang terkena merasa lelah dan lemah yang tidak biasa dan tidak produktif seperti biasanya. Demam juga bisa menjadi tanda kanker usus besar.

 

Anemia

Anemia dapat terjadi terutama pada stadium lanjut penyakit. Itu terjadi karena tumor usus besar yang ganas sering mengeluarkan darah. Anemia memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti pucat, kinerja buruk, kelelahan dan, dalam kasus yang parah, sesak napas.

 

Penurunan berat badan

Tanda lain dari kanker usus besar stadium lanjut adalah penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Kanker usus besar menghilangkan energi tambahan dari tubuh. Akibatnya, pasien kehilangan berat badan, meskipun mereka terus makan seperti biasa.

 

Obstruksi usus

Kanker usus besar selalu bisa tumbuh di usus. Tumor yang besar, misalnya, dapat menyempitkan usus sehingga sisa-sisa makanan tidak bisa lagi melewati situs tersebut. Ini menciptakan obstruksi usus (ileus) – komplikasi serius dari kanker usus besar.

 

Rasa sakit

Nyeri juga bisa terjadi dengan kanker usus besar, misalnya kram perut. Beberapa pasien juga mengalami nyeri saat buang air besar.

 

Peritonitis

Jika tumor terus membesar, dapat menembus dinding usus dan menyebabkan peritonitis. Terkadang kanker usus besar juga tumbuh di organ tetangga, seperti kandung kemih.

 

Jika sel kanker menyebar ke peritoneum di rongga perut, dokter berbicara tentang karsinosis peritoneal.

 

Metastasis

Jika kanker usus besar telah menyebar ke bagian tubuh lain (metastasis), gejala lebih lanjut dapat terjadi. Biasanya membentuk tumor anak di hati (metastasis hati). Ini dapat menyebabkan nyeri di perut kanan atas, penyakit kuning atau peningkatan nilai hati dalam darah, misalnya.

 

Metastasis paru-paru juga mungkin terjadi pada kanker usus besar. Anda bisa membuat diri Anda terlihat dengan sesak napas atau batuk. Metastasis lebih jarang terjadi di kerangka atau otak.

 

Kanker usus besar: kanker rektal

Rektum atau rektum adalah bagian ujung dari usus besar. Jika tumor ganas terbentuk di sini, dokter berbicara tentang kanker rektal.

 

Kanker rektal biasanya diangkat melalui pembedahan. Bergantung pada stadium tumor, pasien juga menerima terapi radiasi dan / atau kemoterapi.

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bentuk kanker usus besar ini di artikel kanker rektal.

 

Sebagian besar kanker usus besar berkembang di usus besar, yang menghilangkan air dan garam dari pulpa dalam perjalanan ke anus.

Kanker usus besar: penyebab dan faktor risiko

Dalam kebanyakan kasus, kanker usus besar muncul dari pertumbuhan jinak di lapisan usus. Bagi banyak orang, yang disebut polip usus ini tetap tidak berbahaya. Namun, di tempat lain, mereka berkembang menjadi kanker usus besar.

 

Polip usus besar biasanya muncul dari jaringan kelenjar di dinding usus. Ini membuat mereka menjadi salah satu yang disebut adenoma. Kanker usus besar, yang berkembang dari adenoma jinak semacam itu, termasuk dalam adenokarsinoma (karsinoma = tumor kanker).

 

Kanker usus besar sangat sering berkembang dari pertumbuhan jinak mukosa usus – yang disebut polip usus (di sini mengintai).

Urutan Adenoma-karsinoma

Kanker usus besar berkembang perlahan. Biasanya dibutuhkan waktu bertahun-tahun bagi mukosa usus yang sehat untuk berkembang menjadi adenoma dan bahkan kanker yang merosot.

 

Dokter menyebut proses ini urutan adenoma-karsinoma atau jalur karsinogenesis bergerigi. Ukuran, jumlah, dan struktur jaringan adenoma menentukan risiko kanker usus besar.

 

Faktor risiko kanker usus besar

Menurut pengetahuan terkini, kanker kolorektal dipicu oleh berbagai faktor risiko. Pola makan dan gaya hidup tertentu serta faktor keturunan adalah beberapa kemungkinan penyebab kanker kolorektal.

 

Diet dan gaya hidup

Pola makan rendah serat, tinggi lemak dan tinggi daging (terutama banyak daging merah dan sosis olahan) meningkatkan risiko kanker usus besar. Makanan ini melewati usus lebih lambat daripada sayuran, makanan kaya serat Zat karsinogenik dari makanan tetap bersentuhan dengan mukosa usus lebih lama dan dapat merusaknya, para ahli menduga.

 

Gaya hidup menetap dan obesitas juga mendorong perkembangan kanker usus besar. Alkohol dan nikotin juga meningkatkan risiko kanker kolorektal (dan kanker lainnya).

 

Faktor genetik

Dapat diamati bahwa kerabat tingkat pertama (orang tua, anak-anak, saudara kandung) dari pasien kanker kolorektal lebih mungkin mengembangkan jenis kanker ini sendiri daripada orang lain. Jadi, apakah kanker usus besar merupakan keturunan? Siapa yang berisiko tinggi? Lalu apa yang penting?

 

Predisposisi genetik

Untuk satu hal, jelas ada kecenderungan genetik. Namun, para peneliti tidak dapat menemukan perubahan pasti dalam genom. Tetapi tidak semua orang yang memiliki anggota keluarga dengan kanker usus besar mendapatkannya sendiri. Kombinasi susunan genetik dan gaya hidup biasanya memicu kanker usus besar.

 

Jika kanker usus besar terakumulasi dalam sebuah keluarga, kerabat tingkat pertama seperti saudara kandung dan anak-anak memiliki risiko dua hingga tiga kali lebih tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar itu sendiri. Jika seorang kerabat tingkat pertama jatuh sakit sebelum usia 60 tahun, risiko ini bahkan meningkat tiga hingga empat kali lipat.

 

“Meningkatnya risiko” tidak berarti bahwa mereka yang terkena pasti akan terkena kanker usus besar!

 

Polip usus besar dalam keluarga juga berperan. Jika dokter menemukannya pada kerabat tingkat pertama sebelum mereka berusia 50 tahun, risiko Anda terkena kanker usus besar juga meningkat.

 

Sebaliknya, kerabat tingkat dua (cucu, kakek nenek, sepupu, dan orang tua mereka) hanya memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker usus besar. Namun, angka pastinya belum diketahui.

 

Sejauh yang kami ketahui, kerabat tingkat tiga tidak lagi memiliki risiko kanker usus besar.

 

Bicaralah dengan kerabat Anda secara terbuka tentang penyakit sebelumnya dalam keluarga! Ini adalah satu-satunya cara Anda dan kerabat Anda dapat mengenali kemungkinan risiko kanker usus besar!

 

Kanker usus besar herediter

Namun, ada perubahan gen (mutasi) yang dapat dideteksi yang secara langsung mendorong pembentukan tumor ganas di usus. Dua penyakit keturunan paling terkenal dari kanker usus besar adalah:

 

HNPCC (Hereditary Non-Polyposis Colon Cancer, atau Lynch Syndrome): Ini adalah jenis kanker usus besar herediter yang paling umum. Karena mutasi, berbagai sistem perbaikan untuk materi genetik menjadi rusak. Sel yang rusak lebih sering terbentuk. Ini secara signifikan meningkatkan risiko kanker usus besar, tetapi juga kanker lainnya (seperti kanker rahim, ovarium, dan perut).

FAP (poliposis adenomatosa familial, FAP): Pada penyakit langka ini, polip yang tak terhitung jumlahnya terbentuk di seluruh usus pada usia muda. Jika tidak diobati, mereka hampir selalu berkembang menjadi kanker usus besar. Sebagai tindakan pencegahan, bagian usus seringkali diangkat melalui pembedahan untuk mencegah kanker usus besar pada FAP.

Mereka yang terkena jatuh sakit karena penyakit keturunan ini jauh lebih awal dari biasanya. Dokter menyarankan setiap orang yang diduga menderita HNPCC untuk menjalani kolonoskopi tahunan mulai usia 25 tahun. Dokter bahkan memeriksa orang dengan FAP setahun sekali sejak usia sepuluh tahun dan menghilangkan polip abnormal.

 

Usia sebagai faktor risiko

Usia juga memiliki pengaruh yang besar: semakin tua usia seseorang, semakin tinggi risiko terkena kanker usus besar. Sekitar 90 persen dari semua kanker usus besar terjadi setelah usia 50 tahun. Lebih dari setengah pasien kanker kolorektal berusia lebih dari 70 tahun.

 

Penyakit Radang Usus Kronis

Risiko kanker usus besar juga meningkat jika seseorang mengidap penyakit radang usus. Orang dengan kolitis ulserativa sangat terpengaruh: usus besar mereka meradang secara kronis. Sekitar lima persen dari mereka yang terkena terkena kanker usus besar.

 

Penyakit Crohn juga dapat meningkatkan risiko kanker usus besar. Ini terutama benar jika peradangan kronis mempengaruhi usus besar (tetapi biasanya terbatas pada bagian terakhir dari usus kecil).

 

Diabetes melitus tipe 2

Orang dengan diabetes tipe 2 (diabetes mellitus tipe 2) mengalami peningkatan kadar zat pembawa insulin dalam darah mereka pada fase awal penyakit. Menurut beberapa peneliti, ini bertanggung jawab atas fakta bahwa risiko kanker usus besar meningkat secara signifikan. Insulin tampaknya secara umum mendorong pertumbuhan dan penggandaan sel – termasuk sel kanker.

 

Kanker usus besar: pemeriksaan dan diagnosis

Setiap tahun sekitar 29.500 wanita dan 33.500 pria mengembangkan kanker usus besar. Saat diagnosis, usia rata-rata pasien adalah 71 tahun (laki-laki) dan 75 tahun (perempuan).

 

Jika Anda mencurigai adanya kanker usus besar, Anda harus menghubungi dokter Anda terlebih dahulu. Jika kolonoskopi masuk akal, dia akan merujuk Anda ke ahli gastroenterologi.

 

Dokter pertama-tama akan berbicara dengan Anda secara detail untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia akan meminta keluhan Anda dijelaskan secara rinci. Ia juga akan mengumpulkan informasi yang akan membantunya menilai dengan lebih baik kemungkinan Anda menderita kanker usus besar. Pertanyaan yang mungkin dari dokter dalam wawancara anamnesis adalah:

 

Apakah pencernaan Anda berubah (misalnya sembelit atau diare)?

Apakah Anda memperhatikan adanya bekas darah di tinja Anda?

Apakah keluarga Anda sudah menderita kanker usus besar?

Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah atau pernah menderita kanker lain, seperti kanker payudara, ovarium, atau serviks?

Apakah Anda menurunkan berat badan secara tidak sengaja?

Apakah Anda merokok dan minum alkohol?

Seberapa sering Anda makan daging?

Apakah Anda mengidap diabetes?

Pemeriksaan fisik

Selanjutnya, dokter akan memeriksa Anda: Di antaranya, ia akan mendengarkan perut Anda dengan stetoskop dan merasakannya dengan tangannya. Pada kanker kolorektal, palpasi terkadang terasa menyakitkan.

 

Pemeriksaan penting jika dicurigai adanya kanker usus besar adalah yang disebut dengan pemeriksaan rektal digital (DRE). Dokter memasukkan jarinya ke dalam anus dan merasakan ujung usus dengan jarinya. Kanker usus besar yang duduk di sana dapat dengan mudah dirasakan dengan cara ini (keras, bergelombang). Kadang-kadang dokter juga mengenali residu darah pada sarung tangan setelah DRE.

 

Hingga sepuluh persen kanker usus besar bisa dirasakan dengan cara ini!

 

Tes darah di tinja Anda

Terkadang sampel feses digunakan untuk memeriksa apakah ada darah di feses yang tidak terlihat dengan mata telanjang (darah gaib). Tes ini disebut tes darah okultisme tinja (FOBT).

 

Namun, FOBT tidak memberi tahu Anda dengan tepat di bagian mana di saluran pencernaan ada perdarahan. Tes juga bisa positif jika darah tertelan, seperti pendarahan dari hidung atau gusi.

 

Sebaliknya, tidak semua tumor usus besar berdarah – atau setidaknya tidak setiap saat. Bahkan jika tesnya negatif, mungkin ada tumor kanker di usus (hasil negatif palsu). Oleh karena itu, kolonoskopi selalu merupakan alternatif yang lebih aman.

 

Tes tinja imunologis (i-FOBT)

Dokter telah menggunakan tes tinja imunologis (i-FOBT) selama beberapa waktu. Ia bisa membedakan antara darah manusia dan darah hewan (saat mengonsumsi daging mentah) di dalam tinja. Ini dilakukan dengan bantuan antibodi yang hanya mengikat darah manusia.

 

Anda bisa mendapatkan tes ini dari dokter umum atau ahli gastroenterologi Anda. Ini berisi spatula, penangkap toilet dan tabung. Anda mengisi sampel tinja ke dalam tabung dan memberikannya kepada dokter Anda. Dia mengirimkan tes tersebut ke laboratorium untuk diperiksa.

 

Sampel tinja biasanya cukup untuk tes tinja imunologis.

 

Wanita sebaiknya tidak melakukan tes imunologi selama atau segera setelah menstruasi. Ini dapat menyebabkan hasil tes positif palsu.

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang tes ini dan keakuratannya di artikel Tes tinja imunologi (iFOBT).

 

Tes hemokultisme

Uji hemokultisme yang digunakan di masa lalu sebagian besar telah digantikan oleh uji imunologis.

 

Itu juga melompat ke darah hewan dan beberapa sayuran. Misalnya, pasien yang makan daging mentah sebelum sampel diambil akan menerima hasil positif palsu.

 

Apakah tes tinja imunologis atau tes hemokultisme: Jika dicurigai kanker usus besar, kolonoskopi juga dilakukan.

 

Lebih banyak tes feses

Ada tes lain yang memeriksa tinja untuk tanda-tanda kanker usus besar. Misalnya, tes M2-PK mencari protein spesifik yang terkait dengan tumor. Pedoman medis saat ini tidak merekomendasikan penggunaan tes ini.

 

Tes tinja genetik atau DNA mencari secara khusus untuk sel kanker usus besar – berdasarkan susunan genetiknya. Studi menunjukkan manfaat, tetapi datanya tidak cukup untuk membuat rekomendasi. Selain itu, tes ini sangat mahal jika dibandingkan.

 

Kolonoskopi (kolonoskopi)

Ini adalah pemeriksaan paling informatif untuk dugaan kanker usus besar. Dokter spesialis (ahli gastroenterologi) memeriksa usus dengan alat tubular (endoskopi) yang dilengkapi dengan kamera kecil dan sumber cahaya. Endoskopi dimasukkan ke dalam usus. Bagian dalam usus kemudian dilihat di monitor.

 

Sebagai bagian dari kolonoskopi, dokter dapat langsung menghilangkan polip usus besar yang mencurigakan. Dimungkinkan juga untuk mengambil sampel jaringan (biospies) dari area mukosa usus yang mencurigakan. Anda kemudian akan diperiksa secara histologis. Dengan cara ini, kanker usus besar dapat dideteksi atau disingkirkan dengan andal.

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang prosedur pemeriksaan di artikel Kolonoskopi.

 

Kolonoskopi virtual dan kecil

Jika kolonoskopi normal tidak dapat dilakukan, dokter dapat beralih ke kolonoskopi virtual atau rektoskopi / sigmoidoskopi.

 

Kolonoskopi virtual

Dalam kolonoskopi virtual (CT atau MR kolonografi), computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) memberikan banyak gambar usus. Komputer menghitung gambar tiga dimensi dari mereka dan menampilkannya secara grafis.

 

Di sini, juga, pasien harus mengosongkan ususnya terlebih dahulu dengan menggunakan obat pencahar (seperti kolonoskopi normal).

 

Kerugian dari kolonoskopi virtual adalah bahwa hasilnya tidak seakurat kolonoskopi normal. Selain itu, polip tidak dapat diangkat atau sampel jaringan diambil selama pemeriksaan. Kolonoskopi atau pembedahan yang tepat mungkin diperlukan setelahnya.

 

Rekto-sigmoidoskopi (kolonoskopi kecil)

Rektoskopi adalah refleksi rektum dengan endoskopi. Dengan sigmoidoskopi, dokter memeriksa tidak hanya rektum tetapi juga bagian usus di depannya (lingkaran usus besar berbentuk S). Berbeda dengan kolonoskopi biasa, dokter tidak memeriksa seluruh usus besar dengan kolonoskopi “kecil” ini.

 

Penyelidikan lebih lanjut pada kanker usus besar

Setelah diagnosis kanker usus besar dibuat, pemeriksaan lebih lanjut harus menunjukkan seberapa jauh kanker telah berkembang (stadium kanker usus besar: lihat di bawah). Dokter berbicara tentang apa yang disebut “pementasan”:

 

Pemeriksaan ultrasonografi rektal (sonografi): Ini dapat digunakan untuk menentukan seberapa jauh tumor telah menyebar di dinding usus.

Pemeriksaan USG (sonografi) perut: Dengan USG, dokter mencari subdivisi (metastasis), terutama di hati. Ia juga dapat memeriksa organ perut lainnya (limpa, ginjal, pankreas).

Computed tomography (CT): Di sini juga, dokter mencari metastasis kanker usus besar, misalnya di paru-paru atau hati. Untuk membedakan struktur individu dengan lebih baik, dokter akan memberikan media kontras (media kontras) sebelum pemeriksaan.

Magnetic resonance tomography (MRT): MRI dengan media kontras memungkinkan representasi yang sangat tepat dari berbagai jaringan dan organ – lebih tepat daripada dengan CT. MRI sangat penting sebelum operasi.

Rontgen dada: Rontgen dada membantu mendeteksi pemukiman anak perempuan (metastasis) di paru-paru. Dibandingkan dengan CT atau MRI, bagaimanapun, ini agak tidak tepat.

Penanda tumor

Pada pasien kanker usus besar, dokter secara teratur mengukur apa yang disebut penanda tumor dalam darah. Penanda tumor adalah zat yang lebih banyak ditemukan dalam darah pada banyak kanker.

 

Pada kanker usus besar, “antigen karsinoembrionik” (CEA) khususnya dapat ditingkatkan di dalam darah. Namun, tidak cocok untuk deteksi dini kanker usus besar. Ini karena sel-sel usus yang sehat juga menghasilkan CEA, dan nilainya dapat meningkat pada perokok dan penyakit hati. Sebaliknya, tingkat CEA membantu menilai perjalanan penyakit dan keberhasilan terapi.

 

Setelah tumor diangkat melalui pembedahan, nilai CEA biasanya turun ke kisaran normal. Jika terjadi relaps (relaps), nilainya naik kembali. Efek kemoterapi juga dapat dinilai di CEA.

 

Dokter menentukan nilai CEA bahkan setelah terapi berhasil – sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Dengan cara ini, kekambuhan seringkali dapat dikenali lebih awal!

 

Konseling genetik

Jika dicurigai adanya kanker kolon herediter (HNPCC, FAP, dan bentuk langka lainnya), konseling dan pemeriksaan genetik biasanya dilakukan. Mereka yang terkena dampak beralih ke pusat-pusat khusus. Ahli kemudian memeriksa susunan genetik pasien untuk perubahan genetik karakteristik (mutasi).

 

Jika dokter menemukan kecenderungan turun-temurun untuk kanker usus besar, ia juga menawarkan konseling genetik dan tes genetik kepada kerabat dekat (orang tua, saudara kandung, anak-anak). Selain itu, dokter dapat merekomendasikan lebih lanjut, skrining kanker usus besar individu. Ini tergantung pada penyebabnya:

 

Predisposisi genetik tanpa bukti perubahan keturunan: Cermin pertama sepuluh tahun sebelum usia onset kerabat tingkat pertama yang terkena, paling lambat dari usia 40-45, jika temuannya normal, pengulangan setiap sepuluh tahun

HNPCC yang dicurigai: refleksi setidaknya setiap tiga (sampai lima) tahun, konseling genetik sejak usia 25 tahun

Amankan HNPCC: kolonoskopi tahunan sejak usia 25, dari usia 35 juga gastroskopi; Wanita berusia 25 tahun ke atas juga menjalani pemeriksaan ultrasonografi ginekologi tahunan untuk mendeteksi dini kanker ovarium dan rahim; Dari umur 35 sampel diambil dari lapisan rahim.

FAP yang dicurigai / dikonfirmasi: konseling genetik sejak usia sepuluh tahun, sejak itu juga dilakukan rekto-sigmoidoskopi tahunan; dalam kasus adenoma, ekstensi hingga kolonoskopi lengkap

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

anamnese

Kolonoskopi

Endoskopi

Tes hemokultisme

Stadium kanker usus besar

Ada dua sistem yang umum untuk penentuan stadium kanker usus besar: Pertama, yang disebut klasifikasi TNM. Ini dapat digunakan untuk hampir semua tumor dan menjelaskan penyebaran tumor. Dengan menggunakan klasifikasi TNM, kanker kemudian dapat dibagi menjadi stadium kanker usus besar tertentu menurut UICC (Union internationale contre le kanker).

 

Klasifikasi TNM

TNM adalah singkatan dari tiga istilah berikut:

 

T untuk tumor: Parameter ini menunjukkan penyebaran tumor. Ini didasarkan pada apa yang disebut kedalaman infiltrasi (yaitu seberapa dalam tumor telah menembus jaringan).

N untuk nodus (kelenjar getah bening): Parameter ini menunjukkan apakah dan berapa banyak kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh sel kanker.

M untuk metastasis (tumor anak): Faktor ini menunjukkan apakah dan berapa banyak metastasis yang ada di daerah tubuh yang lebih jauh.

Nilai numerik ditetapkan untuk masing-masing dari tiga kategori ini. Semakin parah penyakitnya, semakin besar nilai numeriknya. Klasifikasi TNM pada kanker kolorektal adalah:

(TABEL MENYUSUL)

 

Stadium kanker usus besar menurut UICC

Tahapan kanker kolorektal UICC (Union internationale contre le cancer) didasarkan pada klasifikasi TNM. Bergantung pada sejauh mana keterlibatan tumor, kanker kolorektal ditetapkan ke stadium UICC tertentu pada setiap pasien. Perawatannya kemudian tergantung pada ini. Selain itu, prognosis pasien dapat diperkirakan secara kasar menggunakan stadium UICC.

 

Contoh: Seorang penderita tumor stadium lanjut (T4) menurut klasifikasi TNM masih dalam UICC stadium II selama tidak ada tempat menetap anak di kelenjar getah bening atau organ lain (N0, MO). Di sisi lain, pasien dengan metastasis jauh (M1) yang terbukti selalu berada pada kanker kolorektal stadium IV yang paling parah.

 

Berikut ini gambaran umum dari semua stadium kanker usus besar UICC:

 

(TABEL MENYUSUL)

 

 

Kanker usus besar: pengobatan

Jika kanker usus besar ditemukan pada waktu yang tepat, yaitu sebelum terbentuk tempat tinggal anak perempuan di dalam tubuh, seringkali dapat disembuhkan. Terapi yang tepat untuk kanker usus besar awalnya bergantung pada bagian usus mana yang terpengaruh.

 

Ada perbedaan mendasar antara pengobatan kanker usus besar (kanker usus besar) dan pengobatan kanker rektal. Bagian teks ini menjelaskan pengobatan kanker usus besar.

 

Anda dapat mengetahui bagaimana kanker rektal dirawat dalam teks kanker rektal.

 

Rencana perawatan yang tepat untuk kanker usus besar bergantung pada beberapa faktor: Yang penting di mana tepatnya tumor itu, seberapa besar ukurannya dan apakah sudah menyebar ke bagian lain dari tubuh (stadium tumor). Usia pasien dan kondisi umum juga mempengaruhi perencanaan terapi.

 

Kanker usus besar: pembedahan

Perawatan paling penting untuk kanker usus besar adalah operasi: ahli bedah memotong bagian usus besar yang terkena.

 

Dokter bedah kemudian menjahit ujung usus yang tersisa menjadi satu. Jadi pasien terus menerus buang air besar. Pada kanker usus besar, anus buatan (anus praeter, stoma) hanya perlu dibuat secara permanen atau sementara.

 

Limfadenektomi

Bersama dengan bagian usus yang terkena, kelenjar getah bening yang berdekatan juga diangkat. Ahli patologi memeriksa bagian usus dan kelenjar getah bening di bawah mikroskop. Dalam kasus jaringan usus, seseorang memeriksa apakah tumor telah diangkat seluruhnya. Saat kelenjar getah bening diangkat, dokter akan memeriksa apakah sel kanker telah menyebar ke sana.

 

Operasi kanker usus besar untuk metastasis

Bahkan pada stadium yang lebih lanjut, dokter mencoba mengobati kanker usus besar dengan pembedahan. Mereka juga memotong tumor anak seperti metastasis paru-paru atau hati. Namun, prasyaratnya adalah lokasi dan jumlah metastasis serta kondisi umum pasien memungkinkan prosedur ini.

 

Kemoterapi untuk kanker usus besar

Untuk kanker usus besar yang lebih lanjut, banyak pasien menerima kemoterapi selain pembedahan. Bahayanya di sini adalah bahwa sel kanker telah menyebar ke seluruh tubuh. Kemoterapi bertujuan untuk membunuh sel kanker tersebut.

 

Dokter menyebut kemoterapi setelah operasi kemoterapi adjuvan. Dokter juga mengobati kanker kolorektal metastatik dengan kemoterapi, terutama jika mereka tidak dapat mengoperasi koloni.

 

Pasien menerima obat kanker khusus, yang disebut sitostatika. Mereka menghambat pertumbuhan sel kanker atau merusaknya secara langsung, menyebabkannya binasa. Sitostatika diberikan secara berkala baik sebagai infus dan / atau dalam bentuk tablet. Durasi terapi mencapai sekitar setengah tahun.

 

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang jalannya terapi di artikel tentang kemoterapi

 

Imunoterapi untuk kanker usus besar

Dalam beberapa kasus kanker usus besar stadium lanjut, dokter menambahkan imunoterapi pada kemoterapi. Antibodi khusus digunakan, yang ditujukan untuk melawan gambaran spesifik tumor.

 

Oleh karena itu, imunoterapi untuk kanker sangat cocok untuk pasien yang tumornya memiliki karakteristik ini dengan tepat. Untuk melakukan ini, dokter (ahli patologi) menguji genom kanker usus besar untuk berbagai perubahan genetik (misalnya RAS, BRAF, status mikrosatelit) sebagai bagian dari apa yang disebut pemeriksaan patologis molekuler.

 

Antibodi reseptor EGF

Misalnya, dokter menggunakan antibodi reseptor EGF (seperti cetuximab atau panitumumab) pada kanker usus besar. Mereka menempati tempat berlabuh (reseptor) untuk faktor pertumbuhan epidermal (EGF) pada sel kanker. Faktor pertumbuhan tidak bisa lagi merambat – pertumbuhan tumor melambat.

 

Antibodi VEGF

Imunoterapi lain termasuk antibodi VEGF (seperti bevacizumab): “Faktor pertumbuhan endotel vaskular” (VEGF) sebenarnya memastikan bahwa pembuluh darah baru terbentuk (angiogenesis) dan memasok tumor dengan nutrisi dan oksigen.

 

Antibodi menghambat VEGF dan dengan demikian mencegah pembentukan pembuluh darah baru yang memasok tumor (penghambat angiogenesis). Kanker usus besar tidak lagi menerima cukup darah untuk dapat menyebar lebih jauh.

 

Terapi radiasi untuk kanker usus besar

Terapi radiasi berperan dalam terjadinya kanker usus besar, terutama jika tumor berada di dalam rektum (kanker rektal).

 

Dalam kasus kanker usus besar, bagaimanapun, itu tidak umum. Paling banter, ini dapat berguna untuk memerangi metastasis di tulang atau otak secara khusus.

 

Terapi metastasis hati

Kanker usus besar umum terjadi pada kanker usus besar. Dokter biasanya mencoba untuk mengangkat metastasis ini dengan pembedahan. Tetapi itu tidak selalu memungkinkan. Kemudian metode lain dapat digunakan. Ini termasuk di atas semua ablasi frekuensi radio (RFA) dan terapi radiasi internal selektif (SIRT).

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang metastasis hati dan terapinya di artikel kami Metastasis hati.

 

obat alternatif

Terapi mistletoe tersebar luas. Namun, efeknya belum terbukti; studi tentang hal ini sebagian besar berkualitas buruk. Beberapa penelitian yang baik tidak menunjukkan pengaruh pada penyakit tumor seperti kanker usus besar.

 

Ekstrak teh hijau bisa mencegah kekambuhan. Setidaknya itulah yang ditunjukkan oleh studi kecil. Zat herbal lainnya hanya menunjukkan efek kecil di laboratorium.

 

Sebaliknya, para ahli dalam pedoman tersebut menunjukkan bahwa hampir semua pengobatan alternatif kanker usus besar tidak memiliki dasar ilmiah dan mahal. Produk herbal dari Asia khususnya berulang kali terkontaminasi (logam berat, pestisida, dll.).

 

Homeopati secara umum tidak memiliki efek spesifik yang terbukti secara ilmiah pada kanker usus besar.

 

Carilah “obat ajaib” dan metode pengobatan yang seharusnya bebas dari efek samping. Tawaran ini sebagian besar meragukan dan lebih banyak merugikan daripada menguntungkan.

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

Hemikolektomi

laparotomi

stoma

radioterapi

Kanker usus besar: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis kanker kolorektal sangat bergantung pada stadium penyakit. Pada prinsipnya dokter selalu berusaha menyembuhkan kanker usus besar (pengobatan kuratif). Kadang-kadang, bagaimanapun, mereka hanya dapat menunda perkembangan dan komplikasi terkait dengan terapi, tetapi tidak dapat mencegah kematian (pengobatan paliatif).

 

Pemeriksaan lanjutan

Setelah perawatan kuratif, dokter membuat rencana tindak lanjut individu selama lima tahun. Dalam konteks ini, pasien menerima pemeriksaan lanjutan khusus.

 

Ini termasuk, misalnya, wawancara dokter-pasien, pemeriksaan fisik, penentuan penanda tumor CEA dalam darah, kolonoskopi (kolposkopi), pemeriksaan ultrasonografi perut dan, jika perlu, tomografi terkomputasi. Pasien bisa mengetahui dari dokternya kapan pemeriksaan harus dilakukan.

 

Kanker Usus Besar: Kemungkinan Penyembuhan

Apakah kanker usus besar dapat disembuhkan sangat tergantung pada stadium penyakitnya. Ditemukan dan dirawat pada tahap awal, itu mudah disembuhkan. Namun, semakin parah tumornya, semakin rendah kemungkinan penyembuhan kanker usus besar.

 

Dalam kasus infestasi luas peritoneum (karsinosis peritoneal), waktu kelangsungan hidup rata-rata pasien bahkan lebih rendah dibandingkan dengan metastasis lain (misalnya di hati).

 

Kanker usus besar: harapan hidup

Harapan hidup pasien kanker usus besar telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Di satu sisi, ini karena program skrining: dari usia tertentu, pemeriksaan skrining kanker usus besar secara teratur disediakan. Kanker usus besar sering ditemukan pada stadium awal. Di sisi lain, perbaikan pilihan terapi juga meningkatkan harapan hidup penderita kanker usus besar.

 

Secara umum usia harapan hidup penderita kanker usus besar tergantung dari stadium penyakitnya. Biasanya diberikan dengan apa yang disebut angka kelangsungan hidup lima tahun. Ini mengacu pada proporsi pasien yang masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

 

Tentu saja, prasyarat untuk ini adalah perawatan telah dilakukan. Untuk kanker usus besar (kanker usus besar) dan kanker rektal (kanker rektal), tingkat kelangsungan hidup lima tahun kira-kira:

(TABEL)

 

Harap dicatat bahwa ini adalah nilai rata-rata statistik. Prognosis dalam kasus individu terkadang dapat sangat berbeda dari nilai-nilai ini.

 

 

Kanker usus besar: stadium terminal

Sayangnya, mereka yang terkena kanker kolorektal pada stadium tertinggi (stadium IV) memiliki prognosis yang sangat buruk. Dalam situasi ini, penyembuhan (pendekatan terapi kuratif) biasanya tidak memungkinkan lagi. Para pasien kemudian menerima perawatan paliatif.

 

Yang terpenting, ini bertujuan untuk meringankan gejala pasien dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidupnya. Dengan kemoterapi paliatif, dokter juga mencoba untuk menunda perkembangan dan penderitaan lebih lanjut selama mungkin. Pasien kanker usus besar perlu menyadari bahwa kemoterapi tidak dapat menyembuhkan mereka.

 

Skrining kanker usus besar

Kanker usus besar seringkali hanya menimbulkan gejala ketika sudah lebih lanjut. Maka kemungkinan kesembuhannya tidak lagi sebaik pada stadium awal kanker. Itulah mengapa pemeriksaan kesehatan preventif sangat penting. Hal ini terutama berlaku jika seseorang telah mengetahui faktor risiko kanker kolorektal seperti kelebihan berat badan atau peningkatan atau kanker usus besar dalam keluarga.

 

Sebagai bagian dari pemeriksaan kanker usus menurut undang-undang, perusahaan asuransi kesehatan membayar pemeriksaan tertentu pada interval tertentu untuk pasien berusia 50 tahun ke atas. Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan tinja untuk darah “tersembunyi” (okultisme) dan kolonoskopi.

 

Anda dapat mengetahui kapan Anda secara hukum berhak atas pemeriksaan skrining kanker usus besar tersebut dalam artikel Skrining kanker usus besar.

 

Faktor pelindung terhadap kanker usus besar

Selain faktor risiko kanker usus besar tersebut di atas, ada juga faktor yang mempengaruhi yang mempengaruhinya terhadap kanker usus besar. Ini termasuk aktivitas fisik secara teratur dan diet tinggi serat dan rendah daging. Olahraga dan serat merangsang pergerakan usus. Sisa makanan diangkut lebih cepat melalui usus. Ini berarti racun dalam tinja dapat bekerja lebih lama di mukosa usus – risiko kanker usus besar menurun.

Kategori
Uncategorized

Kanker Paru-Paru

Kanker paru-paru (bronchial carcinoma) adalah salah satu bentuk kanker paling umum di Indonesia. Faktor risiko utama adalah merokok. Perokok pasif juga dapat menyebabkan kanker paru-paru. Tumor ganas dapat diobati dengan berbagai cara, termasuk kemoterapi dan pembedahan. Meski demikian, kanker paru jarang bisa disembuhkan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang kanker paru-paru di sini!

 

Kanker Paru: Referensi Cepat

Gejala: awalnya seringkali tidak ada atau hanya gejala yang tidak spesifik seperti batuk terus menerus, nyeri dada dan kelelahan. Gejala selanjutnya seperti sesak napas, demam ringan, penurunan berat badan yang parah dan dahak berdarah mungkin muncul.

Bentuk utama kanker paru-paru: Yang paling umum adalah kanker paru-paru non-sel kecil (dengan adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dll.). Kanker paru-paru sel kecil lebih jarang, tetapi lebih agresif.

Penyebab: Sering merokok. Faktor risiko lain termasuk asbes, senyawa arsenik, radon, tingkat polusi udara yang tinggi dan diet rendah vitamin.

Pemeriksaan: rontgen dada (rontgen dada), computed tomography (CT), magnetic resonance tomography (magnetic resonance tomography, MRT), pemeriksaan sampel jaringan (biopsi), positron emission tomography (biasanya dikombinasikan dengan CT sebagai FDG-PET / CT), tes darah , Pemeriksaan sputum, pemeriksaan “air paru” (tusukan pleura)

Terapi: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi.

Prognosis: Kanker paru-paru biasanya terlambat didiagnosis dan oleh karena itu jarang dapat disembuhkan.

 

Kanker paru-paru: tanda-tanda

Kanker paru-paru (karsinoma paru) seringkali tidak menimbulkan gejala atau hanya gejala yang tidak spesifik pada awalnya. Ini termasuk kelelahan, batuk, atau nyeri dada. Keluhan seperti itu juga bisa memiliki banyak penyebab lain, seperti masuk angin atau bronkitis. Oleh karena itu, kanker paru-paru seringkali tidak terdeteksi pada tahap awal. Ini kemudian mempersulit terapi.

 

Kanker paru-paru menyebabkan tanda-tanda yang lebih jelas bila sudah lebih lanjut. Kemudian, misalnya, penurunan berat badan yang cepat, dahak berdarah dan sesak nafas bisa terjadi.

 

Jika kanker paru-paru sudah membentuk pemukiman anak perempuan (metastasis) di bagian tubuh lain, biasanya ada gejala tambahan. Misalnya, metastasis di otak bisa merusak saraf. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah sakit kepala, mual, gangguan penglihatan dan keseimbangan, atau bahkan kelumpuhan. Jika sel kanker telah menyerang tulang, nyeri seperti osteoartritis dapat terjadi.

 

Baca lebih lanjut tentang berbagai tanda kanker paru-paru di artikel Kanker Paru-paru: Gejala.

 

 

Kanker paru-paru: stadium

Kanker paru-paru, seperti kanker lainnya, terjadi ketika sel-sel merosot. Dalam hal ini, mereka adalah sel di jaringan paru-paru. Sel-sel yang merosot berkembang biak secara tidak terkendali dan menggantikan jaringan sehat di lingkungannya. Nantinya, sel kanker individu dapat menyebar melalui darah dan pembuluh getah bening di dalam tubuh. Seringkali mereka kemudian membentuk tumor anak (metastasis) di tempat lain.

 

Oleh karena itu, kanker paru-paru dapat berkembang ke derajat yang berbeda. Misalnya, seseorang berbicara tentang stadium awal atau – dalam kasus terburuk – kanker paru stadium akhir. Tapi ini bukan istilah yang didefinisikan secara tepat. Oleh karena itu, para dokter kebanyakan menggunakan apa yang disebut klasifikasi TNM: Ini memungkinkan tahapan individu dari kanker paru-paru dijelaskan secara tepat. Ini penting karena pengobatan dan harapan hidup pasien tergantung pada stadium kanker paru-paru.

 

Kanker paru-paru: klasifikasi dan tahapan TNM

Skema TNM adalah sistem internasional yang digunakan untuk menggambarkan penyebaran tumor. Ia mengatakan:

 

“T” untuk ukuran tumor

“N” untuk kemungkinan keterlibatan kelenjar getah bening (Nodi lymphatici)

“M” untuk kemungkinan adanya metastasis

Nilai numerik ditetapkan untuk masing-masing dari tiga kategori ini. Ini menunjukkan seberapa lanjut kanker pasien.

 

Klasifikasi TNM yang tepat pada kanker paru sangat kompleks. Tabel berikut dimaksudkan untuk memberikan gambaran kasar:

 

Klasifikasi TNM menentukan stadium kanker paru: 4 tahapan dibedakan. Semakin tinggi stadiumnya, semakin lanjut penyakitnya:

 

Kanker paru-paru stadium I.

 

Tahap ini dibagi menjadi A dan B. Tahap IA sesuai dengan klasifikasi T1 N0 M0. Artinya: tumor paru ganas berukuran lebih kecil dari tiga sentimeter. Bronkus utama tidak terpengaruh oleh kanker. Selain itu, tidak ada kelenjar getah bening yang terlibat dan tidak ada metastasis jauh yang terbentuk.

 

Pada stadium IB, tumor memiliki klasifikasi T2a N0 M0: Ukurannya tiga sampai lima sentimeter dan terbatas pada paru-paru. Tumor tidak menginfeksi kelenjar getah bening atau menyebar ke organ atau jaringan lain.

 

Pada tahap pertama ini, kanker paru-paru memiliki prognosis terbaik dan seringkali masih dapat disembuhkan.

 

Kanker paru-paru stadium II

 

Di sini, juga, perbedaan dibuat antara A dan B. Stadium IIA mencakup tumor paru kategori T2b yang belum mempengaruhi kelenjar getah bening (N0) atau metastasis (M0). Tumor kategori T1 N1 M0 juga termasuk di sini.

 

Stadium IIB termasuk tumor yang diklasifikasikan sebagai T3 N0 M0 atau T2b N1 M0.

 

Bahkan pada stadium II, kanker paru-paru masih dapat disembuhkan dalam beberapa kasus. Harapan hidup pasien sudah lebih rendah dari pada tahap I.

 

Kanker paru-paru stadium III

 

Stadium IIIA hadir jika kanker paru diklasifikasikan dengan T1 / T2 N2 M0 atau dengan T3 N1 / 2 M0 atau dengan T4 N0 M0. Stadium IIIB menggambarkan setiap kanker paru dengan N3 M0 atau T4 N2 M0.

 

Pada kanker paru stadium III, tumor telah berkembang sejauh ini sehingga pasien hanya dapat disembuhkan pada kasus yang jarang terjadi.

 

Kanker paru-paru stadium IV

 

Harapan hidup dan peluang pemulihan sangat rendah pada tahap ini. Pasien hanya dapat menerima terapi paliatif: terapi ini bertujuan untuk meringankan gejala dan memperpanjang waktu bertahan hidup. Stadium IV mencakup semua kanker paru-paru yang telah berkembang menjadi metastasis jauh (M1). Ukuran tumor dan keterlibatan kelenjar getah bening tidak lagi berperan – mereka dapat bervariasi.

 

Ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening dan pembentukan metastasis digunakan dalam penentuan stadium kanker paru-paru

Kanker paru-paru sel kecil: klasifikasi alternatif

Dokter membedakan antara dua kelompok besar kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru non-sel kecil (lihat di bawah). Keduanya dapat dibagi menjadi beberapa tahapan sesuai dengan klasifikasi TNM tersebut di atas.

 

Klasifikasi lain sebagai alternatif dapat digunakan untuk kanker paru-paru sel kecil:

 

penyakit sangat terbatas: maksimal sampai T2 dan N1

penyakit terbatas: T3 / 4 dengan N0 / 1 atau T1 ke T4 dengan N2 / N3

penyakit ekstensif: M1 tidak tergantung T dan N.

 

layar

 

Apa yang harus dilakukan dengan nyeri sendi

Hampir setengah dari semua orang yang berusia di atas 45 tahun mengeluhkan nyeri sendi. Cari tahu lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab dan perawatannya di sini!

 

Kanker paru-paru: pengobatan

Pengobatan karsinoma bronkial sangat rumit. Ini disesuaikan secara individual untuk setiap pasien: Yang terpenting, ini tergantung pada jenis dan penyebaran kanker paru-paru. Usia dan kesehatan umum pasien juga memainkan peran penting dalam perencanaan terapi.

 

Jika suatu pengobatan bertujuan untuk menyembuhkan kanker paru-paru maka disebut terapi kuratif. Pasien yang tidak dapat sembuh menerima terapi paliatif. Ini harus memperpanjang umur pasien sebanyak mungkin dan mengurangi gejalanya.

 

Dokter dari spesialisasi yang berbeda di rumah sakit saling menasehati tentang strategi pengobatan terakhir. Ini termasuk, misalnya, ahli radiologi, ahli bedah, internis, spesialis radiasi, dan ahli patologi. Dalam pertemuan rutin (“papan tumor”) mereka mencoba menemukan terapi kanker paru terbaik untuk pasien.

 

Ada tiga pendekatan terapeutik berbeda yang dapat digunakan secara individu atau kombinasi:

 

operasi untuk mengangkat tumor

kemoterapi dengan obat khusus melawan sel kanker

iradiasi tumor

 

Kanker paru-paru: operasi

Kanker paru-paru biasanya hanya memiliki peluang penyembuhan yang nyata selama bisa dioperasi. Dokter bedah mencoba mengangkat jaringan paru-paru yang terkena kanker sepenuhnya. Dia juga memotong batas jaringan sehat. Dengan cara ini dia ingin memastikan bahwa tidak ada sel kanker yang tertinggal. Tergantung pada sejauh mana karsinoma bronkial, salah satu atau dua lobus paru (lobektomi, lobektomi) atau bahkan seluruh paru-paru (pneumonektomi) diangkat.

 

Dalam beberapa kasus, akan berguna untuk mengangkat seluruh paru-paru. Namun, keadaan kesehatan pasien yang buruk tidak memungkinkan hal ini. Kemudian ahli bedah mengangkat sebanyak yang diperlukan, tetapi sesedikit mungkin.

 

Selama operasi, kelenjar getah bening di sekitarnya juga dipotong (diseksi kelenjar getah bening mediastinum). Anda dapat melakukan ini bahkan jika pemeriksaan pendahuluan tidak menemukan bukti adanya kanker kelenjar getah bening. Seringkali ini adalah perhentian pertama untuk pemukiman kembali, yang tidak dapat dikenali di awal.

 

Sayangnya, seringkali tidak ada lagi prospek bahwa operasi dapat menyembuhkan kanker paru-paru: tumornya sudah terlalu lanjut. Pada pasien lain, tumor pada prinsipnya dapat dioperasi. Namun, fungsi paru-paru pasien sangat buruk sehingga dia tidak akan mampu mengatasi bagian paru-paru yang diangkat. Oleh karena itu, dokter menggunakan pemeriksaan khusus untuk memeriksa terlebih dahulu apakah suatu operasi bermanfaat bagi pasien.

 

 

Kanker paru-paru: kemoterapi

Kanker paru-paru, seperti kanker lainnya, dapat diobati dengan kemoterapi. Pasien menerima pengobatan yang menghambat pembelahan sel dan pertumbuhan tumor. Bahan aktif ini disebut obat kemoterapi atau sitostatika.

 

Kemoterapi saja tidak cukup untuk menyembuhkan kanker paru-paru. Oleh karena itu, sebagian besar digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain. Misalnya, dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor (kemoterapi neoadjuvan). Kemudian ahli bedah harus memotong lebih sedikit jaringan.

 

Dalam kasus lain, kemoterapi dilakukan setelah operasi: dimaksudkan untuk menghancurkan sel kanker yang mungkin masih ada di dalam tubuh (kemoterapi adjuvan).

 

Kemoterapi untuk kanker paru biasanya terdiri dari beberapa program pengobatan. Jadi ada hari-hari tertentu dokter akan memberikan obat. Di antara dua sampai tiga minggu istirahat dalam pengobatan. Pasien biasanya menerima bahan aktif sebagai infus melalui pembuluh darah. Kadang sediaan juga diberikan dalam bentuk tablet (lisan).

 

Untuk memeriksa efek kemoterapi, pasien diperiksa secara teratur menggunakan computed tomography (CT). Beginilah cara dokter mengetahui apakah dia perlu menyesuaikan kemoterapi. Misalnya, ia dapat meningkatkan dosis bahan aktif atau meresepkan sitostatik lain.

 

 

Kanker paru-paru: radiasi

Pendekatan lain untuk pengobatan kanker paru-paru adalah radiasi. Pasien kanker paru-paru biasanya menerima terapi radiasi di samping bentuk pengobatan lain. Mirip dengan kemoterapi, radiasi dapat dilakukan sebelum atau sesudah operasi, misalnya. Mereka sering digunakan selain kemoterapi. Ini disebut kemoradioterapi.

 

Beberapa pasien kanker paru juga menerima apa yang dikenal sebagai radiasi tengkorak profilaksis. Artinya: Tengkorak diiradiasi sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah metastasis otak berkembang.

 

Jika kanker paru-paru masih dalam tahap yang sangat awal, radiasi terkadang cukup sebagai satu-satunya terapi untuk menyembuhkan pasien.

 

Perawatan lain untuk kanker paru-paru

Terapi yang disebutkan ditujukan langsung pada tumor primer dan metastasis kanker paru. Namun dalam perjalanan penyakitnya, berbagai keluhan dan komplikasi bisa muncul yang juga harus ditangani:

 

Jika efusi terbentuk di antara paru-paru dan membran paru (efusi pleura), efusi dihisap (tusukan pleura). Jika efusi berlanjut, Anda dapat memasukkan selang kecil antara pleura dan pleura, tempat cairan mengalir keluar. Itu tinggal lebih lama di dalam tubuh (drainase toraks).

Tumor bisa menyebabkan perdarahan di bronkus. Ini dapat dihentikan, misalnya, dengan menutup pembuluh darah secara khusus, misalnya sebagai bagian dari bronkoskopi.

Tumor yang tumbuh dapat menyumbat pembuluh darah atau saluran udara. Untuk membuat ini bisa dilewati lagi, Anda dapat memasukkan stent, tabung penstabil. Dalam kasus lain, jaringan tumor diangkat dari area yang terkena, misalnya dengan laser.

 

Kanker paru-paru stadium lanjut dapat menyebabkan nyeri hebat (nyeri tumor). Pasien kemudian mendapat terapi nyeri yang sesuai, misalnya obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kasus metastasis tulang yang menyakitkan, radiasi dapat meredakan nyeri.

Kesulitan bernapas dapat diatasi dengan pengobatan dan oksigen. Teknik pernapasan khusus dan posisi pasien yang benar juga membantu.

Dalam kasus penurunan berat badan yang parah, pasien mungkin harus diberi makan secara artifisial.

Efek samping kemoterapi seperti mual dan anemia dapat diobati dengan pengobatan yang tepat.

Selain mengobati keluhan fisik, juga sangat penting agar pasien dirawat secara mental dengan baik. Psikolog, layanan sosial, dan kelompok swadaya membantu pemrosesan penyakit. Ini meningkatkan kualitas hidup pasien. Kerabat dapat dan harus dilibatkan dalam konsep terapi.

 

Kanker paru-paru sel kecil

Perawatan untuk kanker paru-paru dipengaruhi oleh jenis tumornya. Tergantung pada sel-sel jaringan paru mana yang menjadi sel kanker, dokter membedakan dua kelompok besar kanker paru-paru: Salah satunya adalah kanker paru-paru sel kecil (SCLC).

 

Bentuk kanker paru-paru ini tumbuh sangat cepat dan membentuk tumor anak perempuan (metastasis) di bagian tubuh lain pada tahap awal. Itulah mengapa kemoterapi adalah metode terapi terpenting di sini. Banyak pasien juga menerima terapi radiasi. Ini akan meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan.

 

Operasi biasanya hanya masuk akal jika tumor masih sangat kecil dan tidak ada atau hanya beberapa kelenjar getah bening tetangga yang terlibat. Namun, ini hanya berlaku untuk pasien individu: Pada saat diagnosis, kanker paru-paru sel kecil biasanya lebih lanjut.

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan, pengobatan, dan prognosis bentuk kanker paru-paru ini dalam artikel SCLC: Small-Cell Lung Carcinoma.

 

 

Kanker paru-paru non-sel kecil

Kanker paru-paru non-sel kecil adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum. Ini sering disingkat sebagai NSCLC (“kanker paru-paru non sel kecil”). Sebenarnya, istilah “kanker paru-paru non-sel kecil” mencakup berbagai jenis tumor. Ini termasuk adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa.

 

Hal berikut ini berlaku untuk semua kanker paru non-sel kecil: Mereka tumbuh lebih lambat daripada kanker paru-paru sel kecil dan baru kemudian membentuk metastasis. Sebaliknya, mereka tidak merespon dengan baik terhadap kemoterapi.

 

Perawatan pilihan oleh karena itu operasi, jika memungkinkan: ahli bedah mencoba untuk mengangkat tumor sepenuhnya. Jika tidak memungkinkan, pasien juga akan menerima radiasi. Sebelum atau sesudah operasi, kemoterapi juga bisa dilakukan sebagai penunjang. Jika kanker paru-paru non-sel kecil ditemukan pada tahap yang sangat awal, radiasi saja mungkin cukup.

 

Untuk beberapa waktu sekarang telah ada pendekatan terapeutik lain seperti pengobatan dengan antibodi. Mereka hanya cocok untuk pasien tertentu.

 

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bentuk kanker paru-paru yang tersebar luas ini di artikel NSCLC: Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil.

 

Kanker paru-paru: penyebab dan faktor risiko

Kanker paru-paru disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak terkendali dalam apa yang disebut sistem bronkial. Ini mengacu pada saluran udara besar dan kecil dari paru-paru (bronkus dan bronkiolus). Oleh karena itu, nama medis untuk kanker paru-paru adalah karsinoma bronkial. Kata “karsinoma” adalah singkatan dari tumor ganas yang terdiri dari apa yang disebut sel epitel. Mereka membentuk kain penutup yang melapisi saluran udara.

 

Sel yang tumbuh tidak terkendali berkembang biak dengan sangat cepat. Debei mereka semakin menggusur jaringan paru-paru yang sehat. Selain itu, sel kanker dapat menyebar melalui darah dan pembuluh getah bening dan membentuk tumor anak di tempat lain. Permukiman seperti itu disebut metastasis kanker paru.

 

Metastasis kanker paru tidak sama dengan metastasis paru: Ini adalah tumor anak di paru-paru yang berasal dari tumor kanker di tempat lain di tubuh. Contohnya, kanker usus besar dan kanker sel ginjal seringkali menyebabkan metastasis paru.

 

Merokok: faktor risiko utama

Faktor risiko terpenting dari pertumbuhan sel yang tidak terkontrol dan ganas di paru-paru adalah merokok. Sekitar 90 persen dari semua pria dengan kanker paru-paru telah aktif merokok atau masih melakukannya. Untuk wanita, ini berlaku untuk setidaknya 60 persen pasien. Semakin awal seseorang mulai merokok dan semakin banyak mereka merokok, semakin tinggi risiko penyakitnya.

 

Dokter mengukur konsumsi rokok pasien sebelumnya dalam unit “tahun pak”. Jika seseorang menghisap sebungkus rokok sehari selama setahun, ini dihitung sebagai “satu bungkus setahun”. Jika dia merokok satu kotak sehari selama sepuluh tahun atau dua kotak sehari selama 5 tahun, itu masing-masing 10 tahun kemasan. Hal berikut ini berlaku: semakin lama, semakin tinggi risiko kanker paru-paru.

 

Selain jumlah rokok yang dihisap, jenis rokok juga berperan: semakin banyak asap yang Anda hirup, semakin buruk bagi paru-paru Anda. Jenis rokok juga memiliki pengaruh terhadap risiko kanker paru-paru: rokok yang kuat atau bahkan tanpa filter sangat berbahaya.

 

Selama beberapa tahun juga telah diketahui bahwa kaum muda dan wanita lebih sensitif terhadap zat karsinogen dalam asap tembakau dibandingkan orang dewasa dan pria.

 

Namun, tidak semua orang yang pernah merokok selama beberapa tahun harus takut akan kanker paru-paru. Untungnya, paru-paru juga bisa pulih. Hanya beberapa tahun setelah berhenti merokok, risiko kanker paru-paru menurun drastis. Sekitar 20 hingga 30 tahun setelah rokok terakhir, mantan perokok memiliki risiko penyakit yang kira-kira sama dengan seseorang yang tidak pernah merokok. Jadi tidak ada kata terlambat untuk berhenti merokok.

 

Perokok pasif juga meningkatkan risiko kanker paru-paru!

 

 

Faktor risiko lain untuk kanker paru-paru

Selain merokok, ada faktor lain yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker paru-paru:

 

Bahan seperti asbes, senyawa arsenik atau kuarsa dan debu nikel

polusi udara tinggi: faktor terpenting adalah jelaga diesel. Materi partikulat juga tampaknya berdampak negatif pada risiko kanker paru-paru.

Radon: Gas radioaktif alami terkonsentrasi di area tertentu. Itu ditemukan di sana terutama di lantai bawah bangunan.

Gen: Sampai batas tertentu, kanker paru-paru tampaknya bersifat turun-temurun. Para ahli mencurigai kecenderungan genetik, terutama pada pasien yang sangat muda. Ini bisa membuat orang tersebut lebih rentan terhadap pengaruh yang merusak paru-paru (seperti merokok).

Bekas luka paru-paru: timbul, misalnya akibat tuberkulosis atau setelah operasi.

Virus: Penyakit virus juga bisa terlibat dalam perkembangan kanker bronkial. Diduga HIV dan human papillomavirus (HPV).

Diet rendah vitamin: Jika Anda makan sedikit buah dan sayuran, risiko kanker paru-paru tampaknya meningkat. Ini terutama berlaku untuk perokok. Mengonsumsi suplemen vitamin bukanlah alternatif, namun: suplemen tersebut tampaknya meningkatkan risiko kanker bronkial lebih jauh, terutama pada perokok.

Jika beberapa dari faktor-faktor ini hadir pada saat yang sama, kemungkinan kanker paru tidak hanya bertambah: sebaliknya, risiko penyakit meningkat berkali-kali lipat. Misalnya, tingkat polusi udara yang tinggi meningkatkan risiko kanker paru-paru pada perokok lebih banyak daripada non-perokok.

 

Terkadang penyebab kanker paru-paru tidak dapat ditemukan. Seseorang kemudian berbicara tentang penyakit idiopatik. Dari semua jenis kanker paru-paru, yang paling umum adalah yang dikenal sebagai adenokarsinoma. Ini adalah salah satu bentuk kanker paru-paru bukan sel kecil.

 

Kanker paru-paru: pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis kanker paru-paru seringkali terlambat. Gejala seperti batuk terus-menerus, nyeri dada, dan sesak napas seringkali tidak dikenali sebagai tanda kanker paru-paru, terutama oleh perokok. Kebanyakan pasien hanya menyalahkan merokok. Yang lain menduga flu parah, bronkitis, atau pneumonia berada di balik gejalanya. Hanya pemeriksaan medis kemudian mengungkapkan kecurigaan karsinoma bronkial.

 

Titik kontak pertama untuk kemungkinan gejala kanker paru-paru adalah ke dokter keluarga. Jika perlu, ia akan merujuk pasien ke dokter spesialis, misalnya spesialis sinar-X (ahli radiologi), ahli paru (ahli paru) atau ahli kanker (ahli onkologi). Untuk dapat menegakkan diagnosis kanker paru-paru perlu dilakukan survey terhadap riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan berbagai tes teknis.

 

Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik

Pertama, dokter membuat riwayat kesehatan pasien (anamnesis) dalam percakapan dengan pasien:

 

Ia bisa menggambarkan keluhan yang terjadi seperti sesak napas atau nyeri dada secara detail. Dia juga bertanya tentang faktor risiko kanker paru-paru: Misalnya, dia bertanya apakah pasien merokok atau bekerja dengan bahan seperti asbes atau senyawa arsen.

 

Informasi tentang kemungkinan penyakit yang sudah ada sebelumnya atau yang mendasari seperti COPD atau bronkitis kronis juga penting untuk diagnosis kanker paru-paru. Pasien juga harus memberi tahu dokter jika keluarganya pernah menderita kasus kanker paru-paru.

 

Setelah anamnesis, dokter akan memeriksa pasien secara fisik dengan cermat. Misalnya, dia mengetuk dan mendengarkan paru-paru pasien serta mengukur tekanan darah dan denyut nadi. Pemeriksaan dapat memberikan petunjuk yang mungkin untuk penyebab gejala. Selain itu, dokter dapat menilai kesehatan umum pasien dengan lebih baik.

 

rontgen

Dengan menggunakan rontgen dada (rontgen dada), dokter sudah dapat mendeteksi perubahan tertentu pada jaringan paru-paru. Jika diduga ada kanker paru, langkah selanjutnya adalah tomografi komputer (CT).

 

Ngomong-ngomong: dokter merontgen pasien pada dua tingkat, yaitu dari depan dan dari samping.

 

Tomografi terkomputasi (CT)

Computed tomography memberikan gambar penampang paru yang rinci dalam resolusi tinggi. Hal ini dimungkinkan dengan bantuan sinar-X, yang dosisnya jauh lebih banyak daripada sinar-X biasa. Selain itu, agen kontras diberikan kepada pasien sebelumnya. Dengan cara ini, struktur jaringan yang berbeda dapat terwakili dengan lebih baik.

 

Dokter dapat menggunakan CT untuk menilai perubahan paru-paru yang mencurigakan lebih baik daripada sinar-X. Ini bisa memperkuat kecurigaan akan kanker paru-paru.

 

 

Pemeriksaan sampel jaringan (biopsi)

Untuk memastikan apakah area yang mencolok di jaringan paru-paru sebenarnya adalah karsinoma bronkial, sepotong kecil jaringan harus diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Bergantung pada lokasi area yang mencurigakan, berbagai metode digunakan:

 

Dalam spesimen paru-paru (bronkoskopi), tabung dengan kamera kecil (endoskopi) dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam tenggorokan pasien dan selanjutnya ke dalam bronkus. Saat melihat ke dalam, tumor sering terlihat secara optik. Selain itu, sebagai bagian dari bronkoskopi, dokter dapat menggunakan instrumen halus untuk memeriksa sampel jaringan dan sekresi dari paru-paru secara visual.

 

Jika sulit atau tidak mungkin untuk mencapai jaringan yang mencurigakan melalui bronkus, dokter akan melakukan apa yang dikenal sebagai aspirasi jarum transthoracic: jarum yang sangat halus digunakan untuk menembus bagian luar tulang rusuk. Di bawah kendali CT, dia menunjukkan ujung jarum ke area paru-paru yang mencurigakan. Dia kemudian menyedot (menyedot) beberapa jaringan melalui jarum.

 

Pada beberapa pasien, bronkoskopi dan aspirasi jarum transthoracic tidak memungkinkan. Dalam kasus lain, kedua pemeriksaan tersebut tidak memberikan hasil yang jelas. Kemudian biopsi bedah mungkin diperlukan: ahli bedah membuka dada dengan sayatan yang lebih besar (torakotomi) dan mengambil sampel jaringan yang mencurigakan. Atau dia membuat sayatan kecil di dada, di mana dia memperkenalkan kamera kecil dan instrumen halus untuk pengangkatan jaringan (torakoskopi berbantuan video, VATS).

 

Sampel jaringan yang diambil diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, hanya beberapa sel yang dapat digunakan untuk mengetahui apakah ada kanker paru-paru dan, jika ya, jenis tumor apa (diagnostik sitologi). Hanya dalam kasus khusus diperlukan pemeriksaan bagian jaringan yang lebih besar (diagnosis histologis).

 

Investigasi penyebaran tumor (pementasan)

Setelah diagnosis “kanker paru-paru” dibuat, langkah selanjutnya adalah memeriksa penyebarannya di dalam tubuh. Para dokter menyebut bagian investigasi ini sebagai pementasan. Hanya dengan stadium seperti itu Anda dapat mengklasifikasikan karsinoma bronkial menurut klasifikasi TNM.

 

Pementasan terdiri dari tiga langkah:

 

Pemeriksaan ukuran tumor (status T)

Pemeriksaan keterlibatan kelenjar getah bening (status N)

Cari metastasis (status M)

Pemeriksaan tumor primer (status T)

 

Pertama, seseorang memeriksa ukuran tumor dari mana kanker paru-paru berasal (tumor primer). Untuk melakukan ini, pasien diberikan media kontras sebelum pemeriksaan dada dan perut bagian atas menggunakan computed tomography (CT). Agen kontras terakumulasi terutama di jaringan tumor untuk waktu yang singkat dan menyebabkan tanda pada gambar CT. Ini memungkinkan dokter untuk menilai sejauh mana tumor primer.

 

Jika pemeriksaan CT tidak cukup meyakinkan, metode lain digunakan. Ini bisa berupa, misalnya, pemeriksaan ultrasonografi dada (sonografi toraks) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI).

 

Pemeriksaan keterlibatan kelenjar getah bening (status N)

 

Untuk dapat merencanakan terapi secara optimal, dokter harus mengetahui apakah kanker paru-paru telah mempengaruhi kelenjar getah bening. Pemeriksaan menggunakan computed tomography (CT) juga membantu di sini. Teknik khusus sering digunakan di sini: yang disebut FDG-PET / CT. Ini adalah kombinasi dari positron emission tomography (PET) dan CT:

 

Positron emission tomography (PET) merupakan pemeriksaan kedokteran nuklir. Sejumlah kecil zat radioaktif pertama-tama disuntikkan ke pembuluh darah pasien yang berbohong. FDG-PET / CT adalah FDG. Ini adalah gula sederhana berlabel radioaktif (fluorodeoxyglucose). Ini didistribusikan di dalam tubuh dan terutama terakumulasi di jaringan dengan aktivitas metabolisme yang meningkat, misalnya di jaringan kanker. Selama waktu ini, pasien harus berbaring setenang mungkin. Setelah sekitar 45 (hingga 90) menit, PET / CT scan dilakukan untuk memvisualisasikan distribusi FDG dalam tubuh:

 

Kamera PET dapat menunjukkan aktivitas metabolik yang berbeda di berbagai jaringan dengan sangat baik. Area yang sangat aktif (seperti sel kanker di kelenjar getah bening atau metastasis) secara harfiah “bersinar” pada gambar PET. Namun, PET juga tidak dapat menampilkan tulang, organ, dan struktur tubuh lainnya. Hal ini dilakukan hampir bersamaan dengan computed tomography, CT (kamera PET dan CT digabungkan dalam satu perangkat). Ini memungkinkan representasi yang sangat tepat dari berbagai struktur anatomi. Dalam kombinasi dengan pemetaan aktivitas metabolik yang tepat, fokus kanker dapat dilokalisasi dengan tepat.

 

Kesimpulan: Dengan menggunakan FDG-PET / CT, metastasis dari kanker paru-paru di kelenjar getah bening dan organ dan jaringan yang lebih jauh dapat ditampilkan dengan sangat tepat. Untuk amannya, dokter dapat mengambil sampel jaringan dari area yang mencurigakan dan memeriksanya untuk sel kanker (biopsi).

 

Cari metastasis (status M)

 

Penyebaran sel kanker ke organ lain merupakan masalah utama dalam kanker paru-paru. Metastasis sangat umum terjadi di hati dan otak, serta di tulang dan kelenjar adrenal. Pada prinsipnya, bagaimanapun, struktur tubuh apapun dapat diserang oleh sel kanker. Kanker paru-paru yang sudah menyebar tidak lagi dianggap dapat disembuhkan.

 

Dengan pemeriksaan khusus FDG-PET / CT yang dijelaskan di atas, metastasis dapat dideteksi di mana saja di dalam tubuh. Untuk menemukan kemungkinan tempat tinggal di otak, tengkorak juga diperiksa menggunakan magnetic resonance imaging (MRI).

 

FDG-PET / CT tidak memungkinkan pada beberapa pasien. Alternatifnya adalah pemeriksaan tomografi atau ultrasound pada batang tubuh dan juga disebut skintigrafi tulang. Gambar MRI seluruh tubuh juga dimungkinkan.

 

Tes darah

Tidak ada tes darah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru dengan andal. Namun, yang disebut penanda tumor dapat ditentukan di dalam darah. Ini adalah zat yang tingkat darahnya dapat ditingkatkan dalam kasus penyakit Krisber. Ini karena penanda tumor diproduksi lebih intensif oleh sel kanker itu sendiri atau oleh tubuh sebagai respons terhadap kanker.

 

Dokter mengetahui dua penanda tumor yang sering meningkat pada kanker paru-paru: neuron-specific enolase (NSE) dan CYFRA 21-1. Namun, diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan penanda ini saja. Sebaliknya, mereka digunakan untuk menilai kemajuan: Konsentrasi darah Anda ditentukan secara teratur. Dengan cara ini, dokter dapat memperkirakan seberapa cepat tumor tumbuh atau apakah sel kanker muncul kembali setelah pengobatan.

 

Pemeriksaan sputum

Dahak yang dikeluarkan pasien dari paru-paru juga dapat diperiksa. Metode ini terutama digunakan ketika metode diagnostik lain tidak memungkinkan (misalnya karena kondisi kesehatan pasien terlalu buruk).

 

Jika sputum normal, tidak berarti tidak ada kanker paru-paru. Pemeriksaan sputum berfungsi lebih untuk memastikan adanya kecurigaan.

 

Pemeriksaan air paru

Air paru-paru sering terbentuk pada pasien kanker paru-paru. Ini berarti lebih banyak cairan menumpuk di antara pleura dan pleura. Efusi pleura juga bisa memiliki penyebab lain. Untuk klarifikasi, dokter akan mengambil sampel efusi melalui jarum berlubang halus (tusukan pleura) dan memeriksanya secara mikroskopis. Dengan cara ini dia bisa menentukan apa yang menyebabkan efusi.

 

Apakah ada pemeriksaan skrining untuk kanker paru-paru?

Deteksi dini secara umum, seperti yang digunakan untuk kanker payudara, kanker usus besar atau kanker kulit, sulit dilakukan pada kanker paru-paru. Misalnya, Anda dapat melakukan rontgen dada secara teratur, memeriksa darah untuk penanda tumor, atau menganalisis dahak. Pemeriksaan pencegahan seperti itu terlalu tidak tepat atau terlalu sensitif. Dalam kasus kedua, mungkin ada kecurigaan kanker yang tidak berdasar. Selain itu, pemeriksaan sinar-X atau CT biasa berarti paparan radiasi bagi orang yang bersangkutan.

 

Namun, orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru bisa mendapatkan keuntungan dari skrining. Misalnya, penelitian telah dilakukan di mana pasien berisiko tinggi diperiksa secara teratur menggunakan computed tomography (CT) dengan dosis radiasi rendah. Dengan cara ini, misalnya, kanker bronkial dapat dideteksi lebih dini pada perokok berat. Namun hal ini masih perlu dicermati lebih dekat. Hanya dengan demikian orang dapat merekomendasikan pemeriksaan pencegahan seperti itu untuk kelompok risiko tertentu.

 

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

anamnese

Bronkoskopi

Tomografi terkomputasi

Endoskopi

Kanker paru-paru: perjalanan penyakit dan prognosis

Ada rencana perawatan lanjutan khusus untuk pasien yang telah menerima terapi dengan tujuan penyembuhan (terapi kuratif). Setelah menyelesaikan perawatan, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin. Gambar sinar-X dan CT biasa sangat penting. Dokter akan menilai masing-masing hal ini dibandingkan dengan rekaman terakhir pasien.

 

Bahkan pasien yang tidak lagi diharapkan sembuh pun diperiksa secara rutin oleh dokter. Dengan cara ini dapat ditentukan apakah terapi paliatif cukup meredakan gejala atau mungkin perlu disesuaikan.

 

Kanker paru-paru: prognosis

Secara keseluruhan, karsinoma bronkial memiliki prognosis yang buruk: Pada banyak pasien, kanker paru-paru hanya ditemukan ketika penyakitnya sudah lanjut. Penyembuhan seringkali tidak memungkinkan lagi. Jika kanker paru-paru ditemukan pada tahap awal, Anda mungkin bisa melakukan operasi. Namun, setelah beberapa saat, tumor kanker baru sering terbentuk (kambuh = kambuh).

 

Justru karena peluang kesembuhan sangat kecil, penting untuk tidak meningkatkan risiko kanker paru-paru secara tidak perlu. Faktor terpenting yang dimiliki setiap orang adalah merokok. Mereka yang menahan diri dari merokok atau bahkan tidak memulai, secara signifikan menurunkan risiko karsinoma bronkial pribadi mereka. Prognosis dan perjalanan penyakit kanker paru-paru yang ada juga dapat ditingkatkan jika Anda berhenti merokok.

 

Kanker Paru: Harapan Hidup

Orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru sering bertanya pada diri sendiri: “Berapa lama saya akan hidup?” Tidak mudah bagi dokter untuk menjawab pertanyaan ini. Harapan hidup penderita kanker paru-paru bergantung pada berbagai faktor:

 

Misalnya, seberapa maju tumor pada saat diagnosis berperan. Kanker paru-paru sering terlambat ditemukan, yang berdampak buruk pada harapan hidup pasien. Jenis tumor juga berdampak pada kelangsungan hidup: karsinoma paru non-sel kecil tumbuh lebih lambat daripada karsinoma sel kecil. Oleh karena itu, Anda umumnya memiliki prognosis yang lebih baik.

 

Keadaan kesehatan secara umum juga penting: jika, misalnya, fungsi jantung dan paru-paru pasien melemah secara signifikan, bentuk pengobatan tertentu hanya dapat dilakukan secara terbatas atau tidak sama sekali. Hal ini secara signifikan dapat menurunkan angka harapan hidup pasien kanker paru.

 

Untuk informasi lebih lanjut tentang harapan hidup dan obat untuk kanker paru-paru, lihat teks Kanker Paru: Harapan Hidup.

Kategori
Uncategorized

Kanker Serviks

Wanita mengembangkan kanker serviks rata-rata selama 53 tahun. Pemicunya biasanya adalah infeksi virus tertentu (HPV) di area genital. Pada tahap awal, kanker serviks hampir selalu dapat disembuhkan. Saat tumor menyebar, kemungkinan pemulihan menurun. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis, dan pencegahan kanker serviks!

 

Gambaran singkat

Apa itu kanker serviks? Pertumbuhan sel yang ganas di area serviks.

Frekuensi: Sekitar 4.300 kasus baru kanker serviks diperkirakan terjadi di Jerman pada 2018. Tingkat insiden ini sebagian besar stabil sejak akhir 1990-an. Usia rata-rata onset adalah 53 tahun. Wanita yang mengembangkan kanker serviks stadium awal (karsinoma in-situ) rata-rata berusia 34 tahun.

Penyebab: terutama infeksi human papilloma virus (HPV) yang ditularkan secara seksual. Faktor risiko lain termasuk merokok, sering berganti pasangan seksual, banyak kelahiran, kebersihan alat kelamin yang buruk dan penggunaan “pil” dalam jangka panjang.

Gejala: kebanyakan hanya pada stadium kanker lanjut, mis. Pendarahan setelah hubungan seksual atau setelah menopause, perdarahan menstruasi yang banyak, perdarahan antar periode atau bercak, keluarnya cairan (seringkali berbau atau berdarah), nyeri di perut bagian bawah, dll.

Terapi: pembedahan, radiasi dan / atau kemoterapi, terapi bertarget (terapi antibodi)

Prognosis: Semakin dini kanker serviks terdeteksi dan diobati, semakin tinggi kemungkinan sembuh.

 

Kanker serviks: anatomi

Leher rahim (serviks) membentuk peralihan antara tubuh rahim (uterus) dan vagina (vagina). Selama hubungan seksual, sperma melewatinya dari vagina ke dalam rongga rahim di dalam rahim.

 

Pembukaan serviks menuju vagina disebut serviks eksternal. Pembukaan menuju tubuh rahim disebut serviks bagian dalam.

 

Bagian dalam serviks dilapisi dengan selaput lendir: terdiri dari jaringan penutup (epitel skuamosa) dan kelenjar mukosa yang tertanam di dalamnya. Ketika lapisan serviks berubah secara ganas, itu disebut kanker serviks (kanker serviks). Dalam kebanyakan kasus, ini dimulai dari epitel skuamosa dan merupakan salah satu yang disebut karsinoma sel skuamosa. Lebih jarang, karsinoma serviks berkembang dari jaringan kelenjar selaput lendir. Kemudian adenokarsinoma

 

Pada kebanyakan pasien, kanker serviks berkembang di area serviks luar.

 

Serviks adalah bagian rahim yang sempit dan terendah yang bertemu dengan vagina.

Kanker serviks tidak boleh disamakan dengan kanker rahim (kanker tubuh rahim). Yang terakhir ini juga disebut “karsinoma uterus”, karsinoma endometrium “atau” karsinoma korpus “dalam istilah medis.

 

Kanker Serviks: Penyebab & Faktor Risiko

Kanker serviks biasanya dipicu oleh infeksi kronis human papilloma virus (HPV). Ada sekitar 200 jenis virus ini. Beberapa dari mereka dianggap sangat agresif dan berbahaya dan oleh karena itu disebut tipe “berisiko tinggi”. Ini termasuk HPV 16, 18, 31, 45, 51 dan 52. Tipe 16 dan 18 saja bertanggung jawab atas lebih dari 70 persen dari semua penyakit kanker serviks.

 

Jenis HPV “resiko rendah” tidak terlibat dalam perkembangan kanker serviks. Tapi mereka bisa menyebabkan kutil pada alat kelamin pria dan wanita.

 

HPV ditularkan hampir secara eksklusif melalui hubungan seksual. Bahkan kondom tidak cukup melindungi terhadap virus papiloma manusia. Patogen tersebut dapat ditularkan melalui kontak kulit di area intim.

 

Hampir setiap orang bersentuhan dengan HPV setidaknya sekali dalam hidup mereka. Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan dapat menangani virus, meskipun itu adalah jenis virus yang berisiko tinggi. Kurang dari 1 dari 100 wanita yang terinfeksi jenis HPV resiko tinggi benar-benar akan mengembangkan kanker serviks.

 

Kanker serviks: faktor risiko lainnya

Faktor risiko besar lainnya untuk kanker serviks adalah merokok. Racun tertentu dari tembakau secara khusus disimpan di jaringan serviks. Ini membuat jaringan lebih rentan terhadap virus seperti HPV.

 

Faktor risiko lain untuk kanker serviks adalah:

 

Jumlah pasangan seks yang besar: Semakin banyak pasangan seks yang dimiliki seorang wanita dalam hidupnya, semakin tinggi resikonya terkena kanker serviks.

Awal aktivitas seksual: Gadis yang melakukan hubungan seksual sebelum usia 14 tahun memiliki peningkatan risiko infeksi HPV – dan dengan demikian juga mengembangkan kanker serviks (atau pendahulunya).

kebersihan genital yang buruk: membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi HPV dan banyak penyakit menular seksual lainnya. Misalnya, tingkat infeksi HPV pada pria yang disunat lebih rendah daripada pria yang tidak disunat.

Status sosial ekonomi rendah: Orang dengan pendapatan rendah lebih mungkin tertular HPV dibandingkan orang dari kelas sosial yang lebih tinggi.

Banyak kehamilan dan kelahiran: Setiap kehamilan yang berlangsung setidaknya lima hingga enam bulan atau setiap kelahiran meningkatkan risiko infeksi HPV dan dengan demikian kanker serviks. Hal ini bisa disebabkan oleh perubahan jaringan selama kehamilan atau karena wanita dengan status sosial ekonomi rendah khususnya beberapa kali hamil.

Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang (“Pil”): Wanita yang terinfeksi jenis HPV resiko tinggi yang telah mengkonsumsi pil KB dengan estrogen dan progesteron selama lima tahun atau lebih memiliki sedikit peningkatan risiko kanker serviks.

Penyakit menular seksual lainnya: Pada wanita yang terinfeksi HPV, penyakit menular seksual tambahan (seperti herpes genital atau klamidia) juga dapat berkontribusi pada perkembangan kanker serviks.

Sistem kekebalan yang lemah: Sistem kekebalan yang lemah dapat disebabkan oleh penyakit (seperti AIDS) atau oleh obat-obatan yang menekan sistem kekebalan (diberikan setelah transplantasi, misalnya). Bagaimanapun, sistem kekebalan yang lemah mungkin tidak dapat melawan infeksi HPV secara efektif.

Menurut pengetahuan terkini, faktor genetik hanya memainkan peran yang lebih rendah dalam perkembangan kanker serviks.

 

Kanker serviks: gejala

Kanker serviks biasanya tidak menimbulkan gejala pada tahap awal. Prekursor kanker serviks juga tidak diketahui untuk waktu yang lama.

 

Hanya seiring waktu perubahan sel ganas menjadi terlihat dengan gejala seperti keputihan (keputihan) – bisa berdarah atau berbau. Pendarahan setelah berhubungan juga bisa menjadi tanda kanker serviks. Hal yang sama berlaku untuk pendarahan setelah aktivitas seperti bersepeda, berkuda, atau buang air besar yang keras.

 

Pada wanita di atas usia 35 tahun, periode menstruasi yang berat, perdarahan intermenstrual atau bercak juga dianggap berpotensi menjadi kanker. Pendarahan pasca menopause juga bisa menjadi gejala kanker serviks.

 

Keluhan yang disebutkan tidak ada tanda-tanda yang jelas dari kanker serviks! Mereka juga bisa memiliki penyebab lain. Sebagai tindakan pencegahan, bagaimanapun, Anda harus memeriksakannya ke dokter.

 

Beberapa pasien juga melaporkan nyeri di perut bagian bawah. Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan juga umum terjadi pada wanita dengan kanker serviks.

 

Tanda-tanda keterlibatan pada organ lain juga muncul pada kanker stadium lanjut. Beberapa contoh:

 

Limfedema (pembengkakan kaki dengan kulit yang lembab dan membengkak) terjadi ketika sistem limfatik terpengaruh secara ekstensif.

Urin bisa berubah menjadi merah jika sel kanker telah menyerang saluran kemih dan kandung kemih, menyebabkan perdarahan ke dalam kandung kemih.

Nyeri punggung bagian dalam, yang sering juga menjalar ke panggul, kemungkinan merupakan tanda-tanda kanker panggul dan tulang belakang.

Sakit perut yang parah dengan kelumpuhan buang air besar mungkin terjadi jika usus perut terinfeksi kanker. Jika usus terpengaruh, pergerakan usus juga bisa terganggu.

Pada tahap terakhir, tumor menyebar ke seluruh tubuh. Banyak organ vital kemudian gagal, yang pada akhirnya menyebabkan kematian.

 

Kanker serviks: pemeriksaan dan diagnosis

Pemeriksaan terpenting adalah pemeriksaan rutin di dokter kandungan (deteksi dini kanker). Ini juga berlaku untuk wanita yang telah di vaksinasi terhadap virus HP yang paling penting: Vaksinasi tidak menggantikan perawatan pencegahan, vaksinasi hanya melengkapi program pencegahan.

 

Di Jerman, setiap wanita berusia 20 ke atas dapat menjalani pemeriksaan pencegahan / diagnosis dini yang dilakukan oleh dokter kandungan setahun sekali. Semua perusahaan asuransi kesehatan menanggung biayanya. Informasi lebih lanjut dapat diperoleh dari ginekolog manapun.

 

Wanita pasti harus memanfaatkan tes skrining kanker gratis! Perubahan sel ganas lebih awal ditemukan dan diobati, semakin baik prognosisnya.

 

Pemeriksaan rutin untuk deteksi dini kanker serviks sama dengan pemeriksaan yang dilakukan jika terdapat kecurigaan khusus kanker serviks (akibat gejala seperti perdarahan tidak teratur):

 

Wawancara Anamnesis

Pertama, dokter akan mengumpulkan riwayat kesehatan pasien (anamnesis) dalam percakapan dengan wanita tersebut. Misalnya, dia bertanya seberapa teratur dan berat perdarahan menstruasi dan apakah kadang-kadang ada pendarahan atau bercak antar menstruasi. Ia juga menanyakan tentang keluhan dan penyakit sebelumnya serta penggunaan alat kontrasepsi.

 

Pemeriksaan Ginekologi & Tes PAP

Percakapan dilanjutkan dengan pemeriksaan ginekologi: dokter kandungan pertama-tama memeriksa organ genital luar seperti labia untuk mengetahui adanya kelainan. Kemudian ia membuka vagina dengan bantuan spatula logam (spekulum). Jadi dia bisa melihat dinding vagina dan leher rahim bagian luar.

 

Ia juga menggunakan sikat kecil atau kapas untuk mengambil sampel sel dari permukaan selaput lendir di serviks dan di saluran serviks. Itu diperiksa lebih dekat di bawah mikroskop. Dengan cara ini, dokter dapat melihat apakah ada perubahan bentuk sel di bawah sel membran mukosa. Ini disebut usap serviks atau usap serviks (tes PAP).

 

Terkadang serviks bagian luar dan sekitarnya tidak dapat dinilai dengan mata telanjang secara memadai. Kemudian cermin vagina (kolposkopi) diperlukan: ginekolog memeriksa bagian dalam vagina dan serviks dengan bantuan kaca pembesar yang menyala. Ia juga dapat mengoleskan jaringan pada serviks dengan larutan yodium: jaringan yang sehat dan sakit kemudian akan menunjukkan warna yang berbeda. Dokter kandungan kemudian dapat mengambil sampel jaringan (biopsi) dari area yang mencurigakan. Tes di laboratorium menunjukkan apakah itu benar-benar kanker serviks.

 

Konisasi

Jika perubahan jaringan yang mencurigakan hanya kecil, dokter kandungan biasanya melakukan apa yang disebut konisasi: Sebuah kerucut dipotong dari jaringan, terdiri dari sel-sel yang berubah secara patologis dan batas sel-sel sehat di sekelilingnya. Yang terakhir adalah untuk memastikan bahwa tidak ada sel yang berubah tetap. Jaringan yang diangkat dapat diperiksa sel kankernya di laboratorium.

 

Konisasi tidak hanya digunakan untuk menghilangkan jaringan yang mencurigakan sehingga dapat diperiksa secara detail di laboratorium. Ini juga dapat digunakan sebagai pilihan terapi: Tumor kecil berbatas tegas dapat diangkat seluruhnya melalui konisasi (lihat di bawah).

 

Tes HPV

Tes untuk virus papiloma manusia (tes HPV) juga dapat berguna untuk mengklarifikasi kemungkinan penyakit kanker serviks: Apusan dari serviks diperiksa untuk mengetahui keberadaan virus HP (lebih tepatnya: untuk materi genetiknya).

 

Pada wanita di atas usia 30, tes HPV secara rutin dapat melengkapi pemeriksaan medis preventif untuk kanker serviks. Wanita harus menanggung sendiri biayanya.

 

Tes HPV tidak masuk akal pada wanita yang lebih muda karena HPV sering ditemukan pada mereka, tetapi infeksinya biasanya mereda dengan sendirinya.

 

Terlepas dari usia wanita, tes HPV diindikasikan jika PAP smear memberikan hasil yang tidak jelas. Biaya tes kemudian akan ditanggung oleh asuransi kesehatan.

 

Investigasi lebih lanjut

Setelah diagnosis kanker serviks ditegakkan, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Mereka harus menunjukkan apakah tumor telah menyebar ke jaringan sekitarnya dan telah membentuk tumor anak (metastasis) di tempat yang lebih jauh. Misalnya, pemeriksaan USG cocok untuk ini: Di ​​satu sisi, dokter melakukan USG transvaginal dengan memasukkan probe USG ke dalam vagina. Di sisi lain, pemeriksaan USG “normal” (dari luar) menilai ginjal untuk setiap perubahan abnormal.

 

Kadang-kadang dokter juga memerintahkan pemindaian tomografi terkomputasi (CT) dan / atau pencitraan resonansi magnetik (pencitraan resonansi magnetik, MRI). Ini dapat digunakan untuk mendeteksi metastasis di panggul, perut atau dada. Rontgen dada (rontgen dada) juga dapat mengungkapkan metastasis di dada.

 

Jika diduga kanker serviks telah menyebar ke kandung kemih atau rektoskopi, diperlukan sistoskopi atau rektoskopi. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi kemungkinan serangan kanker.

 

Dalam kasus kanker serviks, apa yang disebut stadium bedah juga dapat dilakukan: Selama operasi, dokter akan memeriksa organ di panggul dan perut bagian bawah untuk menilai dengan lebih baik kemungkinan penyebaran tumor. Ia dapat mengambil sampel jaringan dari berbagai organ dan kelenjar getah bening untuk diperiksa sel kankernya di laboratorium.

 

Kadang-kadang stadium operasi segera setelah pengobatan. Selama pemeriksaan, dokter bisa memutuskan untuk memotong tumor kanker (biasanya termasuk seluruh rahim). Pasien tentu saja harus memberikan persetujuannya sebelumnya.

 

Pementasan

Bergantung pada seberapa jauh kanker serviks telah menyebar pada saat didiagnosis, dokter membedakan berbagai tahap kanker. Ini penting untuk perencanaan terapi. Selain itu, dokter dapat memperkirakan perjalanan dan prognosis kanker dengan lebih baik berdasarkan stadiumnya.

 

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

biopsi

Pemeriksaan ginekologi

Kolposkopi

Kanker serviks: pengobatan

Jenis pengobatan untuk kanker serviks sangat bergantung pada seberapa lanjut penyakitnya. Tetapi faktor lain juga mempengaruhi perencanaan terapi, misalnya kondisi umum pasien dan apakah ia ingin memiliki anak atau sudah dalam masa menopause. Kemungkinan efek samping dan konsekuensi dari metode terapi individu juga diperhitungkan.

 

Pada prinsipnya ada tiga pilihan pengobatan untuk kanker serviks. Mereka dapat digunakan secara individual atau dalam kombinasi:

 

operasi

Terapi radiasi

perawatan obat (kemoterapi dan terapi bertarget)

Beberapa wanita hanya mengalami kanker serviks stadium awal (displasia). Jika perubahan sel ini hanya sedikit, biasanya menunggu waktu karena mereka sering mundur sendiri. Dokter dapat memeriksanya selama pemeriksaan rutin.

 

Kanker serviks: pembedahan

Pada tahap awal kanker serviks, pembedahan adalah pengobatan pilihan. Tujuannya adalah untuk memotong tumor sepenuhnya – bersama dengan batas jaringan sehat agar berada di sisi yang aman. Jumlah total jaringan yang akan diangkat tergantung pada ukuran dan penyebaran tumor kanker.

 

Beberapa teknik tersedia untuk operasi kanker serviks. Ada juga berbagai jalur akses untuk mengangkat jaringan yang sakit (melalui vagina, sayatan perut atau laparoskopi = laparoskopi).

 

Konisasi: Konisasi yang disebutkan di atas dapat digunakan untuk tumor kecil yang dapat dengan mudah dibedakan dari jaringan sehat. Di sini, sel yang sakit dipotong dalam bentuk kerucut bersama dengan jaringan sehat di sekitarnya. Kehamilan masih memungkinkan, tetapi terkait dengan peningkatan risiko kelahiran prematur. Leher rahim kurang lebih tidak stabil setelah prosedur – tergantung pada seberapa banyak jaringan yang harus diangkat. Sebagai tindakan pencegahan, wanita harus menunggu beberapa saat setelah konisasi sebelum memiliki anak (informasi lebih rinci diberikan oleh dokter yang merawat).

 

Trachelectomy: Kadang-kadang konisasi tidak dapat mengangkat semua jaringan kanker – diperlukan operasi besar. Namun, jika pasien masih ingin memiliki anak, tindakan yang disebut trachelectomy dapat dilakukan: Ahli bedah mengangkat bagian dari serviks (hingga dua pertiga) dan tali bagian dalam rahim. Leher rahim bagian dalam dan tubuh rahim tetap utuh (leher rahim bagian dalam terhubung ke vagina).

 

Kehamilan setelah trachelectomy dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi (seperti persalinan prematur). Selain itu, anak harus dilahirkan melalui operasi caesar. Segera setelah wanita tersebut menyelesaikan keluarga berencana, seluruh rahim kemudian diangkat (histerektomi).

 

Histerektomi: Jika seorang wanita penderita kanker serviks tidak lagi ingin memiliki anak, seluruh rahim sering kali diangkat. Intervensi juga diperlukan bila tumor telah tumbuh lebih dalam ke jaringan. Setelah operasi ini, wanita tersebut tidak bisa hamil lagi.

 

Jika rahim diangkat sendiri selama prosedur, ini disebut histerektomi sederhana. Jika jaringan di sekitarnya harus dipotong (kelenjar getah bening yang berdekatan, bagian atas vagina, dll.), Itu adalah histerektomi radikal. Pada pasien kanker serviks setelah menopause, ovarium dan saluran tuba biasanya diangkat. Pada wanita yang lebih muda, hal ini dihindari jika memungkinkan untuk menjaga produksi hormon di ovarium.

 

Kandung kemih dan rektum juga harus diangkat jika kanker serviks sudah menyebar ke organ-organ tersebut.

 

Kanker serviks: terapi radiasi

Jika pembedahan ekstensif tidak memungkinkan (misalnya jika kondisi umum pasien buruk) atau jika ditolak oleh wanita, kanker serviks dapat diobati dengan radiasi atau kombinasi radiasi dan kemoterapi (radio kemoterapi). Terkadang terapi radiasi juga diberikan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Kemudian dokter berbicara tentang radiasi adjuvan.

 

Ada dua metode yang memungkinkan dalam terapi radiasi: Tumor disinari melalui kulit (radiasi perkutan). Atau dokter membawa sumber radiasi melalui vagina ke tumor. Terapi radiasi dari dalam ini disebut brachytherapy.

 

Iradiasi untuk kanker serviks dapat menyebabkan efek samping yang akut. Ini termasuk, misalnya, iritasi yang menyakitkan pada selaput lendir di vagina, kandung kemih atau usus serta diare dan infeksi. Gejala seperti itu hilang lagi dalam beberapa minggu setelah radiasi. Selain itu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian, pengobatan tersebut dapat menyebabkan efek jangka panjang, beberapa di antaranya tetap permanen, seperti gangguan fungsi kandung kemih, kehilangan kendali saat buang air besar, radang selaput lendir dengan pendarahan atau vagina yang sempit dan kering.

 

Kanker serviks: kemoterapi

Dengan kemoterapi, pasien diberikan infus obat secara berkala untuk mencegah pertumbuhan kanker serviks. Karena agen kemoterapi ini (agen sitostatik) bekerja di seluruh tubuh, mereka juga disebut sebagai pengobatan sistemik.

 

Sel kanker yang membelah dengan cepat sangat sensitif terhadap obat ini. Namun reproduksi sel sehat yang tumbuh pesat juga mengalami gangguan, seperti sel akar rambut, sel membran mukosa, dan sel pembentuk darah. Hal ini menjelaskan kemungkinan efek samping kemoterapi seperti rambut rontok, mual dan muntah serta perubahan jumlah darah dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

 

Untuk kanker serviks (seperti yang disebutkan di atas) kemoterapi biasanya digabungkan dengan terapi radiasi. Kadang-kadang, bagaimanapun, itu juga digunakan sendiri, misalnya jika terjadi kekambuhan atau dalam kasus tumor anak yang jauh dari tumor primer di serviks (metastasis jauh).

 

Kanker Serviks: Terapi Bertarget

Kadang-kadang kanker serviks diobati dengan antibodi yang diproduksi secara artifisial (bevacizumab) yang secara khusus melawan tumor: Segera setelah tumor kanker mencapai ukuran tertentu, ia membutuhkan pembuluh darahnya sendiri yang baru terbentuk untuk memastikan suplai oksigen dan nutrisi. Bevacizumab antibodi menghambat faktor pertumbuhan tertentu dan dengan demikian pembentukan pembuluh darah baru. Tumor tidak bisa tumbuh lebih jauh.

 

Bevacizumab diberikan sebagai infus. Terapi yang ditargetkan hanya mungkin pada kasus tertentu, yaitu bila kanker serviks:

 

telah bermetastasis,

tidak dapat ditekan dengan terapi lain atau

kembali setelah terapi yang awalnya berhasil (kambuh).

Perawatan komplementer

Tumor ganas seperti kanker serviks terkadang bisa menyebabkan rasa sakit yang parah. Mereka yang terkena kemudian menerima terapi nyeri yang disesuaikan secara individual.

 

Banyak pasien mengalami anemia – baik dari kanker itu sendiri atau dari pengobatan (seperti kemoterapi). Wanita yang terkena mungkin menerima transfusi darah.

 

Efek samping lain dari terapi kanker serviks juga secara khusus diobati jika perlu. Beberapa contoh: Mual dan muntah, yang sering terjadi dengan kemoterapi, dapat dikurangi dengan pengobatan. Diare akibat kemoterapi atau terapi radiasi juga bisa dihentikan dengan obat yang sesuai. Terapi radiasi untuk kanker serviks dapat menyebabkan vagina kering dan menyempit: pelumas membantu mencegah kekeringan yang tidak menyenangkan selama hubungan seksual. Penyempitan dapat dicegah dengan melebarkan vagina secara teratur dengan bantuan selama beberapa menit.

 

Mendiagnosis dan mengobati kanker serviks (atau kanker lainnya) dapat menimbulkan stres psikologis. Oleh karena itu, pasien harus mendapat perawatan psiko-onkologis. Psiko-onkologi adalah dokter, psikolog atau pedagogik sosial yang terlatih khusus yang memberikan dukungan psikologis kepada pasien kanker dan kerabatnya dalam menangani penyakitnya.

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

kuretase

histerektomi

Konisasi

Kanker serviks: rehabilitasi dan perawatan lanjutan

Rehabilitasi setelah kanker serviks (atau kanker lainnya) bertujuan untuk memungkinkan pasien kembali ke kehidupan sosial dan profesional mereka. Berbagai terapis dan penasihat (dokter, psikolog, fisioterapis, dll.) Membantu wanita yang terkena dampak untuk mengatasi kemungkinan konsekuensi dari penyakit atau pengobatan dan untuk kembali bugar secara fisik. Pasien menerima semua informasi penting tentang rehabilitasi dari dokter yang merawat mereka dan layanan sosial di klinik.

 

Perawatan kanker serviks diikuti dengan perawatan lanjutan: termasuk pemeriksaan rutin. Ini digunakan untuk memeriksa keberhasilan pengobatan dan untuk mengidentifikasi kekambuhan pada tahap awal. Para wanita juga menerima bantuan dalam mengatasi konsekuensi penyakit atau terapi. Para ahli merekomendasikan jadwal berikut untuk kunjungan tindak lanjut:

 

Selama tiga tahun pertama setelah pengobatan, wanita harus melakukan kunjungan tindak lanjut setiap tiga bulan.

Pemeriksaan lanjutan setiap enam bulan direkomendasikan untuk tahun ke-4 dan ke-5 setelah pengobatan selesai.

Mulai tahun ke-6, wanita harus menjalani pemeriksaan lanjutan setahun sekali.

Pemeriksaan lanjutan harus terdiri dari bagian-bagian berikut:

 

Percakapan dan nasihat

pemeriksaan fisik organ genital dengan palpasi kelenjar getah bening

Tes pap

Selain itu, pemeriksaan HPV, pemeriksaan USG pada vagina dan ginjal serta pemeriksaan kaca pembesar (kolposkopi) dapat dilakukan pada interval tertentu.

 

Kanker serviks: perjalanan penyakit dan prognosis

Semakin dini tumor ditemukan dan dirawat, semakin besar kemungkinan penyembuhan kanker serviks:

 

Stadium awal biasanya bisa disembuhkan. Jika tumor sedikit lebih maju, tetapi dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan, prognosisnya juga baik. Pada stadium kanker serviks yang sangat lanjut dan jika kambuh, jauh lebih sulit untuk disembuhkan, tetapi masih mungkin. Jika karsinoma serviks telah membentuk tumor anak (metastasis) di organ lain, pengobatan biasanya hanya bertujuan untuk meringankan gejala pasien dan memperpanjang umur sebanyak mungkin.

 

Terapi yang bertujuan untuk penyembuhan disebut kuratif. Jika perawatan hanya berfungsi untuk membuat sisa hidup pasien sebebas mungkin dari gejala, itu adalah perawatan paliatif.

 

Dalam beberapa dekade terakhir, peluang pemulihan dari kanker serviks telah meningkat secara signifikan: Saat ini sekitar 1.540 wanita di Jerman meninggal karena kanker serviks setiap tahun. 30 tahun yang lalu jumlahnya lebih dari dua kali lipat.

 

Kanker serviks: pencegahan

Vaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV) dapat menurunkan risiko kanker serviks – lagipula, virus ini bertanggung jawab atas sebagian besar kasus penyakit. Komisi Vaksinasi Tetap (STIKO) di Robert Koch Institute merekomendasikan vaksinasi untuk semua perempuan antara 9 dan 14 tahun sebelum hubungan seksual pertama. Perusahaan asuransi kesehatan menanggung biayanya.

 

Para ahli menyarankan anak laki-laki untuk vaksinasi HPV juga. Jika mereka tidak terinfeksi, mereka juga tidak dapat menginfeksi pasangan seksualnya – ini melindungi mereka dari kanker serviks. Selain itu, vaksinasi memberi anak laki-laki itu sendiri perlindungan terhadap kutil kelamin dan perubahan sel yang berpotensi menyebabkan kanker (seperti kanker penis).

 

Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang prosedur, efek dan efek samping vaksinasi dalam artikel vaksinasi HPV.

 

Infeksi HPV juga dapat dicegah sampai batas tertentu melalui “seks yang lebih aman”: Penggunaan kondom dapat mencegah infeksi pada sekitar setengah dari semua kasus. Selain itu, kondom juga melindungi dari penyakit menular seksual lainnya seperti HIV atau klamidia.

 

Kebersihan alat kelamin yang memadai dan tidak merokok juga membantu mencegah kanker serviks. 

 

 

 

Kategori
Uncategorized

Kanker Rahim

Kanker rahim (karsinoma rahim, karsinoma korpus) adalah tumor ganas pada tubuh rahim. Ini hampir selalu berkembang dari selaput lendir (endometrium) yang melapisi rahim di dalam. Para ahli kemudian berbicara tentang kanker endometrium. Kanker rahim adalah kanker paling umum keempat pada wanita. Pemeriksaan rutin penting untuk menemukan dan mengobati tumor dengan tepat. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, terapi, dan prognosis kanker rahim di sini.

 

deskripsi

Rahim (uterus) adalah organ berongga otot. Bagian atas disebut badan rahim (korpus); dua saluran tuba mengalir ke dalamnya. Bagian bawah pendek dan tubular disebut serviks. Itu menghubungkan tubuh dengan sarungnya.

 

Kanker rahim berkembang dari bagian atas rahim, yaitu tubuh rahim (corpus). Oleh karena itu nama korpus karsinoma berasal. Berbeda dengan banyak jenis kanker lainnya, kanker rahim biasanya tidak berkembang dari lapisan otot, melainkan dari selaput lendir yang melapisi bagian dalam rahim (endometrium). Para ahli kemudian berbicara tentang kanker endometrium.

 

Hingga menopause (menopause), lapisan rahim memperbarui dirinya secara teratur. Setiap bulan lapisan atas dilepaskan dan dikeluarkan seiring dengan periode menstruasi. Perubahan selaput lendir terjadi selama menopause. Sel individu dapat mengubah dirinya menjadi sel kanker melalui modifikasi genetik (mutasi) – kanker endometrium berkembang.

 

Kanker rahim tidak sama dengan kanker serviks (kanker serviks). Ini berkembang dari bagian bawah rahim. Kedua jenis kanker berbeda dalam hal deteksi dini, diagnosis dan pengobatan. Perbedaan lain dengan kanker rahim: vaksinasi terhadap virus HP (human papillomavirus) hanya digunakan untuk mencegah kanker serviks. Itu tidak melindungi dari kanker rahim.

 

Kanker Rahim: Fakta dan Angka

Kanker rahim adalah salah satu kanker paling umum pada wanita. Setiap tahun sekitar 12.000 wanita mengembangkan kanker rahim. Usia rata-rata onset adalah sekitar 68 tahun; Kanker endometrium jarang terjadi sebelum usia 40 tahun. Lebih dari setengah dari mereka yang terkena terkena kanker rahim setelah menopause. Kemungkinan kesembuhan dan prognosisnya bagus jika karsinoma tubuh ditemukan pada tahap awal. Mayoritas orang sakit bisa disembuhkan.

 

Kanker rahim: gejala

Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang tanda-tanda khas kanker rahim di artikel kanker rahim – gejala.

 

 

Kanker rahim: penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti dari kanker rahim (kanker endometrium) masih belum diketahui. Ilmuwan menduga bahwa berbagai faktor risiko berinteraksi dalam perkembangannya.

 

Perkembangan kanker rahim mungkin sangat bergantung pada hormon seks wanita, terutama estrogen – hampir setiap kanker endometrium dalam pertumbuhannya bergantung pada estrogen. Sebelum menopause, hormon memastikan bahwa selaput lendir diperbarui secara teratur. Ini diproduksi di ovarium dan jaringan adiposa. Hormon progesteron luteal (progesteron) juga diproduksi di ovarium. Ini melawan efek regeneratif dari estrogen dan juga memastikan bahwa selaput lendir dilepaskan dengan periode menstruasi. Jadi jika efek estrogen mendominasi, endometrium dapat tumbuh berlebih, yang menyebabkan kanker endometrium.

 

Inilah sebabnya mengapa wanita yang kelebihan berat badan khususnya memiliki peningkatan risiko terkena kanker rahim setelah menopause: ovarium mereka tidak lagi menghasilkan progesteron “pelindung”, yang terus diproduksi oleh banyak jaringan lemak, tetapi estrogen.

 

Wanita yang mengalami menstruasi pertama lebih awal atau yang telah mengalami menopause juga berisiko lebih tinggi terkena kanker endometrium. Hal yang sama berlaku untuk wanita yang tidak pernah melahirkan atau tidak pernah menyusui.

 

Selama menopause (menopause) pengobatan dengan hormon seks wanita (terapi penggantian hormon, HRT) sering dilakukan. Ini hanya dapat diberikan dalam kombinasi dengan gestagens pada wanita yang masih memiliki rahim.

 

Usia juga merupakan faktor risiko terjadinya kanker rahim.

 

Faktor genetik juga bisa berperan dalam perkembangan kanker rahim. Gen tunggal bertanggung jawab dan ada kemungkinan 50 persen akan diturunkan ke generasi berikutnya. Pada keluarga yang terkena, risiko kanker rahim juga meningkat, begitu pula risiko kanker ovarium dan usus besar.

Ketidakseimbangan hormon tertentu merupakan faktor risiko tambahan untuk kanker rahim. Pada beberapa wanita, lapisan rahim menumpuk, tetapi tidak ada ovulasi dan oleh karena itu tidak ada pembentukan progestin berikutnya. Atau, karena alasan lain, pengaruh progestin terlalu lemah untuk mengeluarkan selaput lendir yang menebal. Penebalan endometrium yang tidak biasa, tidak terkait dengan siklus normal, disebut hiperplasia endometrium. Ini dapat terjadi sebelum dan sesudah menopause dan menyebabkan kanker endometrium.

 

Selain itu, kanker rahim bisa berkembang setelah pemberian anti-estrogen yang disebut tamoxifen. Tamoxifen banyak digunakan dalam pengobatan kanker payudara. Bahkan setelah pengobatan radiasi, risiko terkena kanker rahim meningkat. Dengan terapi ini, bagaimanapun, manfaat pengobatan yang berkaitan dengan kanker lain lebih besar daripada risiko kanker rahim.

 

Kanker rahim: pemeriksaan dan diagnosis

Kanker endometrium dapat didiagnosis dengan berbagai cara.

 

Metode pilihan pertama adalah pemindaian ultrasonografi pada vagina (sonografi vagina). Selain itu, dokter kandungan dapat merasakan perubahan pada selaput lendir dengan palpasi. Seringkali diperlukan pengambilan sampel jaringan (biopsi). Ini diperiksa di laboratorium. Ini dapat menentukan apakah ada perubahan jinak atau ganas dan pada stadium berapa kanker rahim berada.

 

Histeroskopi dapat memastikan dugaan kanker rahim. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Batang kecil (histeroskop) dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina. Sampel selaput lendir juga bisa diambil tanpa masalah.

 

Pencitraan dapat digunakan untuk menilai penyebaran kanker rahim. Magnetic Resonance Imaging (MRT) dan computed tomography (CT) tersedia untuk ini. Pemeriksaan ini dilakukan di rumah sakit.

 

Jika diduga kanker rahim tidak lagi terbatas pada rahim, pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan. Misalnya, sistoskopi dan rektoskopi digunakan untuk memeriksa apakah tumor telah menyebar ke kandung kemih atau usus.

 

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

biopsi

Kanker rahim: pengobatan

Pengobatan terpenting untuk kanker rahim adalah pembedahan. Bergantung pada agresivitas dan stadium kanker, perawatan lain dapat ditambahkan, seperti kemoterapi. Pilihan lain untuk mengobati kanker rahim adalah terapi hormon pada kasus tertentu.

 

Kanker rahim: pembedahan

Dalam kebanyakan kasus kanker endometrium, pembedahan adalah pengobatan terbaik. Berapa banyak jaringan yang diangkat tergantung pada stadium kanker. Jika kanker rahim belum menyebar terlalu banyak, rahim, saluran tuba dan ovarium diangkat.

 

Pada tahap yang lebih lanjut, mungkin juga diperlukan pemotongan kelenjar getah bening di daerah panggul dan sepanjang arteri perut, jaringan di sekitar rahim dan bagian dari kubah vagina. Jika tumor telah menyebar ke kandung kemih atau usus, lebih banyak jaringan harus diangkat.

 

Hanya dalam situasi luar biasa pembedahan untuk kanker rahim dihindari demi metode pengobatan lain. Ini kasusnya, misalnya jika operasi akan terlalu berisiko – misalnya karena kondisi umum wanita tersebut sangat buruk atau ada penyakit sebelumnya seperti penyakit kardiovaskular yang parah. Terapi hormon juga dapat dicoba pertama kali pada wanita pra-menopause yang masih bertekad untuk memiliki anak.

 

Kanker rahim: terapi radiasi

Terapi radiasi setelah operasi kanker rahim diindikasikan jika kubah vagina juga terkena kanker. Ini untuk mencegah tumor terjadi lagi. Radiasi juga diberikan jika kanker rahim terlalu lanjut untuk dioperasi atau belum diangkat seluruhnya.

 

Kanker rahim: kemoterapi

 Jika kanker rahim tidak dapat dioperasi, jika ada risiko tinggi kambuh setelah operasi, atau jika tumor baru telah berkembang, kemoterapi diberikan. Obat yang tepat diberikan kepada pasien melalui infus. Dalam beberapa kasus, kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi dapat bermanfaat.

 

Kanker rahim: terapi hormon

Sebagai bagian dari terapi hormon untuk kanker rahim, pasien menerima hormon luteal buatan (progestin), kebanyakan dalam bentuk tablet. Mereka harus melawan efek estrogen sedemikian rupa sehingga pertumbuhan tumor yang bergantung pada estrogen terhambat – tetapi penyakit ini sering berkembang pula. Penyembuhan tidak dapat dicapai dengan terapi hormon.

 

Oleh karena itu, pengobatan hormon biasanya hanya digunakan untuk kanker rahim jika tidak ada operasi atau terapi radiasi yang memungkinkan. Bahkan pada wanita yang ingin punya anak, pertumbuhan tumor bisa diperlambat dengan bantuan hormon setidaknya sampai kehamilan memungkinkan. Setelah melahirkan, dokter biasanya menganjurkan pengangkatan rahim karena risiko kambuh yang tinggi.

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

kuretase

histerektomi

Kanker rahim: perjalanan penyakit dan prognosis

Lima tahun setelah didiagnosis kanker rahim, sekitar 80 persen pasien masih hidup (tingkat kelangsungan hidup lima tahun). Dalam kasus individu, prognosis tergantung pada berbagai faktor. Selain keadaan kesehatan secara umum, stadium di mana kanker tubuh pada saat didiagnosis memiliki pengaruh terhadap kemungkinan sembuh:

 

Jika kanker rahim terdeteksi sejak dini dan terapi segera dimulai, prognosisnya bagus. Akan lebih sulit, bagaimanapun, jika tumor rahim telah membentuk tumor anak (metastasis). Ini cenderung mengendap di paru-paru atau tulang dan lebih sulit diobati. Oleh karena itu, penting bagi setiap wanita untuk segera memeriksakan diri ke dokter dan mengklarifikasi penyebab dari setiap gejala kanker rahim (pendarahan di luar masa menstruasi atau setelah menopause).

 

 

Takut kambuh

Setelah selamat dari kanker rahim, beberapa wanita sangat khawatir tumornya bisa kambuh. Stres psikologis ini dapat secara signifikan mengganggu kinerja dan kualitas hidup mereka yang terpengaruh. Pemeriksaan rutin, dukungan psikologis, dan diskusi dalam kelompok swadaya untuk wanita penderita kanker rahim dapat membantu!

 

 

Kategori
Uncategorized

Kanker

Apa itu kanker Istilah kanker mencakup banyak penyakit yang berbeda. Mereka semua memiliki satu kesamaan: sel-sel tubuh berubah (merosot) dan kemudian tumbuh dengan cara yang tidak terkendali. Ini menghancurkan jaringan di sekitarnya. Kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh dan membentuk apa yang dikenal sebagai metastasis. Bagaimana kanker berkembang? Apa saja gejala kanker yang khas? Bagaimana cara mengobati kanker? Anda bisa mengetahui semuanya di sini.

 

Definisi: apa itu kanker?

Kanker berarti bahwa sel-sel tubuh berubah secara ganas. Mereka tumbuh tak terkendali dan merusak jaringan sehat. Sel – sel terus membelah – dan kebanyakan lebih cepat daripada sel-sel tubuh yang sehat. Ini menciptakan tumor yang terus berkembang. Dalam hal ini, profesional medis berbicara tentang neoplasia  – yaitu pembentukan jaringan baru – atau tumor .

Neoplasma atau tumor bisa jinak atau ganas. Dokter juga menyebut ini sebagai  jinak atau ganas . Berbahaya berarti jaringan tumbuh dengan sangat agresif. The tumor ganas tumbuh menjadi sekitar struktur tubuh satu dan menghancurkan mereka. Hanya tumor ganas yang disebut kanker.

Pada beberapa jenis kanker, tidak ada tumor ganas yang khas dari sel jaringan. Contohnya adalah kanker darah (leukemia). Sel-sel yang sakit ada di sini di dalam darah.

 

Apa itu metastasis?

Metastasis adalah tumor anak dari tumor. Ini berarti bahwa sel kanker telah melepaskan diri dari fokus kanker semula dan bermigrasi ke wilayah lain di tubuh melalui aliran darah atau sistem limfatik . Dokter membedakan:

Metastasis hematogen : Sel kanker menyebar melalui pembuluh darah

Metastasis limfogen : sel kanker menyebar melalui sistem limfatik

Dalam beberapa kasus, dokter menemukan tumor yang tidak dapat diidentifikasi dengan jelas; tumor besar tidak diketahui. Sel kanker sangat berubah sehingga bahkan spesialis tidak dapat lagi menemukan tempat asalnya. Kemudian mereka berbicara tentang apa yang disebut sindrom CUP (bahasa Inggris: Cancer of Unknown Primary; German: Cancer of unknown origin).

Jenis kanker apa yang ada?

Kanker dapat terjadi di berbagai macam organ di dalam tubuh. Di sana ia mengasumsikan tipe sel berbeda yang mengalami degenerasi. Dokter membagi tumor ganas menjadi beberapa kategori tergantung pada jenis sel mana yang berkembang biak:

karsinoma

sarkoma

Blastoma

Penyakit darah ganas

Pada karsinoma , sel-sel permukaan organ dalam dan luar , juga disebut epitel, berkembang biak  . Ini termasuk sel kulit dan selaput lendir, tetapi juga jaringan kelenjar. Kanker yang umum adalah kanker payudara (kanker payudara), kanker usus besar (kanker kolorektal), kanker prostat, atau kanker kulit.

Sarkoma terutama muncul dari  jaringan ikat atau pendukung di dalam tubuh. Jadi sarkoma mempengaruhi jaringan lemak, otot, tendon atau tulang, tetapi juga pembuluh dan sel saraf. Contohnya adalah osteosarcoma dari sel tulang atau liposarcoma dari jaringan adiposa.

Blastoma adalah tumor ganas yang muncul selama perkembangan jaringan atau organ . Oleh karena itu, penyakit ini sering menyerang anak-anak, misalnya neuroblastoma atau retinoblastoma. Blastoma dewasa adalah glioblastoma, tumor otak ganas.

Pada penyakit darah ganas  , darah atau sel hematopoietik merosot  . Ini termasuk, di atas segalanya, berbagai jenis kanker darah yang disebut leukemia dan kanker kelenjar getah bening. Beberapa dokter juga mengelompokkan penyakit tersebut dengan istilah “hemoblastosis ganas” .

 

Apa jenis kanker yang paling umum?

Frekuensi dari berbagai jenis kanker sangat bervariasi. Ada juga perbedaan antara pria dan wanita: beberapa jenis kanker mempengaruhi satu jenis kelamin lebih sering daripada yang lain.

Kanker paling umum pada wanita

Sejauh ini jenis kanker yang paling umum pada wanita adalah kanker payudara (kanker payudara ganas). Hampir sepertiga dari semua kanker pada wanita mempengaruhi jaringan payudara. Lima jenis kanker yang paling umum saat ini adalah:

Kanker payudara

Kanker usus besar

Kanker paru-paru

Kanker Kulit Hitam

Kanker rahim

Kanker payudara juga bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat kanker pada wanita. Paru-paru, usus besar dan kanker pankreas menyusul.

Kanker paling umum pada pria

Kanker prostat adalah jenis kanker paling umum pada pria. Hampir seperempat dari semua kanker pria mempengaruhi prostat. Kanker yang paling umum pada pria saat ini adalah:

Kanker prostat

Kanker paru-paru

Kanker usus besar

Kanker kandung kemih

Kanker kulit

Kanker paru-paru bertanggung jawab atas sebagian besar kematian. Kanker prostat, usus besar, pankreas, hati dan perut mengikuti.

 

Penyebab dan Faktor Risiko

Para peneliti di seluruh dunia sedang bekerja untuk mencari tahu penyebab pasti dari kanker. Apa yang Diketahui: Ada banyak faktor risiko berbeda yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker. 

Beberapa kanker memiliki penyebab genetik . Materi genetik mengandung informasi yang meningkatkan kemungkinan bahwa sel akan merosot dan berkembang biak. Oleh karena itu, kecenderungan kanker dapat diturunkan.

Gaya hidup memiliki pengaruh besar terhadap risiko kanker . Sekitar sepertiga kanker disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat. The lingkungan juga dapat berpengaruh negatif terhadap risiko kanker.

Faktor risiko yang diketahui untuk kanker adalah:

Merokok (juga perokok pasif)

Kegemukan

Konsumsi alkohol

Pola makan yang tidak sehat (terlalu banyak daging merah, terlalu sedikit serat)

Gaya hidup menetap

Racun lingkungan (misalnya pestisida)

Radiasi (sinar-X, radiasi Radon, sinar UV)

Penyakit menular menular tertentu (HPV, hepatitis B)

Terapi penggantian hormon

Faktor risiko tersebut disebutkan dapat merusak materi genetik (DNA) . Namun meski begitu, kesalahan DNA terjadi terus menerus selama pembelahan sel. Mekanisme perbaikan sel biasanya menghilangkan cacat ini tanpa masalah. Namun, pada kanker, hal ini seringkali tidak lagi berfungsi dengan baik, misalnya karena gen perbaikan itu sendiri telah diubah. 

Perubahan materi genetik ( mutasi ) juga dapat mempengaruhi segmen gen yang mengontrol pertumbuhan dan pembelahan sel. Jika mekanisme perbaikan tidak sesuai atau jika mereka juga terganggu, proses ini dapat menjadi tidak terkendali: sel membelah tanpa dicentang . Mutasi diturunkan, sehingga semakin banyak sel yang merosot berkembang biak – tumor kanker berkembang.

 

Gejala Kanker: Apa Tanda Kanker?

Kanker biasanya rumit: Pada tahap awal, banyak pasien tidak memiliki atau hanya gejala yang tidak spesifik. Meski begitu, ada tanda peringatan yang bisa Anda gunakan untuk mengidentifikasi kanker.

Gejala kanker yang umum termasuk apa yang dikenal sebagai gejala B :

Keringat malam yang deras

Suhu tinggi, demam

Penurunan berat badan yang tidak diinginkan

Tanda – tanda umum kanker juga bisa meliputi:

Kelelahan konstan

Kelelahan

Penurunan kinerja

Nyeri tanpa sebab yang jelas

pusing

Gejala kanker sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) muncul, misalnya sebagai:

Kejang

Gangguan visual

sakit kepala

pusing

Gejala kelumpuhan, gangguan bahasa dan koordinasi

Tanda-tanda kanker saluran cerna antara lain:

kesulitan menelan

Bersendawa terus menerus dan mulas

Perubahan gerakan usus (misalnya darah dalam tinja)

Perasaan terus menerus tertekan atau kenyang, sakit perut

Mual dan muntah , kehilangan nafsu makan

Gejala kanker pada sistem pernapasan dan kardiovaskular :

Sesak napas

Batuk kronis atau berdarah

Dorongan terus menerus untuk batuk

Suara serak kronis

Jantung berdebar kencang

Perubahan pada organ genital dan saluran kemih  dapat meliputi:

Perubahan pada payudara (mis., Benjolan payudara)

Pendarahan atau bercak pasca menopause diantara periode menstruasi 

Perubahan pada testis

Darah di cairan mani

Darah dalam urin, gangguan buang air kecil

Gejala kanker pada kulit  misalnya:

Pembengkakan, indurasi, kerusakan jaringan

Benjolan pada / di bawah kulit, selaput lendir, atau jaringan lunak (misalnya gondok yang membesar)

Tidak ada atau penyembuhan luka yang buruk

Tahi lalat dan kutil (perubahan ukuran, bentuk, dan warna)

kepucatan

Pada banyak jenis kanker, kelenjar getah bening membengkak . Karena sel kanker bisa menetap disana. Ada stasiun kelenjar getah bening yang besar

di sekitar telinga

Di leher

di sekitar tulang selangka

di dinding dada (samping) dan di bawah ketiak

di bar

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala tersebut, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Harap diperhatikan: Dalam kebanyakan kasus, ini bukan kanker, tetapi penyakit lain. 

Jika Anda benar-benar menderita kanker dan sudah menemui dokter dengan gejala yang tidak spesifik, dia mungkin dapat mendiagnosis kanker tersebut pada tahap awal. Maka kemungkinannya jauh lebih besar bahwa penyakit tersebut dapat diobati dengan baik. Pada beberapa jenis kanker seperti kanker usus besar atau kanker testis, kemungkinan pemulihan sangat baik jika terdeteksi pada waktunya.

 

Mendiagnosis kanker

Agar pengobatan kanker berhasil, penyakit ini harus dideteksi sedini mungkin. Berbagai pilihan diagnostik tersedia bagi dokter untuk ini.

Jika seorang pasien dicurigai mengidap kanker, ia akan menanyakannya terlebih dahulu dengan hati-hati ( anamnesis ). Dia menanyakan pertanyaan pasien:

keluhan

Kondisi hidup pasien

Riwayat kesehatan sebelumnya

Riwayat kesehatan keluarga pasien

Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik (pemeriksaan klinis). Dokter akan melihat tubuh pasien, merasakannya, mendengarkannya, mengetuknya dan menguji fungsi tubuh seperti refleks. Saat melakukannya, dia memperhatikan setiap perubahan tidak biasa yang mengindikasikan kanker.

Jika kanker masih dicurigai setelah pemeriksaan fisik, serangkaian tes akan dilakukan. Pencitraan sangat penting dalam mendiagnosis kanker . Yang mana yang digunakan tergantung, antara lain, di mana dokter mencurigai adanya kanker. Tersedia:

Pemeriksaan USG (sonografi)

Radiografi konvensional

Tomografi terkomputasi (CT)

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Positron Emission Tomography (PET)

Skintigrafi

Dokter sering menggunakan agen kontras untuk membedakan tumor atau metastasis dengan lebih baik dari jaringan sehat di tomogram abu-abu dari MRI dan CT scan . Tergantung pada jaringan mana yang akan diperiksa, pasien harus menelan media kontras sebelum pemeriksaan atau diberikan langsung ke pembuluh darah (intravena).

Dokter juga bisa  melihat tumor kanker dengan  cermin . Dia memasukkan endoskopi – biasanya tabung fleksibel dengan kamera kecil dan sumber cahaya – ke dalam organ yang relevan. Kamera kemudian mengirimkan gambar dari dalam tubuh. Contoh terkenal adalah endoskopi gastrointestinal, endoskopi kandung kemih, endoskopi bilier (ERCP) atau endoskopi paru.

Sampel jaringan, juga dikenal sebagai biopsi , sangat penting dalam diagnosis dan penilaian kanker . Jika dokter menemukan jaringan abnormal selama pemeriksaan, ia akan mengambil potongan-potongan kecil dan meminta ahli patologi memeriksanya di bawah mikroskop di laboratorium. Dengan cara ini, dokter dapat mengidentifikasi jenis kanker yang terlibat. Terapi didasarkan pada ini.

Jika tumor ganas tumbuh di dalam tubuh, zat tertentu sering ditemukan di dalam darah – yang disebut penanda tumor . Mereka diproduksi oleh tumor itu sendiri atau muncul karena tumor merangsang produksinya. Biasanya, mereka jarang digunakan untuk mendiagnosis kanker. Sebaliknya, dokter dapat menggunakannya untuk mengontrol jalannya penyakit. Menggunakan penanda tumor, misalnya, dokter memperkirakan apakah suatu terapi berhasil atau tidak.

Tes darah  , di sisi lain, sangat penting untuk penyakit darah ganas. Nilai sel darah yang tinggi, tetapi juga sangat rendah (terutama sel darah merah dan putih serta trombosit) dicurigai di sini. Dokter juga dapat memperoleh informasi lebih lanjut melalui tusukan sumsum tulang .

 

Stadium: tingkat kanker

Jika dipastikan ada kanker, dokter mengklasifikasikan tumor menurut kriteria internasional. Ini diperlukan untuk pemilihan terapi yang sesuai. Prognosis awal juga bisa dibuat darinya.

Saat dokter ingin menilai sejauh mana kanker, mereka biasanya menggunakan klasifikasi TNM dan tahapan UICC untuk menentukan stadium ( staging ).

Klasifikasi TNM

Klasifikasi yang disebut TNM menyebutkan ukuran dan penyebaran kanker dalam tubuh. Dokter membagi kanker menjadi tiga kategori:

T : ukuran dan penyebaran tumor (ger.: Tumor)

N : ada atau tidaknya metastasis kelenjar getah bening (ger.: Node)

M : munculnya tumor anak perempuan (bahasa Inggris: metastasis)

Informasi di balik surat memberikan informasi tentang bentuk yang tepat. Setiap kanker memiliki sistem TNM sendiri. Dalam istilah yang disederhanakan:

Tcis, T1-4 menentukan luasnya tumor (cis = karsinoma in situ, stadium sangat awal tanpa pertumbuhan invasif; 1 = kecil; 4 = besar)

N0-3  menunjukkan apakah dan berapa banyak kelenjar getah bening yang terkena kanker (0 = tidak ada kelenjar getah bening yang terpengaruh; 1-3 = meningkatnya keterlibatan kelenjar getah bening)

M0-1 menyatakan ada atau tidaknya metastasis (0 = tidak ada metastasis; 1 = ada metastasis)

Terkadang dokter menambahkan huruf tambahan ke klasifikasi TNM. Ini memungkinkan mereka untuk mengumpulkan lebih banyak informasi tentang kanker:

L : Invasi pembuluh limfatik

V : Invasi vena

Pn : Invasi serabut saraf (invasi perineural)

Ada juga informasi lebih lanjut: Huruf di depan huruf TNM menunjukkan, misalnya, bagaimana klasifikasi TNM muncul, misalnya p untuk stadium patologis berdasarkan pemeriksaan jaringan.

Tahapan UICC

Union internationale contre le cancer (UICC) membagi tumor kanker menjadi beberapa tahap perkembangan. Informasi TNM berfungsi terutama sebagai dasar. Setiap kanker memiliki klasifikasi UICC sendiri-sendiri.

Stadium 0 : tumor tanpa menyebar ke jaringan ikat, tanpa keterlibatan dan metastasis kelenjar getah bening

Tahap 1 : Tumor berukuran kecil dan sedang (T1, T2) tanpa keterlibatan dan metastasis kelenjar getah bening

Stadium 2 : Tumor sedang hingga besar (T3, T4) tanpa keterlibatan dan metastasis kelenjar getah bening

Stadium 3 : Tumor dengan berbagai ukuran dengan metastasis di 1-4 kelenjar getah bening di area tanpa metastasis jauh

Stadium 4 : Tumor dengan berbagai ukuran dengan metastasis di 1-4 kelenjar getah bening di area dengan metastasis jauh

Grading: sifat jaringan tumor

Jika dokter telah mengangkat jaringan tumor, maka jaringan tumor akan diperiksa di bawah mikroskop. Dokter spesialis, ahli patologi, menentukan sifat jaringan dan seberapa jauh perbedaannya dari jaringan asli yang sehat. Jadi Anda mengevaluasi  tingkat diferensiasi , juga disebut penilaian .

Jika sel-sel yang merosot menyerupai jaringan aslinya, dokter berbicara tentang diferensiasi yang baik. Sebaliknya, jika sel telah berubah sangat signifikan dan hampir tidak dapat ditentukan, mereka berdiferensiasi buruk. Tumor kanker dari sel yang sedikit berubah biasanya memiliki prognosis yang lebih baik daripada pertumbuhan yang berdiferensiasi buruk. Dokter biasanya membedakan antara empat tingkatan:

G1 : berdiferensiasi baik, kesepakatan tinggi dengan jaringan sehat

G2 : berdiferensiasi sedang

G3 : berdiferensiasi buruk

G4 : tidak dibedakan; tumor tidak dapat lagi ditempatkan pada jaringan awal tertentu

Tahapan penyakit darah ganas

Klasifikasi TNM dan tahapan UICC digunakan untuk mengklasifikasikan tumor padat seperti kanker paru-paru atau kanker usus besar. Ada sistem klasifikasi terpisah untuk penyakit darah ganas. Contoh yang terkenal adalah:

Tahapan Ann Arbor untuk sebagian besar kanker limfatik

Kriteria WHO dan Fab untuk leukemia akut

Klasifikasi Binet pada leukemia limfositik kronis

The Revised Internatinal Staging System (R-ISS) di multiple myeloma (plasmacytoma)

Pengobatan kanker

Terapi penyakit tumor ganas selalu bergantung pada jenis kanker, lokasi dan penyebarannya. Dokter juga memperhitungkan usia pasien dan kesehatan umum. Jika memungkinkan, tujuan pengobatan kanker adalah untuk menyembuhkan orang tersebut. Dokter berbicara tentang terapi kuratif di sini .

Pilihan pengobatan utama adalah:

Pembedahan : Seorang ahli bedah mengangkat jaringan kanker dan mencoba untuk mempertahankan jaringan sehat sebanyak mungkin.

Terapi radiasi : Radiasi terjadi dari luar (eksternal) atau melalui bahan radioaktif dari dalam (internal). Terapi radiasi merusak sel tumor dan susunan genetiknya. Beginilah cara mereka mati.

Kemoterapi : Dokter memberikan obat khusus (sitostatika) melawan kanker. Mereka terutama bekerja pada sel yang membelah dengan cepat – seperti sel tumor. Ketika dokter mencoba menyembuhkan, mereka sering menggabungkan operasi dengan kemoterapi:

Kemoterapi neoadjuvan sebelum pembedahan, dengan tujuan mengurangi fokus kanker

Kemoterapi adjuvan setelah prosedur pembedahan, dengan tujuan membunuh sel kanker yang tersisa dan dengan demikian mencegah kekambuhan (relaps)

Terapi sumsum tulang atau sel induk : pasien menerima sel induk yang sehat. Metode ini digunakan terutama untuk leukemia, tetapi juga untuk sarkoma atau tumor sel germinal. Sel darah normal kemudian berkembang kembali dari sel induk yang sehat. Dokter membedakan:

Transplantasi sel induk autologous : Sel-sel tersebut berasal dari orang yang bersangkutan

Transplantasi sel induk alogenik : Sel induk berasal dari donor yang sesuai

Terapi yang ditargetkan : Dokter memberikan obat yang menargetkan properti yang hanya dimiliki oleh sel tumor masing-masing. Sel-sel yang merosot mati, sel-sel sehat dipertahankan.

Imunoterapi : Perawatan ini mempengaruhi mekanisme pertahanan. Obat-obatan khusus mencegah kanker bersembunyi dari sistem kekebalan dan, sampai batas tertentu, juga merangsangnya untuk bertindak melawan sel-sel kanker.

Terapi sel CAR-T : Metode ini adalah bentuk imunoterapi kanker yang cukup baru. Hanya klinik tertentu yang menggunakannya. Sel pertahanan tertentu, sel T, diambil dari pasien dan dimodifikasi secara genetik sehingga diarahkan ke struktur permukaan tertentu dari sel kanker. Para dokter mengembalikan sel T yang telah disesuaikan ke pasien sebagai infus. Idealnya, sel kekebalan kemudian berkembang biak di dalam tubuh dan menyerang kanker.

Terapi hormon : Dokter menggunakannya terutama untuk kanker jenis kelamin tertentu, seperti kanker prostat atau kanker payudara. Agen tersebut menghambat pertumbuhan sel kanker yang dikendalikan hormon.

Manajemen Nyeri : Krebs menyebabkan nyeri. Seringkali hanya obat-obatan seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, misalnya ibuprofen) dan opiat yang dapat membantu. Terkadang aplikasi dingin atau panas juga mengurangi gejala. Informasi lebih lanjut tentang terapi nyeri dapat ditemukan di topik Nyeri .

 

Terapi paliatif

Sayangnya, tidak semua kanker dapat disembuhkan, misalnya saat sudah lanjut dan bermetastasis. Bahkan pada pasien yang sangat lemah atau sakit parah, penyembuhan kanker seringkali tidak dapat dicapai lagi. Kemudian dokter merekomendasikan terapi paliatif . Dengan melakukan itu, mereka mencoba untuk mengekang pertumbuhan kanker lebih lanjut. Selain itu, mereka melakukan segala daya mereka untuk meringankan keluhan fisik, psikologis dan sosial pasien sebaik mungkin.

Bentuk pengobatan yang sering digunakan – setidaknya pada awal terapi paliatif – serupa dengan yang digunakan dalam pendekatan kuratif, misalnya kemoterapi paliatif. Namun, jika kematian pasien dapat diprediksi, profesional medis fokus pada tindakan yang meredakan gejala stres seperti nyeri atau sesak napas. 

 

Langkah-langkah pendukung dalam perang melawan kanker

Kanker itu sendiri, tetapi juga pengobatan kanker, biasanya menimbulkan banyak keluhan berbeda. Tindakan terapeutik suportif membantu melawan ini. Mereka mencegah keluhan ini atau meringankannya jika perlu. Ini termasuk, misalnya:

Obat-obatan , misalnya untuk mengobati mual, muntah, diare dan perubahan kulit akibat terapi kanker, atau untuk melindungi tubuh dari infeksi tertentu yang telah dilemahkan oleh penyakit / pengobatan.

Drainase limfatik manual dan fisioterapi , misalnya jika limfedema terjadi setelah operasi.

Transfusi , ketika tubuh tidak menghasilkan cukup sel darah sebagai akibat dari penyakit atau terapi. Kemudian faktor pertumbuhan tertentu terkadang juga dapat membantu merangsang pembentukan darah.

Krim dan produk perawatan kulit khusus, misalnya melawan peradangan kulit sebagai bagian dari radiasi

Larutan pembilas mulut , misalnya untuk mukosa mulut yang kering atau meradang.

Kemoterapi, terapi radiasi atau imunoterapi tidak mungkin dilakukan tanpa tindakan terapi suportif ini.

 

Metode pelengkap & alternatif

Di beberapa tempat, apa yang disebut metode “holistik” atau “biologis” seperti diet kanker atau pengobatan vitamin ditawarkan sebagai alternatif dari pengobatan konvensional. Efektivitas metode alternatif ini – misalnya terapi mistletoe, vitamin atau mineral – belum terbukti secara ilmiah .

Mereka bahkan dapat membahayakan pasien: yaitu, jika ia mengabaikan terapi pengobatan konvensional yang efektif yang dibuktikan oleh banyak penelitian yang mendukung mereka. Oleh karena itu, cara alternatif sangat cocok sebagai tindakan pendukung. Namun, selalu diskusikan aplikasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Dengan cara ini, Anda dapat menghindari interaksi berbahaya dengan metode pengobatan konvensional.

 

Rehabilitasi setelah pengobatan kanker

Kanker dan pengobatannya membutuhkan banyak kekuatan. Penderita kanker sering merasa sulit untuk kembali ke kehidupan sehari-hari setelah pertempuran yang sukses. Di sini seseorang dapat  membantu rehabilitasi onkologis . Tindakan rehabilitasi tersebut meliputi anjuran nutrisi, fisioterapi dan berbagai aktivitas olahraga. Para dokter di klinik rehabilitasi juga mengawasi keberhasilan terapi dan mengatasi kemungkinan efek akhir pengobatan.

Diet untuk kanker

Kehilangan nafsu makan, perubahan rasa, kesulitan menelan, radang selaput mulut, mual dan muntah, masalah pencernaan dan nyeri – semua efek samping kanker ini dan pengobatannya mengganggu asupan makanan normal banyak pasien. Tapi ini sangat penting dengan kanker. Kanker menguras tubuh dan sel-sel yang membelah dengan cepat menghilangkan banyak energi. Kanker adalah penyakit yang “memakan”.

Tidak ada rekomendasi diet khusus untuk semua pasien kanker . Nutrisi apa dan berapa jumlah yang sebenarnya dibutuhkan orang yang terkena dampak sangat bergantung pada situasi individu mereka  .

Untuk pasien sehat, rekomendasi diet umum berlaku untuk banyak kasus kanker:

Diet tinggi serat

Sedikit gula dan garam

Tidak ada makanan yang terlalu berlemak

Banyak sayuran, buah-buahan dan biji-bijian

Jika memungkinkan, tidak ada makanan yang diproses secara industri

Tidak ada (atau hampir tidak ada) alkohol

Perhatikan berat badan dan olahraga harian

Rekomendasi ini mungkin harus disesuaikan tergantung pada penyakit dan perkembangan berat badan. Bahkan jika dokter mengangkat perut atau pankreas selama pengobatan, pedoman diet terpisah tetap berlaku.

Malnutrisi pada kanker

Banyak pasien kanker mengalami penurunan berat badan secara signifikan seiring perkembangan penyakit. Proses ini seringkali dimulai jauh sebelum penyakit didiagnosis. Oleh karena itu, status gizi pasien harus dicatat segera setelah diagnosis kanker.

Ketika pasien kanker menurunkan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan makan lebih sedikit, mereka berisiko mengalami malnutrisi . Dokter juga berbicara tentang tumor cachexia atau sindrom anoreksia-cachexia. Jika salah satu kriteria berikut berlaku, berarti ada malnutrisi: 

BMI <18,5 kg / m 2

Penurunan berat badan secara tidak sengaja lebih dari 10-15% dalam 6 bulan

BMI <20 kg / m 2 dan penurunan berat badan yang tidak disengaja dari> 5% dalam 3 sampai 6 bulan

Tapi hati-hati: terkadang kanker menyebabkan air menumpuk, seperti asites . Maka BMI tidak lagi berarti. Cairan yang terkumpul dapat mensimulasikan berat normal.

Kebutuhan energi dan gizi harus, jika memungkinkan, selalu dipenuhi dengan asupan makanan yang normal. Pertama dan terpenting, kurang penting makanan apa yang dikonsumsi pasien, tetapi kebutuhan energi dan nutrisinya terpenuhi. Jika ada defisit yang tidak dapat diselesaikan oleh pasien melalui diet, ahli gizi yang berkualifikasi dapat merekomendasikan makanan yang diperkaya dengan berkonsultasi dengan dokter .

Jika orang yang bersangkutan tidak dapat mengkompensasi kekurangannya melalui makan, dokter dapat memberinya makanan minum yang difortifikasi secara khusus . Mereka mengandung banyak energi dan semua nutrisi yang diperlukan. Pilihan terakhir adalah nutrisi buatan .

Pencegahan: Bagaimana Anda dapat mencegah kanker?

Pencegahan kanker ada untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit atau prekursornya pada tahap awal. Oleh karena itu, disarankan untuk  menghadiri pemeriksaan pencegahan dengan cermat. Anda dapat mengetahui kapan Anda berhak atas pemeriksaan yang mana di halaman pencegahan .

Juga penting: pemeriksaan diri secara teratur . Sekali sebulan wanita harus meraba payudara mereka dan pria harus meraba testis mereka. Jika Anda melihat adanya benjolan atau perubahan lain, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter dan mengklarifikasi perubahannya.

Namun, masih banyak yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kanker. Yang terpenting, ini termasuk gaya hidup sehat . Langkah-langkah berikut dapat sangat mengurangi risiko kanker:

Berhenti Merokok: Berhenti Merokok. Ini secara signifikan mengurangi risiko kanker.

Berat badan normal : menurunkan berat badan berlebih.

Diet seimbang : makan banyak sayuran dan biji-bijian.

Tanpa pestisida : Cuci buah dan sayuran dengan seksama sebelum dikonsumsi. Anda akan menggunakannya untuk membersihkan pestisida yang mungkin menyebabkan kanker.

Kurangi daging : Yang terpenting, kurangi konsumsi daging “merah”.

Menyepek bukannya menghanguskan: Jika Anda memanaskan makanan yang mengandung karbohidrat ke suhu tinggi, akrilamida akan terbentuk. Zat tersebut dapat ditemukan berlimpah dalam keripik, kentang goreng, atau roti gosong, misalnya. Hindari terlalu banyak kecoklatan saat memanggang dan memanggang.

Kurangi alkohol : Alkohol meningkatkan risiko berbagai kanker.

Lebih banyak berolahraga : Terutama mereka yang banyak duduk di tempat kerja harus lebih aktif dan berolahraga di waktu luang mereka

Perlindungan kulit: Untuk mencegah kanker kulit, pastikan tidak terlalu banyak terkena sinar matahari dan gunakan tabir surya dengan faktor perlindungan matahari yang tinggi.

Vaksinasi : Vaksinasi terhadap hepatitis B dan HPV dapat mencegah kanker hati dan kanker serviks.