Kategori
Uncategorized

Kejang Jantung – Angina Pectoris

Angina pectoris (stenocardia medis) berarti dada sesak. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tiba-tiba di area jantung dan perasaan tertekan di dada. Angina pektoris dipicu oleh kekurangan oksigen di jantung. Ada bahaya bagi kehidupan, jadi Anda harus segera menghubungi dokter darurat! Angina pektoris biasanya dapat diobati dengan baik dengan pengobatan. Cari tahu disini, antara lain, bagaimana gejala berbeda antara pria dan wanita dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah angina pektoris.

 

Gambaran singkat

Apa itu angina pektoris? Tiba-tiba terasa nyeri di dada

Gejala: nyeri di belakang tulang dada yang bisa menjalar, dll. Sebuah. juga sesak nafas, mual, sesak di tenggorokan, mati rasa dan cemas, pada wanita / orang lanjut usia: kelelahan, sesak nafas

Penyebab: suplai darah kaya oksigen yang tidak mencukupi ke jantung (kebanyakan karena penyakit jantung koroner, PJK)

Faktor resiko: merokok, tekanan darah tinggi, diabetes melitus, usia lanjut

Pengobatan: pengobatan (terutama sediaan nitro); mungkin operasi

Prognosis: Angina pektoris bisa parah hingga serangan jantung fatal. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengobatinya. Tindakan umum seperti olahraga dan diet sehat juga penting untuk mengurangi risiko kejang.

Angina: gejala & tanda peringatan

Dengan angina pektoris (sesak pada dada, sesak jantung, stenocardia), dokter merujuk pada nyeri seperti serangan di belakang tulang dada. Ini biasanya merupakan gejala utama pengerasan arteri (aterosklerosis) arteri koroner (penyakit jantung koroner = PJK). Angina pektoris sebenarnya adalah gejala dan bukan penyakit.

 

Bergantung pada kursus, dokter membedakan antara angina pektoris stabil dan tidak stabil.

 

Gejala umum angina pektoris

Angina pektoris biasanya bermanifestasi dengan nyeri tiba-tiba dan perasaan sesak, terbakar, tertekan, atau sesak di belakang tulang dada. Nyeri sering menjalar ke bagian tubuh lain, seperti leher, tenggorokan, rahang bawah, gigi, lengan atau perut bagian atas. Selain itu, mungkin ada nyeri di antara tulang belikat.

 

Mereka yang terkena sering menggambarkan perasaan berat dan mati rasa di lengan, bahu, siku atau tangan. Ini biasanya mempengaruhi sisi kiri tubuh. Gejala seperti sesak napas mendadak, mual, muntah, berkeringat, dan rasa tersedak di tenggorokan juga dapat terjadi. Tanda-tanda tersebut seringkali disertai dengan perasaan takut hingga takut mati dan takut mati lemas.

 

Ciri khusus pada wanita

 

Pada wanita, angina pektoris biasanya memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda dari pada pria: Gejala seperti kelelahan, sesak napas dan masalah perut adalah tanda khasnya. Sebaliknya, nyeri dada klasik hanya terjadi pada beberapa wanita.

 

Kekhususan pada orang tua

 

Pasien lanjut usia (terutama yang berusia di atas 75 tahun) sering mengalami gejala angina yang mirip dengan wanita. Ketika mereka mendapat serangan, mereka seringkali hanya mengeluh sesak nafas dan penurunan kinerja.

 

Kekhususan pada diabetes

 

Angina pektoris pada penyakit kencing manis (kencing manis) memiliki kekhasan: Penderita diabetes yang berhubungan dengan kerusakan saraf (polineuropati diabetik) sering kali tidak merasakan nyeri karena rangsangan nyeri tidak dapat lagi ditularkan secara sempurna oleh saraf yang rusak. Oleh karena itu, angina pektoris hampir tidak menimbulkan rasa sakit (diam) pada penderita diabetes atau hanya disertai dengan nyeri ringan.

 

Angina pektoris stabil: gejala

Pada angina pektoris stabil, serangan angina pektoris relatif sama setiap saat. Tanda-tanda dada sesak dipicu oleh beberapa bentuk stres. Bisa berupa stres fisik atau emosional, dingin atau makan besar. Nyeri bisa menyebar ke leher, rahang bawah, gigi, bahu dan lengan. Gejala biasanya hilang dalam waktu 15 sampai 20 menit saat istirahat. Jika Anda menggunakan semprotan nitro untuk melawan gejala angina pektoris, gejala tersebut akan hilang setelah sekitar lima menit.

 

Menurut Canadian Cardiovascular Society, angina pektoris stabil dibagi menjadi lima tahap:

 

tahap

 

keluhan

 

0

 

Tidak ada gejala.

 

SAYA.

 

Tidak ada keluhan dengan stres sehari-hari, tetapi dengan stres yang tiba-tiba atau berkepanjangan.

 

II

 

Ketidaknyamanan dengan pengerahan tenaga yang lebih besar. Pengerahan tenaga fisik normal sedikit dibatasi.

 

AKU AKU AKU

 

Ketidaknyamanan dengan aktivitas fisik yang lebih ringan.

 

IV

 

Mengistirahatkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan dengan sedikit ketegangan fisik

 

Angina pektoris tidak stabil: gejala

Angina pektoris tidak stabil mengacu pada berbagai bentuk sesak dada dengan gejala yang tidak konsisten. Misalnya, kejang bisa bertambah kuat dari waktu ke waktu atau bertahan lebih lama. Atau terjadi saat istirahat atau bahkan dengan stres rendah. Istirahat atau pengobatan yang sebelumnya efektif (seperti nitro spray) hampir tidak membantu melawan gejala.

 

Bentuk khusus dari angina pektoris tidak stabil adalah angina Prinzmetal yang langka. Di sini kram arteri jantung (medis kejang vaskular koroner). Itu terjadi saat istirahat, misalnya saat tidur.

 

Angina pektoris tidak stabil dapat berkembang dari dada sesak yang stabil atau muncul tiba-tiba.

 

Angina pektoris yang tidak stabil dibagi menjadi tiga derajat keparahan:

 

Bagus

 

Kerasnya

 

SAYA.

 

Onset baru angina pektoris berat atau memburuk

 

II

 

Angina pektoris diistirahatkan dalam sebulan terakhir tetapi tidak dalam 48 jam terakhir

 

AKU AKU AKU

 

Angina pektoris saat istirahat dalam 48 jam terakhir

 

Dengan angina pektoris yang tidak stabil ada risiko tinggi terkena serangan jantung (20 persen). Karena itu, jika terjadi serangan, dokter darurat harus segera dihubungi! Secara kebetulan, Meiziner berbicara tentang sindrom koroner akut ketika angina pektoris yang tidak stabil berubah menjadi serangan jantung.

 

Penyebab dan Faktor Risiko

Angina pektoris terjadi ketika otot jantung tidak mendapat cukup darah dalam serangan. Penyebabnya biasanya penyempitan pembuluh darah akibat pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis) pada pembuluh koroner. Serangan angina pektoris lebih jarang dipicu oleh kram pembuluh darah (vasospasme), seperti angina Prinzmetal.

 

Pada aterosklerosis – penyebab utama angina pektoris – pembuluh darah menyempit oleh timbunan lemak, trombosit, jaringan ikat, dan kalsium. Jika pembuluh darah yang memasok jantung (arteri koroner) terpengaruh, jantung menerima terlalu sedikit oksigen dan nutrisi. Dokter kemudian berbicara tentang penyakit jantung koroner (PJK) dengan gejala utama angina pektoris.

 

Faktor risiko seperti merokok, tekanan darah tinggi, diabetes melitus (kencing manis) dan usia tua mendukung pengendapan lemak darah pada dinding arteri. Dinding pembuluh darah diubah oleh proses inflamasi – plak arteriosklerotik (aterosklerotik) terbentuk. Selama beberapa tahun, pembuluh mengeras dan diameternya menjadi semakin kecil. Jika plak seperti itu robek di arteri koroner, bekuan darah terbentuk di tempat, yang dapat sepenuhnya menyumbat arteri.

 

Jika area otot jantung yang disuplai oleh arteri ini tidak lagi disuplai darah dan mati, itu disebut serangan jantung.

 

Endapan di arteri koroner menyebabkan aliran darah ke otot jantung berkurang, yang dapat memicu perasaan sesak dan nyeri dada.

 

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pengerasan arteri di arteri koroner (PJK):

 

Diet: Makanan tinggi lemak dan kalori tinggi menyebabkan kelebihan berat badan dan kadar kolesterol tinggi dalam jangka panjang.

Kegemukan

Gaya hidup menetap

Jenis kelamin pria: Pria beresiko lebih tinggi terkena aterosklerosis dibandingkan wanita sebelum menopause. Yang terakhir dilindungi oleh hormon seks wanita (terutama estrogen). Setelah menopause, ketika produksi estrogen berhenti, efek perlindungan ini hilang.

Predisposisi genetik: Dalam beberapa keluarga, penyakit kardiovaskular seperti PJK lebih sering terjadi, sehingga gen tampaknya berperan. Risikonya meningkat jika kerabat tingkat satu didiagnosis dengan CAD sebelum usia 55 (wanita) atau 65 (pria).

Merokok: Zat dalam asap tembakau mendorong pembentukan plak yang tidak stabil di pembuluh darah.

Tekanan darah tinggi: Peningkatan nilai tekanan darah secara langsung merusak dinding bagian dalam pembuluh darah.

Peningkatan kolesterol: Kolesterol LDL tinggi dan kolesterol HDL rendah mendorong penumpukan plak.

Diabetes mellitus: Jika diabetes tidak terkontrol dengan baik, gula darah terlalu tinggi secara permanen, yang merusak pembuluh darah.

peningkatan nilai peradangan: mis. peningkatan kadar CRP dalam darah (membuat plak tidak stabil).

usia yang lebih tua: dengan bertambahnya usia, risiko pengerasan arteri di arteri koroner meningkat,

 

pengobatan

Tujuan utama pengobatan angina pektoris adalah untuk mencegah kejang parah dan serangan jantung. Risiko infark ada terutama dengan angina pektoris yang tidak stabil. Hal ini dapat dikenali, misalnya, dengan nyeri tiba-tiba dan sesak di dada saat istirahat atau gejala angina pektoris yang biasa terjadi sangat parah.

 

Jika Anda mengalami angina pektoris tidak stabil, segera hubungi dokter darurat! Pasien harus ke rumah sakit secepatnya karena ada resiko tinggi terkena serangan jantung.

 

Anda harus memberikan pertolongan pertama sampai dokter darurat tiba: Kendorkan semua pakaian yang membatasi pasien (misalnya kerah, ikat pinggang). Angkat tubuh bagian atas dan cobalah untuk menenangkan pasien. Ketika semuanya terjadi di sebuah ruangan, Anda dapat membuka jendela dan membiarkan udara segar masuk. Banyak dari mereka yang terpengaruh merasakan manfaat ini.

 

Pengobatan

Serangan akut angina pektoris biasanya diobati dengan sediaan nitro seperti nitrogliserin sebagai semprotan atau kapsul untuk digigit. Suplemen nitro memperluas arteri koroner. Ini meredakan jantung dan mengurangi konsumsi oksigen. Saat pembuluh darah melebar di seluruh tubuh juga, tekanan darah turun.

 

Dalam keadaan apapun sediaan nitro tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan peningkat seksual (penghambat fosfodiesterase 5), karena mereka juga menurunkan tekanan darah. Tekanan darah kemudian bisa turun ke tingkat yang mengancam jiwa.

 

Obat lain yang digunakan dalam terapi angina pektoris (termasuk jangka panjang) misalnya bahan aktif penahan cairan darah (zat antiplatelet seperti asam asetilsalisilat dan clopidogrel). Apa yang disebut beta blocker juga sering diresepkan untuk pasien. Mereka menurunkan detak jantung dan tekanan darah selama latihan. Ini bisa mencegah serangan angina. Asupan vasodilator (vasodilator) secara teratur seperti berbagai nitrat juga membantu. Dokter bisa meresepkan statin untuk kadar kolesterol tinggi.

 

Angina pectoris: intervensi pada jantung

Bagian pembuluh yang menyempit yang menyebabkan angina pektoris dapat diperluas dengan menggunakan dilatasi balon: balon kecil dimasukkan ke titik yang menyempit di dalam bejana melalui tabung plastik tipis (kateter). Balon dipompa di tempat sehingga penyempitannya meluas.

 

Pilihan lain untuk mengobati angina adalah operasi bypass. Dokter bedah menjembatani bagian pembuluh yang menyempit dengan bagian tubuh sendiri atau arteri buatan untuk memulihkan suplai darah.

 

Gaya hidup sehat

Perawatan angina pektoris yang berhasil juga mencakup kerjasama pasien: Mereka yang terkena harus menerapkan gaya hidup yang menghindari atau setidaknya mengurangi faktor risiko sesak dada. Hal tersebut bisa dicapai, misalnya dengan pola makan yang sehat, olahraga teratur dan menghindari nikotin. Pasien obesitas juga harus mencoba menurunkan berat badan. Dokter yang merawat dapat menasihati dan mendukung pasien dalam mengubah gaya hidup mereka.

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

jalan pintas

Implantasi ICD

Resusitasi pada orang dewasa

Stent

Angina pektoris: pemeriksaan dan diagnosis

Jika diduga terjadi angina pektoris, dokter memiliki berbagai “alat” yang tersedia untuk membuat dan memastikan diagnosis.

 

Percakapan dan pemeriksaan fisik

Pertama, dokter akan mengumpulkan riwayat kesehatan pasien (anamnesis) dalam percakapan dengan pasien. Dia bertanya, misalnya, berapa lama gejala penyempitan jantung muncul, bagaimana sebenarnya mereka mengekspresikan diri atau apakah mereka dipicu oleh sesuatu (seperti aktivitas fisik). Selain itu, dokter menanyakan apakah gejalanya bisa dikurangi dengan semprotan nitro.

 

Informasi dari wawancara anamnesis membantu dokter menilai apakah nyeri dada disebabkan oleh penyakit arteri koroner (PJK), penyakit lain. Misalnya gejalanya bisa datang dari perut. Selain itu, emboli paru (yaitu penutupan pembuluh paru oleh bekuan darah yang terbawa air) dapat memicu gejala yang mirip dengan angina pektoris.

 

Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan fisik. Antara lain, dokter akan mendengarkan jantung dan mengetuk dada. Pengukuran tekanan darah juga merupakan bagian dari pemeriksaan ini. Dokter menggunakan ini untuk memeriksa apakah pasien menderita tekanan darah tinggi (hipertensi).

 

Prosedur pencitraan

Berbagai metode pencitraan membantu, antara lain, untuk memeriksa fungsi jantung dan suplai darah ke otot jantung:

 

USG jantung: Dengan USG jantung (ekokardiografi), dokter menggunakan USG untuk memeriksa apakah otot jantung telah berubah. Dengan cara ini dia dapat menilai ventrikel dan katup jantung serta fungsinya.

 

EKG istirahat dan jangka panjang: Elektrokardiogram (EKG) menunjukkan aktivitas kelistrikan semua serabut otot jantung sebagai jumlah dalam kurva tegangan jantung. EKG diubah pada lebih dari setengah pasien angina pektoris. Jika dokter mencurigai adanya aritmia jantung, EKG jangka panjang dilakukan.

 

Tes latihan untuk jantung: Biasanya EKG latihan dengan ergometri sepeda juga dilakukan di klinik atau praktek. Pasien mengendarai sepeda statis sambil menaikkan beban secara bertahap. Pada saat yang sama, EKG dan nilai tekanan darah diukur. Tujuan dari EKG latihan adalah untuk mencapai aliran darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Jika angina pektoris terjadi sebagai akibatnya dan EKG berubah, seseorang berbicara tentang ergometri positif.

 

Pencitraan resonansi magnetik stres: Pilihan pemeriksaan lain adalah pencitraan resonansi magnetik stres (MRI stres). Jantung secara artifisial ditekan oleh obat-obatan seperti dobutamin dan adenosin (obat ini membuat jantung berdetak lebih cepat dan lebih kuat). Dokter memprovokasi kekurangan oksigen di jantung dan memeriksa ini atau konsekuensinya dalam MRI.

 

Skintigrafi jantung: Skintigrafi jantung atau miokard dapat menunjukkan aliran darah ke otot jantung. Untuk melakukan ini, pasien pertama-tama disuntik dengan zat radioaktif lemah. Ini didistribusikan di otot jantung sesuai dengan aliran darah dan diserap oleh sel. Sinar radioaktif yang dipancarkan zat ditangkap oleh apa yang disebut kamera gamma dan ditampilkan sebagai gambar. Gambar menunjukkan area otot jantung mana yang mengalami penurunan aliran darah. Rekaman dengan kamera gamma diambil sekali saat istirahat dan sekali dalam tekanan. Skintigrafi miokard digunakan ketika EKG dan ekokardiografi tidak cukup untuk membuat diagnosis angina pektoris.

 

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

EKG

Kateterisasi jantung

Skintigrafi

Angina pektoris: perjalanan dan prognosis

Sesak dada biasanya merupakan tanda penyempitan arteriosklerotik pada arteri koroner (penyakit jantung koroner, PJK) dan oleh karena itu merupakan sinyal peringatan. Pengapuran arteri berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Dari kadar tertentu dapat memicu angina pektoris meski dengan stres rendah. Ini dapat membatasi kualitas hidup dan kinerja orang yang terpengaruh. Selain itu, semakin kuat dan sering serangan angina semakin tinggi risiko terjadinya serangan jantung.

 

Oleh karena itu penting untuk menangani angina pektoris sedini mungkin. Ini tidak hanya termasuk dokter yang meresepkan obat yang tepat atau melakukan operasi (dilatasi balon, operasi bypass). Setiap pasien dapat mempengaruhi jalannya angina pektoris secara positif, misalnya dengan berhenti merokok, makan makanan yang sehat dan melakukan aktivitas fisik secara teratur.

 

Mencegah

Jika Anda ingin mencegah angina pektoris, pada dasarnya tips yang sama berlaku untuk orang yang sudah menderita sesak dada: Gaya hidup sehat dapat memberikan kontribusi yang signifikan untuk menjaga kesehatan jantung dan pembuluh darah. Ini termasuk makan sehat, berolahraga teratur dan menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Ini menurunkan risiko penyakit arteri koroner (PJK), penyebab paling umum dari angina pektoris. Juga sangat penting untuk tidak menggunakan nikotin jika Anda ingin mengurangi risiko angina pektoris pribadi. Merokok mempersempit pembuluh darah dan dengan demikian merusak aliran darah ke otot jantung (dan bagian tubuh lainnya).

 

Juga, lakukan pemeriksaan rutin. Dengan cara ini, penyakit seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol darah tinggi yang merusak pembuluh darah dapat dideteksi dan diobati dengan baik. Jika dokter meresepkan obat yang sesuai untuk Anda, Anda harus meminumnya secara teratur – bahkan jika Anda merasa sehat saat ini.

 

Tip lain: Hindari stres dan biarkan diri Anda rileks secara teratur dalam kehidupan sehari-hari. Ini juga membantu mencegah angina pektoris.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *