Kategori
Uncategorized

Arteriosklerosis

Pada aterosklerosis, arteri menyempit karena endapan. Akibatnya, aliran darah menjadi terbatas atau, dalam kasus terburuk, terputus sama sekali – maka ada resiko serangan jantung. Orang tua sangat sering terkena aterosklerosis, tetapi faktor gaya hidup seperti diet tinggi lemak atau kurang olahraga juga meningkatkan risiko arteriosklerosis. Di sini Anda dapat mengetahui semua yang perlu Anda ketahui tentang faktor risiko, konsekuensi, dan pencegahan aterosklerosis.

 

deskripsi

Arteriosklerosis, juga dikenal dengan bahasa sehari-hari sebagai pengerasan arteri, adalah penyakit arteri di tubuh (arteri). Menurut definisi, pembuluh darah ini membawa darah menjauhi dari jantung. Dalam aliran darah besar, mereka mengangkut darah yang kaya oksigen dari jantung ke organ, otot dan jaringan. Pada pasien aterosklerosis, lipid darah, bekuan darah, jaringan ikat dan kalsium disimpan di dinding pembuluh darah. Endapan ini disebut plak.

 

Aterosklerosis mencakup semua pengerasan dinding arteri. Ini termasuk, misalnya, Mönckeberg media sclerosis, dimana dinding pembuluh darah tengah (media) mengeras. Ini adalah akibat dari terlalu banyak kalsium dalam darah dan berhubungan dengan penyakit seperti gagal ginjal kronis atau diabetes. Bentuk arteriosklerosis yang terkenal dan paling umum dengan pembentukan plak di dinding pembuluh dalam (intima) disebut aterosklerosis. Namun, dalam penggunaan bahasa sehari-hari, kedua istilah tersebut sering disamakan.

 

Pada prinsipnya, aterosklerosis dapat berkembang di semua arteri di tubuh, tetapi cenderung berkembang di daerah vaskular tertentu di leher, otak, jantung, panggul atau arteri utama dan paha belakang. Area dimana aliran darah menemui hambatan fisik – misalnya di pembuluh yang bercabang – sangat sering terpengaruh. Konsekuensi dari arteriosklerosis: pembuluh darah menjadi lebih sempit dan kehilangan elastisitasnya.

 

Akibatnya darah tidak bisa lagi mengalir dengan leluasa. Dalam kasus terburuk, gumpalan trombosit darah (trombus) terbentuk di plak – kemudian ada risiko serangan jantung. Namun, aterosklerosis dapat melemahkan dinding pembuluh darah sedemikian rupa sehingga membesar dan berkembangnya aneurisma. Konsekuensi arteriosklerosis adalah penyebab kematian paling umum di negara industri barat.

 

 

Aterosklerosis: gejala

Aterosklerosis berkembang perlahan – gejala sering membutuhkan waktu bertahun-tahun hingga puluhan tahun untuk terlihat. Gejala aterosklerosis seringkali hanya muncul di usia tua. Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya tergantung pada pembuluh mana di tubuh yang terpengaruh.

 

Jika arteri koroner menyempit, maka terjadilah penyakit arteri koroner. Gejala tersebut disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otot jantung. Penderita mengalami sesak di dada atau nyeri dada di sisi kiri (angina pektoris). Jika gumpalan darah menghalangi arteri koroner yang sudah menyempit, serangan jantung terjadi.

 

Jika aliran darah di arteri karotis dan cabang-cabangnya terganggu atau jika arteri karotis tersumbat oleh gumpalan darah maka ada resiko terkena stroke. Ada gangguan fungsional pada sistem saraf seperti kelumpuhan atau gangguan bicara.

 

Arteri di panggul dan tungkai juga bisa menyempit oleh aterosklerosis. Yang disebut penyakit oklusif arteri perifer (PAD) disebabkan oleh gangguan peredaran darah di paha dan betis. Nyeri kaki terjadi hanya setelah berjalan kaki singkat. Karena mereka yang terkena dampak harus sering istirahat dari berjalan, salah satunya berbicara tentang “klaudikasio intermiten” (klaudikasio intermiten). Arteri yang menyempit di panggul juga bisa menyebabkan impotensi pada pria.

 

Aterosklerosis pada pembuluh ginjal menyebabkan gejala gangguan fungsi ginjal dan tekanan darah tinggi. Dalam skenario kasus terburuk, gagal ginjal terjadi.

 

 

Aterosklerosis: penyebab dan faktor risiko

Belum diketahui secara pasti bagaimana aterosklerosis berkembang. Penyebab langsungnya adalah kerusakan lapisan dalam dinding pembuluh darah. Antara lain, ini mendukung penumpukan lemak. Apa yang menyebabkan kerusakan arteri ini – para ahli tidak setuju. Oleh karena itu, ada teori yang berbeda tentang mekanisme berkembangnya arteriosklerosis.

 

Hipotesis aterosklerosis yang diinduksi lipoprotein pada perkembangan arteriosklerosis

Ada dua bentuk kolesterol: “kolesterol baik”, atau disingkat HDL, yang menghilangkan lemak dari tubuh dan membawanya ke hati, di mana ia dipecah, dan “kolesterol jahat”, LDL. Yang terakhir mengangkut lemak dari hati ke sel-sel tubuh. Lemak kemudian dapat menumpuk di dinding bagian dalam arteri dan menyebabkan peradangan di sana. Ini kemudian memicu pembentukan plak: sel darah putih bermigrasi ke dinding pembuluh dan mengambil LDL sebanyak mungkin di sana. Sel-sel kekebalan membengkak menjadi apa yang disebut sel busa, yang memanggil sel-sel pertahanan tambahan yang melepaskan zat yang mendorong peradangan. Bersama dengan sel darah dan sel busa, mereka membentuk “strip lemak” yang tumbuh di dinding arteri – dasar untuk plak arteriosklerotik.

 

 

Hipotesis respon-untuk-cedera untuk perkembangan arteriosklerosis

Menurut hipotesis ini, pemicu aterosklerosis adalah kerusakan mekanis pada lapisan dinding arteri bagian dalam. Misalnya, bisa akibat tekanan darah tinggi. Tubuh bereaksi terhadap cedera dengan pertumbuhan dan pembentukan sel busa – plak fokus terbentuk.

 

Hipotesis infeksi untuk perkembangan arteriosklerosis

Menurut model penjelasan ini, dinding bagian dalam pembuluh rusak oleh racun dari bakteri, virus, atau reaksi kekebalan tertentu.

 

Faktor Risiko Aterosklerosis

Orang tua lebih mungkin menderita aterosklerosis. Itu juga mempengaruhi pria lebih dari wanita. Para ahli melihat alasan pada hormon wanita, terutama estrogen, yang dikatakan memiliki efek perlindungan. Pria juga mengembangkan arteriosklerosis lebih awal daripada rekan wanita mereka.

 

Genom juga berperan (predisposisi genetik). Jika kerabat dekat (pria di bawah usia 55 tahun, wanita di bawah 65 tahun) menderita penyakit kardiovaskular akibat arteriosklerosis, maka risiko orang yang bersangkutan juga meningkat. Gangguan metabolisme lipid herediter, tetapi juga asal geografis, juga mempengaruhi risiko aterosklerosis.

 

Usia, jenis kelamin, dan genom tidak dapat diubah sendiri. Diet, kurang olahraga, merokok, penyakit metabolik seperti diabetes dan aspek lainnya juga mendorong perkembangan penyakit di semua kelompok umur. Faktor risiko utama adalah:

 

Makanan berlemak dan berkalori tinggi menyebabkan kadar kolesterol LDL tinggi dan obesitas – kedua faktor tersebut meningkatkan risiko aterosklerosis.

Kurang olahraga dapat meningkatkan tekanan darah dan memperburuk metabolisme kolesterol.

Kadar kolesterol LDL yang tinggi mendorong pembentukan plak.

Jumlah trigliserida yang tinggi dalam darah

Peningkatan tekanan darah secara langsung merusak dinding bagian dalam pembuluh darah.

Zat dari asap tembakau mendorong pembentukan apa yang disebut plak tidak stabil, antara lain. Ini adalah endapan di arteri yang bisa pecah.

Masalah psikososial: Ini tidak hanya mencakup faktor-faktor seperti pendidikan yang buruk, hampir tidak ada pendapatan atau pengangguran, tetapi juga kesepian dan penyakit mental seperti depresi atau gangguan kecemasan yang parah

Diabetes mellitus (kencing manis) merusak pembuluh darah (angiopathy), terutama jika kadar gula darah secara permanen atau sering meningkat

Artritis reumatoid (“rematik sendi”) dan peradangan kronis atau penyakit autoimun lainnya

Apnea tidur (sindrom apnea tidur obstruktif)

Menopause (karena kekurangan estrogen) pada wanita

 

Aterosklerosis: pemeriksaan dan diagnosis

Sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan, dokter akan menanyakan gaya hidup Anda. Dengan cara ini, dia dapat membuat profil risiko individu. Dia tertarik, misalnya, apakah Anda merokok, berolahraga secara teratur dan cukup, cara Anda makan, atau apakah Anda memiliki kondisi yang mendukung arteriosklerosis. Dia juga menanyakan tentang penyakit kardiovaskular pada anggota keluarga (riwayat keluarga).

 

Dokter dapat menggunakan tes darah untuk menentukan apakah ada lipid darah tinggi (kolesterol, trigliserida) dan kadar gula darah. Jika Anda mencurigai adanya aterosklerosis, dokter juga akan menentukan tekanan darah, berat badan, dan mungkin lingkar pinggang Anda. Dia juga merasakan denyut nadi Anda, yang melemah jika terjadi penyempitan yang relevan.

 

Dokter memperhatikan tanda-tanda penyakit sekunder arteriosklerosis dan melakukan tes yang sesuai. Ini contohnya:

 

Melalui apa yang dikenal sebagai auskultasi, yaitu mendengarkan dengan stetoskop, suara aliran abnormal kadang-kadang terdengar di atas jantung, arteri utama (aorta), atau arteri di leher.

Penyempitan atau pelebaran pembuluh darah arteri dapat dikenali dari luar dengan pemeriksaan USG khusus (sonografi Doppler). Risiko stroke juga dapat diperkirakan dari hasil pemeriksaan arteri karotis.

Jika terdapat penyakit arteri koroner (PJK), dokter tidak hanya melakukan EKG normal, tetapi juga EKG olahraga. Dokter dapat mendeteksi endapan di dinding bagian dalam arteri koroner selama pemeriksaan kateter jantung. Kadang-kadang dia juga memasukkan probe ultrasound kecil langsung ke arteri koroner untuk diperiksa.

Jika dokter mencurigai penyakit oklusi arteri perifer (PAD), ia mengukur jarak berjalan kaki yang dapat ditempuh pasien tanpa istirahat.

Jika diduga aterosklerosis pada pembuluh ginjal, pemeriksa akan memeriksa fungsi ginjal dengan tes darah dan urine.

Aterosklerosis juga merupakan penyebab utama impotensi. Informasi yang sesuai dari pasien dan pemeriksaan USG dapat memberikan informasi tentang apakah pembuluh darah di penis (atau di panggul) mengalami penyempitan.

Luasnya penyempitan vaskuler juga dapat diketahui dengan teknik pencitraan lainnya. Pembuluh darah dapat divisualisasikan melalui pemeriksaan X-ray (termasuk CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dengan media kontras.

 

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

EKG

Aterosklerosis: pengobatan

Pada prinsipnya, aterosklerosis dapat diobati dengan pengobatan atau pembedahan. Terapi mana yang digunakan dalam setiap kasus tergantung pada sejauh mana penyempitan vaskuler dan komplikasi yang akan datang. Namun, lebih penting lagi untuk menghilangkan faktor risiko jika memungkinkan.

 

 

Perubahan gaya hidup dan perawatan obat

Siapa pun yang sudah menderita aterosklerosis atau berisiko tinggi terkena penyakit ini dapat memperlambat perkembangan atau perkembangannya dengan mengubah gaya hidup mereka. Pada tahap awal, plak di pembuluh bahkan bisa menyusut. Makan makanan yang sehat dan berolahraga yang cukup. Untuk beberapa pasien, diet penurun kolesterol dapat bermanfaat. Obesitas harus dikurangi, berhenti merokok dan hindari stres permanen yang negatif.

 

Penyakit tertentu yang meningkatkan risiko aterosklerosis membutuhkan pengobatan. Ini termasuk, misalnya, diabetes melitus atau gagal ginjal kronis.

 

Obat antihipertensi (ACE inhibitor) juga dapat menurunkan risiko aterosklerosis. Bahan aktif lainnya menurunkan kadar lemak darah yang tidak diinginkan, seperti statin, fibrat atau zat yang menghambat penyerapan kolesterol di usus.

 

Untuk pengobatan obat arteriosklerosis lanjut, obat yang sama sering digunakan untuk pengobatan beberapa penyakit kardiovaskular. Ini mengandung bahan aktif yang menghambat pembekuan darah dan dengan demikian mencegah pembentukan bekuan darah (trombus). Contohnya adalah asam asetilsalisilat dan clopidogrel.

 

 

Perawatan bedah

Efek arteriosklerosis yang mengancam jiwa, seperti penyakit lanjut pada arteri koroner (penyakit arteri koroner) atau penyumbatan arteri tungkai yang akan datang harus ditangani dengan pembedahan (atau intervensi). Pilihan metode terapi tergantung pada jenis dan luasnya kalsifikasi.

 

Ekspansi balon dengan stent: Kateter balon kecil dimasukkan melalui aliran darah ke titik yang menyempit dan dipompa. Hal ini menyebabkan pembuluh darah membesar dan darah mengalir dengan bebas kembali. Jika ada ancaman oklusi vaskular yang diperbarui atau jika arteriosklerosis sangat parah, jaring kawat kecil (stent) dimasukkan ke dalam pembuluh untuk menjaganya tetap terbuka.

Bypass: Dokter bedah membuat “pengalihan” yang memandu darah melewati area yang menyempit. Untuk melakukan ini, ia menggunakan pembuluh darah endogen (biasanya sepotong vena dari tungkai bawah atau arteri toraks) atau prostesis vaskular yang terbuat dari plastik.

Operasi arteri karotis yang menyempit (stenosis arteri karotis): Jika arteri karotis menyempit, biasanya juga dilakukan operasi. Seringkali penyempitan terkikis dari arteri. Untuk melakukan ini, dokter membuat sayatan di area yang terkena, membuka arteri dan menghilangkan endapan arteriosklerotik.

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

amputasi

Stent

Endarterektomi trombik

Aterosklerosis: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan dan prognosis penyakit aterosklerotik bergantung pada berbagai faktor:

 

Lokasi plak kritis dan perubahan vaskular

Luasnya penyempitan pembuluh darah (stenosis) dan panjang penghalang

Status kesehatan pasien: Orang yang pernah mengalami serangan jantung atau stroke berisiko lebih besar

Penghapusan faktor risiko (perubahan gaya hidup, pengobatan penyakit metabolik pemicu)

Semakin cepat Anda memutuskan untuk mengubah gaya hidup, semakin baik prospeknya. Karena aterosklerosis dapat menyebabkan penyakit sekunder yang serius – seperti penyakit arteri koroner.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *