Kategori
Uncategorized

Diabetes melitus

Diabetes melitus adalah kelainan patologis dari metabolisme gula. Tingkat gula darah mereka yang terkena dampaknya tinggi secara permanen. Seiring waktu, ini merusak pembuluh dan berbagai organ. Oleh karena itu diabetes harus dideteksi dan diobati sejak dini. Baca jawaban atas semua pertanyaan penting di sini: Apa sebenarnya diabetes itu? Gejala dan efek jangka panjang apa yang ditimbulkannya? Bagaimana Anda terkena diabetes? Bagaimana diabetes didiagnosis dan dirawat?

Diabetes: referensi cepat

Bentuk penting: diabetes tipe 1 , diabetes tipe 2 , diabetes gestasional

Gejala umum: rasa haus yang intens, sering buang air kecil, gatal-gatal , kulit kering , lemas, kelelahan , sistem imun lemah

Kemungkinan komplikasi: gula darah rendah (hipoglikemia), gula darah tinggi (hiperglikemia) dengan ketoasidosis diabetik atau sindrom hiperglikemik hiperosmolar

Penyakit sekunder yang mungkin terjadi: kerusakan retina ( retinopati diabetik ), penyakit ginjal ( nefropati diabetik ), kaki diabetik , penyakit kardiovaskular, dll.

Investigasi: Pengukuran gula darah dan HbA1c , tes toleransi glukosa oral ( oGTT ), tes autoantibodi (pada diabetes tipe 1)

Pengobatan: perubahan pola makan, aktivitas fisik teratur, tablet penurun gula darah (obat antidiabetik oral), terapi insulin

 

gejala dan konsekuensi

Kadar gula darah yang meningkat secara patologis memicu berbagai gejala diabetes melitus . Ini berlaku untuk dua bentuk utama diabetes (diabetes tipe 1 dan tipe 2 ) serta bentuk yang kurang umum.

Gejala akut diabetes terutama terjadi ketika metabolisme menurun dan kadar gula darah sangat tinggi. Kemudian ada perubahan kuat pada keseimbangan air dan mineral. Pada saat yang sama, terjadi kekurangan energi yang parah di sel-sel tubuh dan di sistem saraf pusat. Gejala utama diabetes akut adalah:

Peningkatan buang air kecil

Jika kadar gula darah meningkat secara permanen, lebih banyak gula (glukosa) diekskresikan melalui ginjal dengan urin (glukosuria). Karena gula mengikat air secara fisik, mereka yang terkena dampak juga mengeluarkan urin dalam jumlah besar (poliuria) – mereka harus sering ke toilet. Banyak penderita diabetes diganggu oleh kebutuhan buang air kecil yang mengganggu, terutama di malam hari. Urin yang dikeluarkan biasanya bening dan hanya berwarna agak kuning.

Poliuria adalah tanda khas diabetes melitus, tetapi bisa juga karena penyebab lain. Peningkatan keinginan untuk buang air kecil juga terjadi dengan berbagai penyakit ginjal dan selama kehamilan.

Ngomong-ngomong: gula dalam urin penderita diabetes memberikan rasa yang sedikit manis. Dari sinilah istilah teknis diabetes mellitus berasal: Artinya “aliran manis madu”. Namun, hari-hari ketika dokter mencicipi urin pasien mereka untuk diagnosis sudah lama berlalu. Saat ini kandungan gula dapat dideteksi dengan tes diabetes cepat dengan strip indikator.

Haus yang kuat

Dorongan yang kuat untuk buang air kecil memicu rasa haus yang menyiksa pada pasien diabetes: tubuh ingin mengkompensasi hilangnya cairan dengan minum lebih banyak. Tetapi ini seringkali tidak cukup berhasil. Walaupun mereka yang terpengaruh minum banyak, rasa haus tidak bisa benar-benar dipadamkan.

Kelemahan, kelelahan dan kesulitan berkonsentrasi

Inefisiensi juga merupakan tanda umum diabetes. Karena terdapat banyak glukosa yang kaya energi dalam darah penderita diabetes . Namun, ini tidak bisa masuk ke sel untuk digunakan. Ini menyebabkan kekurangan energi di dalam sel. Akibatnya, pasien seringkali merasa tidak berdaya dan kurang efisien secara fisik.

Sebagian besar glukosa yang dibutuhkan tubuh sepanjang hari adalah untuk otak . Karena itu, kekurangan glukosa mempengaruhi fungsi otak normal. Ini dapat menyebabkan konsentrasi yang buruk dan kelelahan hingga gangguan kesadaran yang parah dan koma .

Gangguan visual

Jika diabetes mellitus tidak atau tidak diobati secara memadai, kadar gula darah tidak hanya sangat tinggi, tetapi juga sangat berfluktuasi. Fluktuasi yang kuat ini bisa menyebabkan lensa di mata membengkak. Ini mengubah kekuatan optik mereka dan dengan demikian ketajaman visual mereka – pasien mengalami gangguan penglihatan . Ini biasanya berlangsung selama beberapa jam dan kemudian mereda lagi.

Gatal (pruritus) dan kulit kering

Terkadang diabetes menyebabkan gatal serta kulit yang sangat kering. Salah satu penyebabnya adalah kehilangan cairan yang tinggi sebagai akibat dari peningkatan ekskresi urin (glukosuria). Namun, mekanisme lain juga diduga bertanggung jawab atas peningkatan rasa gatal pada penderita diabetes. Ini bisa jadi, misalnya, hormon stres seperti adrenalin dan kortisol, yang dilepaskan kelenjar adrenal ke dalam darah dalam jumlah yang meningkat ketika gula darah terlalu tinggi atau terlalu rendah. Perubahan pada dinding pembuluh darah juga dapat menyebabkan timbulnya gatal pada penderita diabetes.

Sistem kekebalan yang lemah

Peningkatan gula darah melemahkan sistem kekebalan terhadap infeksi dengan cara yang belum sepenuhnya dipahami. Itulah sebabnya banyak penderita diabetes menderita lebih sering dan lebih lama daripada pasien non-diabetes dari bronkitis, pneumonia , infeksi kulit atau berbagai penyakit jamur, misalnya . Vaksinasi flu dan vaksinasi pneumokokus direkomendasikan untuk perlindungan terhadap pasien diabetes (pneumokokus penyebab paru-paru dan meningitis, misalnya).

Pada tabel berikut ini Anda akan menemukan perbandingan antara gambaran klinis diabetes tipe 1 dan tipe 2:

* Sel beta: sel penghasil insulin di pankreas (pankreas)

Gejala Diabetes Jangka Panjang

Gejala akhir diabetes mellitus terutama muncul ketika kadar gula darah tidak terkontrol dengan baik dan seringkali atau secara laten terlalu tinggi. Kemudian pembuluh darah dan saraf rusak permanen – dengan konsekuensi serius untuk berbagai sistem organ dan fungsi tubuh.

Kerusakan saraf (polineuropati)

Seiring waktu, kadar gula darah yang tinggi merusak sistem saraf tepi. Baik saluran saraf motorik (mengendalikan otot) maupun sensitif (perasaan) dan vegetatif (mengendalikan organ) terpengaruh. Oleh karena itu penderita diabetes seringkali mengalami gangguan rasa nyeri. Misalnya, mereka tidak menganggap luka pada kulit atau serangan jantung sebagai rasa sakit. Koordinasi otot selama gerakan juga bisa terganggu.

Fungsi organ dalam (seperti saluran pencernaan) juga dapat terganggu pada diabetes: diare dan masalah pencernaan lainnya dapat terjadi. Jika kadar gula darah tinggi merusak sistem saraf otonom yang mensuplai saluran pencernaan, hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan saraf lambung (gastroparesis) atau usus. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah kembung dan muntah, gas , diare, atau sembelit .

Kerusakan pembuluh darah (angiopathies)

Kadar gula darah yang tinggi biasanya pertama kali memicu perubahan pada lapisan dinding bagian dalam pada pembuluh darah kecil dan terkecil ( kapiler ) (mikroangiopati). Seiring waktu, pembuluh darah sedang dan besar juga bisa rusak (makroangiopati). Kerusakan pembuluh darah menyebabkan gangguan peredaran darah hingga dan termasuk oklusi total. Berbagai organ dapat terpengaruh. Berikut adalah contoh terpenting:

Jantung : Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah kecil berarti otot jantung kekurangan oksigen. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah gagal jantung ( gagal jantung ), penyakit arteri koroner (PJK), dan serangan jantung .

Otak: Gangguan peredaran darah di otak mengganggu kinerja otak dan dapat memicu defisit neurologis kronis . Dalam skenario kasus terburuk, stroke terjadi .

Mata: Kerusakan pembuluh darah di retina mata ( retinopati diabetik ) menyebabkan gejala seperti ” kilatan cahaya “, penglihatan kabur , penglihatan warna terganggu dan akhirnya kehilangan penglihatan hingga kebutaan .

Ginjal: Di sini, gangguan peredaran darah menyebabkan perubahan dan kerusakan jaringan. Ini nefropati diabetik pada akhirnya dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal ( insufisiensi ginjal ). Jika ginjal gagal total, pasien bergantung pada pencucian darah ( dialisis ) dalam jangka panjang .

Kulit: Kerusakan pada pembuluh kulit kecil membuat kulit lebih mudah dijajah oleh kuman ( infeksi kulit ). Selain itu, penyembuhan luka yang buruk diamati . Luka kronis yang tidak sembuh-sembuh dan bisul di tungkai bawah disebut kaki diabetik .

 

Diabetes dan depresi

Sekitar seperempat dari semua pasien diabetes menderita suasana hati yang depresi atau depresi . Pemicunya biasanya diabetes itu sendiri serta kemungkinan efek jangka panjang yang dapat membuat mereka yang terkena dampak stres secara psikologis.

Sebaliknya, penderita depresi juga berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2. Salah satu penyebabnya bisa jadi karena orang yang depresi kurang memperhatikan gaya hidup sehat, misalnya makan tidak sehat dan melakukan sedikit olahraga. Faktor-faktor tersebut berkontribusi pada perkembangan diabetes tipe 2. Selain itu, depresi dapat mengubah sistem hormonal dan metabolisme pasien melalui berbagai jalur pensinyalan sedemikian rupa sehingga disukai diabetes.

Terlepas dari hubungan yang tepat antara diabetes dan depresi, kedua penyakit tersebut harus ditangani dengan baik. Jika tidak, kesehatan orang yang bersangkutan bisa memburuk. Misalnya, banyak pasien depresi mengabaikan terapi penurunan gula darah – mereka tidak lagi menggunakan tablet gula darah atau suntikan insulin dengan hati-hati.

Diabetes dan impotensi

Banyak pria penderita diabetes mengeluhkan disfungsi ereksi (disfungsi ereksi). Penyebabnya: kadar gula darah yang tinggi merusak pembuluh darah di jaringan ereksi penis . Ini dapat mempengaruhi aliran darah yang diperlukan untuk ereksi . Kerusakan pada sistem saraf otonom, yang penting untuk ereksi, dan saluran saraf sensitif juga dapat berperan dalam perkembangan impotensi pada diabetes mellitus.

penyebab dan faktor risiko

Semua bentuk diabetes mellitus didasarkan pada regulasi gula darah yang terganggu . Anda hanya dapat memahami lebih detail jika Anda mengetahui dasar-dasar pengaturan gula darah:

Setelah makan, komponen makanan seperti gula (glukosa) diserap ke dalam darah melalui usus halus , yang menyebabkan kadar gula darah meningkat. Ini merangsang sel-sel tertentu di pankreas – yang disebut “sel pulau beta Langerhans” (sel beta singkatnya) – untuk melepaskan insulin . Hormon ini memastikan bahwa glukosa dari darah mencapai sel tubuh, yang berfungsi sebagai pemasok energi untuk metabolisme. Jadi insulin menurunkan kadar gula dalam darah.

 

Diabetes melitus tipe 1

Pada diabetes melitus tipe 1, lokasi dari regulasi gula darah yang terganggu adalah pankreas: Pada pasien, sel beta penghasil insulin dihancurkan oleh antibodi tubuh sendiri. Autoantibodi ini secara keliru menganggap sel beta berbahaya atau asing dan menyerang mereka.

Oleh karena itu diabetes tipe 1 merupakan penyakit autoimun. Belum diketahui secara pasti mengapa itu terjadi. Para ahli berasumsi bahwa ada kecenderungan genetik dan berbagai faktor risiko (seperti infeksi) yang mendorong perkembangan diabetes ini.

Penghancuran sel beta mengakibatkan defisiensi insulin absolut . Orang dengan diabetes tipe 1 harus menyuntikkan insulin seumur hidup sebagai kompensasi .

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan, pengobatan dan prognosis dari bentuk diabetes ini di artikel Diabetes Tipe 1 

Diabetes melitus tipe 2

Pada diabetes tipe 2, titik awal dari regulasi gula darah yang terganggu terletak pada sel-sel tubuh: biasanya pankreas masih memproduksi cukup insulin di awal. Namun, sel-sel tubuh menjadi semakin tidak peka terhadapnya. Resistensi insulin ini memicu defisiensi insulin relatif: insulin sebenarnya akan cukup, tetapi efeknya tidak mencukupi. Sebagai tanggapan, tubuh menyebabkan sel beta membuat lebih banyak insulin. Pankreas tidak mempertahankan produksi berlebih ini selamanya: Seiring waktu, sel beta menguras dirinya sendiri, sehingga produksi insulin menurun. Lalu ada kekurangan insulin absolut .

 

Sementara pankreas tidak memproduksi insulin pada diabetes tipe I, insulin diproduksi pada diabetes tipe II, tetapi sel-sel tubuh semakin tidak sensitif terhadap insulin. Dalam kedua kasus tersebut, gula tidak lagi dapat diserap ke dalam sel tubuh dan kadar gula dalam darah meningkat.

Tidak diketahui secara pasti mengapa perkembangan patologis ini dan dengan demikian diabetes tipe 2 terjadi pada beberapa orang. Namun, faktor gaya hidup yang tidak menguntungkan memainkan peran utama:

Kebanyakan penderita diabetes tipe 2 mengalami kelebihan berat badan atau bahkan obesitas ( obesitas ). Sel lemak di area perut pada khususnya membentuk zat inflamasi yang dapat menyebabkan resistensi insulin. Dengan demikian, ukuran pinggang yang meningkat meningkatkan risiko diabetes melitus tipe 2. Hal yang sama berlaku untuk faktor lain seperti merokok dan kurang olahraga. Selain itu, diabetes mellitus tipe 2 juga ditentukan oleh komponen genetik.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bentuk diabetes yang paling umum ini di artikel Diabetes Tipe 2 .

 

Diabetes gestasional

Beberapa wanita menderita diabetes sementara selama kehamilan. Dokter kemudian berbicara tentang diabetes gestasional (atau diabetes tipe 4). Berbagai faktor tampaknya terlibat dalam perkembangannya:

Selama kehamilan, lebih banyak hormon yang dilepaskan sebagai penentang insulin ( misalnya kortisol , estrogen, progesteron , prolaktin). Selain itu, wanita yang terkena tampaknya memiliki sensitivitas insulin yang berkurang secara kronis: Oleh karena itu, sel-sel tubuh kurang merespons insulin. Ini meningkat lebih jauh selama kehamilan.

Selain itu, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko terjadinya diabetes gestasional. Ini termasuk, misalnya, kelebihan berat badan dan menderita diabetes dalam keluarga.

Baca lebih lanjut tentang perkembangan, gejala, risiko, dan pengobatan diabetes gestasional di artikel Diabetes gestasional .

 

Diabetes melitus tipe 3

Ada beberapa bentuk diabetes langka yang terkadang dikelompokkan dalam istilah diabetes tipe 3 . Mereka memiliki penyebab selain diabetes tipe 1 dan tipe 2 dan diabetes gestasional.

Salah satu contohnya adalah MODY (kematangan diabetes pada usia muda), juga dikenal sebagai diabetes tipe 3a. Ini mencakup berbagai bentuk diabetes dewasa yang sudah terjadi pada anak-anak dan remaja. Mereka disebabkan oleh cacat genetik tertentu pada sel beta pankreas.

Sebaliknya, diabetes tipe 3b didasarkan pada cacat genetik yang mengganggu kerja insulin. Jika bahan kimia atau obat tertentu menjadi penyebab diabetes, dokter membicarakan tipe 3e.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang kelompok bentuk diabetes langka ini di artikel  Diabetes Tipe 3 .

Diabetes pada anak-anak

Kebanyakan anak dengan diabetes menderita diabetes tipe 1. Namun, sementara itu, semakin banyak keturunan yang terkena diabetes tipe 2:

Di masa lalu, ini merupakan masalah utama bagi orang tua – oleh karena itu istilah awal “diabetes usia tua” untuk tipe 2. Namun, gaya hidup modern barat berarti bahwa semakin banyak anak-anak dan remaja yang memiliki faktor risiko utama untuk penyakit tersebut. Ini adalah obesitas, kurang olahraga dan pola makan yang tidak sehat. Inilah mengapa diabetes tipe 2 sekarang menjadi lebih umum pada kaum muda.

Baca lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan pengobatan diabetes pada anak di artikel Diabetes pada Anak .

pemeriksaan dan diagnosis

Orang yang tepat untuk dihubungi jika Anda mencurigai diabetes adalah dokter keluarga Anda atau spesialis penyakit dalam dan endokrinologi. Tetapi sebagian besar dari semua penyakit gula adalah diabetes tipe 2, dan ini hanya berkembang perlahan. Banyak gejala (seperti kelelahan atau gangguan penglihatan) yang tidak berhubungan langsung dengan metabolisme gula oleh pasien. Oleh karena itu, banyak orang bertanya: “Bagaimana saya mengenali diabetes? Tanda-tanda apa yang harus saya pikirkan tentang kemungkinan diabetes? “Jawabannya: Jika Anda dapat menjawab” ya “untuk satu atau lebih pernyataan berikut, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda:

Apakah Anda baru-baru ini merasakan rasa haus yang menyiksa tanpa ketegangan fisik yang tidak biasa dan minum lebih banyak dari biasanya?

Apakah Anda harus sering buang air kecil dan dalam jumlah banyak, bahkan di malam hari?

Apakah Anda sering merasa lemah dan lelah secara fisik?

Apakah keluarga Anda mengidap diabetes?

 

Percakapan dan pemeriksaan fisik

Dokter pertama-tama akan berbicara dengan Anda secara detail untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda ( anamnesis ). Misalnya, dia akan menanyakan gejala Anda. Anda juga harus menjelaskan gejala yang sebenarnya Anda curigai sebagai penyebab lain (seperti stres sebagai penyebab gangguan konsentrasi).

Beri tahu dokter Anda tentang penyakit yang menyertai seperti tekanan darah tinggi atau gangguan peredaran darah di kaki. Mereka sudah bisa berubah menjadi konsekuensi dari diabetes tipe 2 yang sudah berlangsung lama.

Wawancara dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik.

 

Pengukuran gula darah dan HbA1c

Dengan diabetes mellitus, pengukuran kadar gula darah adalah yang paling informatif. Gula darah puasa sangat penting . Itu diukur di pagi hari setelah makan setidaknya delapan jam. Namun, pengukuran tunggal tidak cukup untuk mendiagnosis diabetes. Diabetes hanya muncul jika pengukuran berulang dari gula darah puasa (pada hari yang berbeda) selalu menghasilkan nilai yang terlalu tinggi.

Untuk dapat menilai kadar gula darah dalam dua sampai tiga bulan terakhir, dokter menentukan apa yang disebut kadar HbA1c dalam darah. Ini juga disebut “gula darah jangka panjang”. Namun, nilai HbA1c lebih penting daripada untuk mendiagnosis diabetes untuk menilai jalannya diabetes yang diketahui.

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

Funduskopi

Tes urine

Tes toleransi glukosa oral (oGTT)

Jika dicurigai diabetes, tes toleransi glukosa oral (oGTT) juga dilakukan. Ini juga disebut tes stres gula atau tes stres glukosa.

Untuk tes, pertama-tama pasien meminum larutan gula tertentu. Kadar gula darah kemudian diukur beberapa kali dengan interval tertentu. Ini dapat digunakan untuk mengetahui apakah tubuh dapat mengatasi beban gula yang tiba-tiba secara normal.

Tergantung pada hasilnya, toleransi glukosa yang terganggu (diabetes tahap awal) atau diabetes melitus yang nyata dapat didiagnosis.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang tes toleransi glukosa oral di artikel oGTT .

 

Ringkasan: Pengujian Diabetes

Pengukuran gula darah puasa dan nilai HbA1c serta tes toleransi glukosa oral (oGTT) sering diringkas dibawah istilah tes diabetes . Ini sering juga termasuk tes urin yang dilakukan jika diduga ada diabetes. Karena gula dapat dideteksi dalam urin penderita diabetes (glukosuria) – tetapi tidak pada orang sehat.

Dokter Anda akan melakukan tes darah dan urine untuk mendiagnosis diabetes. Ada juga beberapa tes mandiri yang tersedia di toko-toko yang dapat dilakukan oleh setiap orang awam secara mandiri di rumah. Namun, mereka tidak mengizinkan diagnosis – jika hasil tes tidak normal, Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang subjek pemeriksaan diabetes dalam teks  Tes Diabetes .

Nilai diabetes

Diabetes hadir jika gula darah puasa, HbA1c atau tes toleransi glukosa oral terlalu tinggi. Tapi apa artinya “terlalu tinggi”? Nilai batas manakah yang menandai transisi dari “sehat” ke “toleransi glukosa yang terganggu” dan selanjutnya ke “diabetes”?

Hal berikut ini berlaku untuk gula darah puasa, misalnya: Jika berulang kali 126 mg / dl atau lebih tinggi, berarti penderita diabetes. Jika pengukuran berulang memberikan nilai antara 100 dan 125 mg / dl, ada toleransi glukosa yang terganggu. Itu dilihat sebagai pendahulu diabetes.

Nilai diabetes yang berbeda tidak hanya memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis diabetes. Mereka juga harus diperiksa secara teratur setelahnya: ini adalah satu-satunya cara untuk menilai perjalanan penyakit dan keefektifan pengobatan diabetes. Pengukuran kontrol sebagian dilakukan oleh pasien sendiri (misalnya tes gula darah).

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang nilai batas dan penilaian gula darah, HbA1c dan oGTT di artikel Nilai diabetes .

 

Tes antibodi pada diabetes tipe 1

Deteksi antibodi terhadap sel beta (antibodi sel pulau) atau terhadap insulin (antibodi insulin) juga membantu dalam mendiagnosis penyakit autoimun diabetes tipe 1. Autoantibodi ini dapat dideteksi dalam darah banyak dari mereka yang terpengaruh jauh sebelum gejala pertama muncul.

Tes antibodi juga dapat diindikasikan untuk membedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2 – misalnya jika tipe 2 terjadi secara tidak biasa pada usia muda.

Investigasi lebih lanjut

Pemeriksaan lebih lanjut berfungsi untuk menentukan kemungkinan konsekuensi dari penyakit diabetes pada tahap awal. Misalnya, dokter akan memeriksa apakah indra peraba di sekitar tangan dan kaki Anda normal. Pasalnya, peningkatan kadar gula darah bisa merusak saluran saraf. Seiring waktu, hal ini menyebabkan gangguan kepekaan.

Kerusakan pembuluh darah juga dapat mempengaruhi retina mata. Oleh karena itu, dokter akan memeriksa apakah penglihatan Anda memburuk. Pemeriksaan mata khusus biasanya dilakukan oleh dokter mata.

 

pengobatan

Terapi diabetes mellitus bertujuan untuk menurunkan peningkatan kadar gula darah dan mencegah akibat berbahaya dari diabetes pada pembuluh darah, saraf dan organ. Di satu sisi, ini harus dicapai melalui tindakan non-obat : Secara khusus, nutrisi yang tepat dan olahraga yang cukup dapat meningkatkan kadar gula darah. Mengukur kadar gula darah secara teratur membantu melacak perjalanan penyakit (mungkin dengan bantuan buku harian diabetes).

Di sisi lain, pengobatan diabetes seringkali membutuhkan obat diabetes tambahan (obat antidiabetik) . Sediaan oral (tablet penurun gula darah) dan insulin, yang harus disuntikkan, tersedia. Agen antidiabetik mana yang digunakan dalam kasus individu tergantung pada jenis diabetes dan tingkat keparahan penyakit.

Berikut ini Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang berbagai ukuran terapi diabetes:

Pendidikan diabetes

Jika diabetes di diagnosa, pasien harus mengikuti pelatihan diabetes. Di sana Anda dapat menemukan semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit Anda, kemungkinan gejala dan konsekuensinya, dan pilihan pengobatan. Selain itu, penderita diabetes belajar dalam pelatihan apa yang dapat menyebabkan komplikasi mendadak (seperti hipoglikemia) dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Buku harian diabetes

Setelah Anda didiagnosis dengan “diabetes melitus”, Anda perlu mengukur kadar gula darah Anda secara teratur . Anda harus membuat buku harian untuk gambaran yang lebih baik. Semua nilai terukur dicatat di sana. Anda juga dapat memasukkan parameter penting lainnya, seperti penggunaan dan dosis tablet gula darah atau insulin atau pembacaan tekanan darah. Bawalah buku harian itu saat Anda pergi ke dokter.

Buku harian diabetes semacam itu sangat disarankan untuk penderita diabetes tipe 1 dengan apa yang dikenal sebagai “diabetes rapuh”. Ini adalah ungkapan kuno untuk penderita diabetes tipe 1 yang menderita fluktuasi kadar gula darah yang sangat tinggi (rapuh = tidak stabil). Ketidakseimbangan metabolisme dapat membuat banyak perawatan di rumah sakit diperlukan.

 

Diet diabetes

Pola makan yang bervariasi dan seimbang penting bagi semua orang, tetapi terutama bagi pasien diabetes. Penting untuk menghindari lonjakan besar gula darah setelah makan dan tiba-tiba kadar gula darah rendah (hipoglikemia). Untuk alasan ini, pasien harus menerima nasehat nutrisi individu segera setelah didiagnosis diabetes. Di sana Anda bisa mengetahui bagaimana cara makan yang benar dan sehat.

Jika pasien secara konsisten menerapkan rekomendasi diet individu, mereka dapat memberikan kontribusi yang signifikan untuk menurunkan kadar gula darah dan menjaga agar tetap terkendali. Itulah mengapa pola makan yang disesuaikan merupakan bagian dari setiap terapi diabetes.

Baca lebih lanjut tentang diet yang tepat untuk penderita diabetes di artikel Diabetes – Diet .

 

Unit roti

Karbohidrat memainkan peran khusus dalam nutrisi yang benar bagi pasien diabetes . Mereka terutama bertanggung jawab atas kenaikan kadar gula darah setelah makan. Secara khusus, pasien yang menyuntikkan insulin harus dapat memperkirakan jumlah karbohidrat dalam makanan yang direncanakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memilih dosis insulin yang tepat.

Unit roti (BE) diperkenalkan untuk memudahkan penilaian kandungan karbohidrat suatu makanan . Hal berikut ini berlaku: 1 BE setara dengan 12 gram karbohidrat. Misalnya, sepotong roti gandum utuh (60 gram) memiliki 2 unit roti. Segelas jus wortel menghasilkan 1 BU.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang penghitungan unit roti dan tabel BE dengan makanan berbeda di artikel Satuan roti .

Diabetes dan olahraga

Penderita diabetes dapat memperoleh manfaat dari aktivitas fisik dalam beberapa cara:

Pertama – aktivitas fisik secara teratur membantu mengurangi kelebihan berat badan , yang umum terjadi pada banyak penderita diabetes tipe 2. Kegemukan seringkali menjadi alasan utama mengapa sel-sel tubuh kurang responsif terhadap insulin.

Kedua, kerja otot juga secara langsung meningkatkan sensitivitas insulin sel tubuh . Ini meningkatkan penyerapan gula dari darah ke dalam sel. Mereka yang rutin aktif berolahraga seringkali bisa menurunkan dosis obat penurun gula darah (tablet atau insulin) ( hanya dengan konsultasi ke dokter! ).

Ketiga – aktivitas fisik meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup . Ini sangat penting bagi penderita penyakit kronis seperti diabetes. Penderitaan kronis bisa sangat membuat stres secara psikologis dan berkontribusi pada suasana hati yang depresi.

Oleh karena itu, penderita diabetes harus melakukan olahraga yang cukup untuk kehidupan sehari-hari dan berolahraga secara teratur – disesuaikan secara alami dengan usia, kebugaran fisik, dan kesehatan secara umum. Oleh karena itu, pasien diabetes harus mencari nasihat dari dokter atau terapis olahraga tentang olahraga apa dan seberapa banyak yang dapat mereka lakukan dan apa yang harus diperhatikan saat berolahraga. Penderita diabetes tipe 1 khususnya harus memonitor kadar gula darahnya dengan cermat dan mempraktikkan penyesuaian yang benar dari insulin dan asupan gula karena efek penurunan gula darah yang kuat dari aktivitas fisik.

 

Obat diabetes oral

Dasar dari setiap pengobatan untuk diabetes tipe 2 adalah perubahan gaya hidup, yang terutama mencakup perubahan pola makan serta olahraga dan olahraga teratur. Terkadang langkah-langkah ini cukup untuk menurunkan kadar gula darah penderita diabetes tipe 2 ke tingkat yang lebih sehat. Jika tidak, dokter juga akan meresepkan obat antidiabetik oral.

Ada berbagai kelas zat obat diabetes ini dalam bentuk tablet. Mereka berbeda dalam mekanisme menurunkan kadar gula darah tinggi. Metformin dan yang disebut sulfonilurea (seperti glibenklamid ) paling sering diresepkan .

Pertama, upaya dilakukan untuk mengendalikan kadar gula darah penderita diabetes tipe 2 hanya dengan satu antidiabetik oral ( monoterapi ). Jika ini tidak berhasil, dokter juga akan meresepkan tablet diabetes lain atau insulin ( terapi kombinasi ). Perawatan obat diabetes melitus tipe 2 jarang dilakukan secara eksklusif dengan insulin (lihat di bawah).

Ngomong-ngomong: Obat antidiabetes oral tidak digunakan pada diabetes tipe 1 – obat tersebut tidak cukup berhasil di sini. Mereka tidak disetujui untuk pengobatan diabetes kehamilan karena sebagian besar bahan aktif dapat memiliki efek berbahaya pada anak. Metformin hanya digunakan dalam kasus luar biasa yang sangat jarang, jika benar-benar diperlukan, pada wanita hamil untuk menurunkan kadar gula darah tinggi (sebagai “penggunaan di luar label”).

Terapi insulin

The pengobatan diabetes tipe 1 bertujuan untuk menyeimbangkan pasien defisiensi insulin absolut. Ini hanya mungkin dengan suntikan insulin. Artinya: setiap penderita diabetes tipe 1 harus secara teratur memberikan insulin untuk dirinya sendiri . Penderita diabetes tipe 2 dan wanita dengan diabetes gestasional juga jarang membutuhkan insulin.

Terapi insulin dapat dilakukan dengan berbagai cara:

Terapi insulin konvensional: Dengan terapi insulin konvensional, insulin disuntikkan sesuai jadwal tetap, biasanya pada pagi dan sore hari. Ini membuat terapi insulin konvensional mudah digunakan. Namun, itu membatasi pasien: penyimpangan besar dari rencana makan biasa tidak mungkin dilakukan, dan aktivitas fisik yang ekstensif dapat menyebabkan masalah. Oleh karena itu, terapi insulin konvensional sangat cocok untuk pasien yang dapat mematuhi rencana harian dan nutrisi yang sangat ketat dan bagi mereka yang terlalu sulit menerapkan terapi insulin intensif.

Terapi insulin intensif (diabetes TIK): Terapi insulin intensif mencoba meniru pelepasan insulin secara fisiologis setepat mungkin. Pemberian insulin lebih sulit dibandingkan dengan terapi insulin konvensional. Ini didasarkan pada prinsip dasar bolus:

Pasien menyuntikkan sejumlah kecil insulin kerja panjang sekali atau dua kali sehari untuk menutupi kebutuhan insulin dasar mereka (insulin dasar). Selain itu, insulin reguler atau short-acting disuntikkan sebelum makan . Insulin bolus ini dimaksudkan untuk “menghentikan” peningkatan gula darah yang diharapkan (dari makan). Pasien harus menghitung dosis mereka dengan memperhitungkan tingkat gula darah mereka saat ini, waktu dan makanan yang mereka rencanakan untuk dimakan.

Terapi insulin intensif memerlukan pelatihan yang baik dan kerjasama yang sangat baik dari pasien (kepatuhan). Jika tidak, perhitungan dosis insulin yang salah dapat dengan mudah menyebabkan hipoglikemia diabetes yang berbahaya.

Keuntungan dari konsep bolus dasar adalah, bila digunakan dengan benar, ini memungkinkan kontrol gula darah yang sangat baik. Pasien juga dapat makan apa yang mereka inginkan dan berolahraga sesuka mereka.

Pompa insulin (“pompa diabetes”): Pengobatan diabetes dengan pompa insulin juga disebut Terapi Infus Insulin Subkutan Kontinu (CSII). Alat kecil terdiri dari pompa dengan reservoir insulin yang selalu dibawa oleh pasien diabetes (misalnya di ikat pinggang). Pompa dihubungkan ke jarum kecil melalui tabung tipis, yang tetap permanen di jaringan lemak subkutan (biasanya di perut).

Pompa insulin yang dapat diprogram secara teratur dan otomatis mengirimkan sejumlah kecil insulin ke jaringan yang memenuhi kebutuhan basal. Perangkat meniru fungsi pankreas. Sebelum makan, pasien dapat menarik sejumlah insulin tambahan (bolus) dengan menekan sebuah tombol, disesuaikan dengan makanan, waktu, dan tingkat gula darah saat ini.

Pompa insulin menyelamatkan penderita diabetes tipe 1 dari keharusan berurusan dengan jarum suntik insulin dan memungkinkan perencanaan makan yang fleksibel dan aktivitas olahraga spontan. Ini sangat bermanfaat bagi pasien muda. Selain itu, gula darah bisa diatur lebih stabil di sini dibandingkan dengan jarum suntik insulin. Banyak pasien melaporkan bahwa kualitas hidup mereka meningkat secara signifikan berkat “pompa diabetes”.

Pengaturan dan penyesuaian pompa insulin harus dilakukan di klinik atau praktek diabetes khusus. Pasien harus benar-benar terlatih dalam menggunakan pompa. Kesalahan dosis bisa dengan cepat mengancam jiwa! Selain itu, pasien harus segera beralih ke jarum suntik insulin jika, misalnya, pompa insulin gagal atau harus dilepas dalam waktu lama.

Ngomong-ngomong: Perkembangan baru adalah sensor glukosa kecil yang dimasukkan ke jaringan lemak subkutan pasien (misalnya di perut). Ini mengukur kandungan glukosa di jaringan setiap satu sampai lima menit ( pemantauan glukosa terus menerus, CGM ). Hasil pengukuran dapat dikirimkan melalui radio, misalnya ke monitor kecil untuk mendukung terapi insulin yang diintensifkan ( terapi insulin yang didukung sensor, SuT ). Nilai yang diukur juga dapat diteruskan langsung ke pompa insulin ( terapi pompa insulin yang didukung sensor, SuP ). CGM menawarkan berbagai pilihan alarm yang memperingatkan pasien jika ada risiko hipoglikemia atau hipoglikemia.

Namun, penting agar pasien tetap harus mengukur gula darahnya sendiri, misalnya sebelum pemberian insulin yang direncanakan. Karena terdapat perbedaan fisiologis antara gula jaringan (dicatat oleh CGM) dan gula darah.

Insulin

Seperti yang ditunjukkan di atas, berbagai insulin digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus. Biasanya itu adalah insulin manusia. Itu diproduksi secara artifisial dan memiliki struktur yang sama dengan insulin tubuh sendiri.

Selain insulin manusia, insulin babi dan analog insulin juga tersedia untuk pengobatan diabetes. Analog insulin diproduksi secara artifisial seperti insulin manusia. Namun, strukturnya sedikit berbeda dari insulin manusia dan dengan demikian insulin manusia.

Sediaan insulin dapat diklasifikasikan menurut onset kerjanya dan durasi kerjanya. Misalnya, ada insulin kerja pendek dan insulin kerja panjang. Agar pengobatan diabetes berhasil, sangat penting bahwa insulin yang benar diberikan pada waktu yang tepat dan dalam dosis yang tepat.

Baca lebih lanjut tentang berbagai sediaan insulin dan penggunaannya dalam artikel Insulin .

“DMP – Diabetes” (Program Manajemen Penyakit)

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di negara industri barat. Inilah mengapa apa yang disebut program manajemen penyakit menjadi semakin penting. Mereka aslinya dari USA. Ini adalah konsep yang diselenggarakan oleh perusahaan asuransi kesehatan, yang dimaksudkan untuk memudahkan dokter yang merawat untuk menawarkan layanan terapi dan perawatan standar dan erat untuk orang sakit kronis. Dalam kasus diabetes, ini termasuk brosur informasi, sesi konseling dan kursus pelatihan tentang diabetes.

 

perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosisnya sangat berbeda untuk tiap tipe diabetes. Dengan semua bentuk diabetes, pasien dapat memiliki pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit jika mereka secara cermat menerapkan rekomendasi terapi ( loyalitas terapi = kepatuhan). Ini mencegah komplikasi dan secara signifikan menurunkan risiko komplikasi yang terkait dengan diabetes.

Pemeriksaan rutin dengan dokter juga penting bagi penderita diabetes . Misalnya, tanda-tanda komplikasi dari diabetes dapat diidentifikasi dan ditangani pada tahap awal.

Apakah diabetes dapat disembuhkan tergantung pada bentuk penyakit tertentu. Tipe 1 saat ini merupakan diagnosis yang tidak dapat diubah. Pada tipe 2, setidaknya pada tahap awal, penyesuaian gaya hidup yang konsisten dapat meringankan penyakit secara signifikan. Terkadang tidak diperlukan terapi lebih lanjut. Penyembuhan lengkap untuk diabetes biasanya hanya mungkin dilakukan dengan diabetes mellitus tipe 4 (diabetes gestasional): Setelah kehamilan darurat hormonal, tubuh wanita biasanya kembali ke status normalnya dan diabetes menghilang.

Dengan diabetes mellitus, harapan hidup bergantung pada apakah gula darah dapat dikontrol secara permanen dan seberapa konsisten pasien mematuhi terapi (kepatuhan). Kemungkinan penyakit penyerta dan penyakit sekunder seperti tekanan darah tinggi, peningkatan kadar lemak darah atau kelemahan ginjal juga memiliki pengaruh yang besar . Jika dirawat dengan benar, hal ini dapat berdampak positif pada harapan hidup.

Diabetes: komplikasi dan penyakit sekunder

Jika diabetes melitus tidak terkontrol dengan baik, ada risiko ketidakseimbangan metabolik akut – baik karena gula darah terlalu rendah (hipoglikemia) atau terlalu tinggi (hiperglikemia). Dalam kasus kedua, sindrom hiperglikemik hiperosmolar dan ketoasidosis diabetik dapat terjadi. Keduanya dapat menyebabkan koma diabetik (koma diabetikum).

Ngomong-ngomong: Transisi antara kadar gula darah normal, hipoglikemia dan hipoglikemia adalah cairan.

Dalam jangka panjang, kadar gula darah yang tidak disesuaikan dengan baik dapat memicu penyakit sekunder . Gula darah yang tinggi merusak pembuluh darah (angiopati diabetik), misalnya yang mengakibatkan gangguan peredaran darah. Hal ini dapat menyebabkan “klaudikasio intermiten” (PAD), penyakit ginjal (nefropati diabetik), penyakit mata (retinopati diabetik), serangan jantung atau stroke. Saraf juga rusak pada pasien diabetes ( polineuropati diabetik ). Ini mengarah pada sindrom kaki diabetik, misalnya.

Baca lebih lanjut tentang komplikasi diabetes dan penyakit sekunder di bawah ini.

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Gula darah yang sangat rendah adalah komplikasi paling umum pada penderita diabetes. Hal ini disebabkan karena jumlah insulin di dalam darah terlalu tinggi untuk kebutuhan saat ini. Pasien diabetes yang menyuntikkan insulin atau menggunakan tablet yang merangsang produksi insulin (sulfonilurea atau glinid) sangat berisiko mengalami hipoglikemia: jika mereka secara tidak sengaja memberi dosis obat terlalu tinggi, kadar gula darah turun terlalu banyak.

Melewatkan makan atau melakukan olahraga ekstensif juga dapat memicu hipoglikemia jika terapi obat tidak disesuaikan.

Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome (HHS)

Ketidakseimbangan metabolik yang parah ini terjadi terutama pada penderita diabetes tipe 2 yang lebih tua. Jika Anda membuat kesalahan menggunakan insulin atau obat anti-diabetes oral, akibatnya kekurangan insulin. Dari sini, HHS perlahan berkembang selama beberapa hari atau minggu:

Gula darah naik ke nilai yang sangat tinggi (> 600 mg / dl). Karena hukum fisika (osmosis), jumlah gula yang tinggi menghilangkan sejumlah besar cairan dari sel-sel tubuh. Karena pasien lansia umumnya cenderung sedikit minum, dapat terjadi dehidrasi ekstrim (dehidrasi).

Tanda – tanda HHS berkembang perlahan. Pada awalnya biasanya ada keluhan yang tidak biasa seperti kelelahan dan kantuk. Selain itu, ada gejala lain seperti penglihatan kabur, sering buang air kecil, sangat haus, kram kaki , berat badan turun dan tekanan darah rendah. Gejala neurologis seperti gangguan bicara dan hemiplegia juga mungkin terjadi. Dalam kasus yang ekstrim, gangguan kesadaran hingga tidak sadar (koma) terjadi. Maka hidup dalam bahaya!

Sindrom hiperglikemik hiperosmolar harus segera ditangani oleh dokter! Jika terjadi gangguan kesadaran, dokter darurat harus segera disiagakan!

Ketoasidosis diabetik

Ketoasidosis diabetik juga merupakan hasil dari kadar gula darah tinggi (hiperglikemia). Ini terjadi secara istimewa pada penderita diabetes tipe 1:

Akibat kekurangan insulin absolut dari mereka yang terkena, tidak cukup “bahan bakar” untuk produksi energi (gula darah) bisa masuk ke dalam sel. Hati kemudian mencoba untuk mengganti kekurangan energi dengan memproduksi glukosa baru (glukoneogenesis) dan memecah lemak . Glukoneogenesis hanya memperburuk hiperglikemia. Dan ketika lemak dipecah, produk metabolisme asam (badan keton) terbentuk. Tubuh hanya dapat menghembuskan sebagian darinya dalam bentuk karbondioksida melalui paru – paru . Sisanya karena terlalu banyak pengasaman darah – disebut ketoasidosis diabetikum.

Ketidakseimbangan metabolik biasanya dipicu oleh infeksi (seperti infeksi saluran kemih atau pneumonia): tubuh membutuhkan lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika terapi insulin tidak disesuaikan, ketoasidosis diabetik mengancam. Hal yang sama dapat terjadi jika jarum suntik insulin dilupakan atau digunakan terlalu rendah, atau jika pompa insulin bekerja secara tidak benar. Penyebab yang kurang umum termasuk serangan jantung dan penyalahgunaan alkohol.

Tanda – tanda ketoasidosis diabetik termasuk peningkatan rasa haus, peningkatan buang air kecil, mual dan muntah , nafsu makan yang buruk, sakit perut, dan kelelahan yang ekstrem. Yang paling khas adalah pernapasan dalam ( pernapasan Kussmaul) dan bau aseton di udara yang dihembuskan (bau apel atau bahkan penghapus cat kuku). Jika tidak ditangani, gangguan kesadaran atau bahkan kehilangan kesadaran (koma) dapat terjadi. Maka ada bahaya bagi kehidupan!

Ketoasidosis diabetik adalah keadaan darurat medis! Penderita harus segera dibawa ke rumah sakit dan dirawat di unit perawatan intensif.

 

Retinopati diabetik

Kadar gula darah yang tidak terkontrol pada diabetes merusak pembuluh darah kecil di retina di mata. Inilah cara berkembangnya penyakit retina yang disebut retinopati diabetik.

Para pasien yang terkena mengalami gangguan penglihatan. Penglihatan Anda memburuk. Dalam kasus ekstrim, ada resiko kebutaan. Di negara industri, retinopati diabetik merupakan penyebab kebutaan kulit pada usia paruh baya.

Jika penyakit retina belum berkembang terlalu jauh, dapat dihentikan dengan terapi laser .

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan dan pengobatan penyakit mata terkait diabetes di artikel  Retinopati Diabetik .

Nefropati diabetik

Seperti retinopati diabetik, penyakit ginjal terkait diabetes didasarkan pada kerusakan pembuluh darah kecil (mikroangiopati) yang disebabkan oleh kadar gula darah yang tidak terkontrol dengan baik. Ginjal kemudian tidak dapat lagi memenuhi fungsinya secara memadai. Ini termasuk penyaringan (detoksifikasi) darah dan pengaturan keseimbangan air.

Kemungkinan konsekuensi dari nefropati diabetik adalah tekanan darah tinggi terkait ginjal, retensi air di jaringan (edema), gangguan metabolisme lipid, dan anemia. Fungsi ginjal dapat terus memburuk – hingga dan termasuk gagal ginjal kronis.

 

Polineuropati diabetik

Diabetes dengan gula darah yang tidak terkontrol secara permanen dapat merusak dan mengganggu saraf. Polineuropati diabetes ini pertama kali muncul di kaki dan tungkai bawah – kaki diabetik berkembang (lihat di bawah).

Namun, neuropati diabetik juga dapat memengaruhi saraf lain di tubuh. Misalnya, kerusakan saraf pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan tekanan darah rendah, gangguan pengosongan kandung kemih, sembelit atau ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Kelumpuhan perut dengan mual dan muntah (gastroparesis diabetik) juga dapat terjadi. Beberapa pasien juga memiliki jantung yang berdebar kencang atau keringat yang meningkat . Masalah ereksi sering ditemukan pada pasien pria.

Kaki penderita diabetes

Sindrom kaki diabetik berkembang berdasarkan kerusakan saraf terkait diabetes dan kerusakan pembuluh darah terkait diabetes:

Gangguan saraf tersebut memicu sensasi abnormal (seperti “kesemutan”) dan gangguan sensorik pada kaki dan tungkai bawah. Yang terakhir berarti persepsi pasien, misalnya, panas, tekanan dan nyeri (misalnya dari sepatu yang terlalu ketat) berkurang. Selain itu, ada gangguan peredaran darah (akibat kerusakan pembuluh darah). Itu semua menambah penyembuhan luka yang buruk. Luka kronis dapat berkembang dan seringkali terinfeksi. Gangren juga dapat terjadi, di mana jaringan mati. Dalam kasus terburuk, diperlukan amputasi .

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang komplikasi kaki diabetik ini di artikel  Kaki Diabetik .

Lulus dinonaktifkan

Penderita diabetes dapat memanfaatkan fasilitas khusus untuk penyandang cacat berat. Kecacatan parah terjadi jika upaya terapinya sangat tinggi dan orang yang terkena sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-hari oleh penyakit tersebut. Banyak dari mereka yang terkena dampak sekarang mengajukan kartu disabilitas setiap tahun. Ini memberi pasien diabetes kompensasi penting untuk kerugian mereka seperti keringanan pajak, transportasi umum gratis atau berkurangnya akses ke institusi budaya.

 

Hidup dengan diabetes

Diabetes melitus dapat mempengaruhi seluruh hidup seseorang. Dimulai dengan hal-hal kecil (seperti konsumsi alkohol pada perayaan keluarga) hingga masalah kehidupan seperti keluarga berencana dan keinginan untuk memiliki anak.

Bepergian juga merupakan masalah penting bagi banyak penderita diabetes: Apa yang harus saya, sebagai penderita diabetes, harus pertimbangkan saat bepergian melalui udara? Obat dan peralatan medis apa yang harus saya bawa? Bagaimana cara menyimpannya? Bagaimana dengan vaksinasi?

Jawaban atas pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya tentang kehidupan sehari-hari penderita diabetes mellitus dapat Anda baca di artikel Hidup dengan Diabetes .

Perkembangan baru adalah sensor glukosa kecil yang dimasukkan ke dalam jaringan lemak subkutan pasien (misalnya di perut). Ini mengukur kandungan glukosa di jaringan setiap satu sampai lima menit ( pemantauan glukosa terus menerus, CGM ). Hasil pengukuran dapat ditransmisikan melalui radio, misalnya pada monitor kecil untuk mendukung terapi insulin intensif ( terapi insulin yang didukung sensor, SuT ). Nilai yang diukur juga dapat diteruskan langsung ke pompa insulin ( terapi pompa insulin yang didukung sensor, SuP ). CGM menawarkan berbagai pilihan alarm yang memperingatkan pasien jika ada risiko hipoglikemia atau hipoglikemia.

Namun, penting agar pasien tetap harus mengukur gula darahnya sendiri, misalnya sebelum pemberian insulin yang direncanakan. Karena terdapat perbedaan fisiologis antara gula jaringan (dicatat oleh CGM) dan gula darah.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *