Kategori
Uncategorized

Kanker Prostat

Kanker prostat (kanker prostat) merupakan kanker paling umum pada pria. Tumor ganas di kelenjar prostat awalnya tidak menimbulkan gejala. Itulah mengapa sering kali baru ditemukan kemudian. Oleh karena itu, pria harus menjalani pemeriksaan skrining secara teratur: semakin dini tumor ganas ditemukan dan diobati, semakin baik peluang pemulihan dari kanker prostat. Baca di sini tentang gejala kanker prostat, bagaimana penyakit ini dirawat dan apakah kehidupan seks berperan dalam perkembangan kanker prostat.

 

Gambaran singkat

Apa itu kanker prostat? Pertumbuhan ganas pada kelenjar prostat dan sejauh ini merupakan kanker paling umum pada pria di negara ini.

Gejala: awalnya tidak ada, kemudian keluhan tidak spesifik seperti nyeri saat buang air kecil dan ejakulasi, darah pada urin dan / atau cairan mani, masalah ereksi

Penyebab: tidak diketahui secara pasti; faktor risiko yang mungkin adalah usia yang lebih tua, kecenderungan genetik, faktor etnis dan gaya hidup

Pemeriksaan: percakapan dokter-pasien (anamnesis), pemeriksaan palpasi, nilai PSA, USG, analisis sampel jaringan. Jika kanker prostat dipastikan, pemeriksaan lebih lanjut untuk menilai penyebaran tumor (USG ginjal, computed tomography, magnetic resonance imaging, dll.)

Pengobatan: pembedahan, terapi dingin, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon

Spesialis yang bertanggung jawab: ahli urologi

Prognosis: Kesempatan sembuh bagus jika didiagnosis dan diobati lebih awal. Jika kanker sudah menyebar, harapan hidup turun secara signifikan.

 

Kanker prostat: deskripsi

Kanker prostat adalah kanker paling umum pada pria di Jerman dan penyakit tumor fatal kedua yang paling umum: setiap tahun sekitar 60.000 pria mengembangkan tumor ganas di kelenjar prostat. Usia rata-rata onset adalah sekitar 70 tahun. Kanker prostat jarang terjadi sebelum usia 50 tahun.

 

Dokter juga menyebut kanker prostat sebagai karsinoma prostat atau prostat Ca (disingkat PCa).

 

Kanker prostat tidak sama dengan pembesaran prostat jinak (benign prostatic hyperplasia). Hal ini ditemukan pada setiap detik pria berusia 50 tahun ke atas dan pada hampir setiap pria dalam kelompok usia 80 tahun.

 

Anatomi dan fungsi prostat

Kelenjar prostat seukuran kastanye. Itu terletak dibawah kandung kemih dan sepenuhnya menutupi bagian atas uretra. Jika prostat membesar (seperti kasus pembesaran prostat jinak dan kanker prostat) dan uretra terjepit, masalah buang air kecil dapat terjadi.

 

Prostat merupakan salah satu alat reproduksi pria. Tugas utamanya adalah membentuk sekresi yang ditambahkan ke cairan mani selama ejakulasi. Bagian dari sekresi ini adalah apa yang disebut antigen spesifik-prostat, atau disingkat PSA. Enzim ini membuat cairan mani menjadi lebih encer. PSA dibuat secara eksklusif oleh prostat. Penentuannya digunakan untuk diagnosis dan penilaian jalannya kanker prostat.

 

Kanker prostat: gejala

Banyak pria mengembangkan kanker prostat tanpa menyadarinya. Gejala kanker prostat tidak muncul sampai tahap selanjutnya dari penyakit, ketika tumor telah menyebar ke daerah sekitarnya seperti kandung kemih, rektum, atau tulang ekor. Tanda-tanda kanker prostat meliputi:

 

Buang air kecil yang menyakitkan

aliran urin melemah

Nyeri ejakulasi

Masalah ereksi

Darah dalam urin atau air mani

Nyeri di area prostat

Masalah dengan buang air besar

Nyeri punggung, terutama di tulang ekor atau vertebra lumbal

Gejala-gejala ini tidak hanya terjadi pada kanker prostat! Mereka juga bisa memiliki penyebab lain. Misalnya, masalah buang air kecil juga bisa timbul dari pembesaran prostat jinak yang meluas (benign prostatic hyperplasia). Dan di balik sakit punggung, bisa juga ada tanda-tanda keausan pada tulang belakang – tidak jarang pada pria yang lebih tua.

 

Jika Anda menderita salah satu dari gejala di atas, Anda tidak boleh berasumsi bahwa Anda menderita kanker prostat. Bagaimanapun, Anda disarankan untuk memeriksakan diri Anda ke ahli urologi. Dia dapat memberitahu Anda apakah Anda benar-benar menderita kanker prostat atau tidak. Jika ya, ia akan segera memulai pengobatan agar Anda bisa sembuh kembali secepat mungkin.

 

Kanker prostat: penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti dari kanker prostat tidak diketahui. Bertentangan dengan kepercayaan sebelumnya, kadar testosteron yang tinggi tidak bertanggung jawab atas perkembangan kanker prostat. Testosteron mendorong pertumbuhan kanker prostat yang sudah ada, tetapi tidak memicu kanker.

 

Namun, faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko kanker prostat:

 

Usia: Usia tua adalah faktor risiko terpenting untuk kanker prostat. Sekitar 90 persen dari semua pria yang didiagnosis dengan kanker prostat berusia lebih dari 60 tahun.

Kecenderungan genetik: kerabat tingkat pertama (ayah, anak laki-laki, saudara laki-laki) dari pasien dengan kanker prostat setidaknya dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit yang sama. Jika dua atau lebih kerabat dekat terkena, probabilitas meningkat berkali-kali lipat. Kalaupun nenek moyang perempuan menderita kanker payudara, berisiko terkena kanker prostat pada keturunan laki-laki meningkat.

Faktor etnis: Kanker prostat lebih sering terjadi pada populasi berkulit gelap di Amerika Utara daripada pada populasi kulit putih. Dilihat dari seluruh dunia, pria Skandinavia paling sering terkena kanker prostat, sedangkan pria Jerman berada di urutan tengah. Orang keturunan Asia, sebaliknya, jarang terserang kanker prostat. Di Eropa ada perbedaan utara-selatan dalam hal kejadian kanker prostat: pria di wilayah Mediterania lebih sedikit terkena penyakit ini dibandingkan pria di Eropa tengah dan utara.

Diet dan gaya hidup: Pola makan dan gaya hidup juga dapat mempengaruhi perkembangan kanker prostat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet tinggi kalori dan tinggi lemak (lemak hewani) dengan sedikit serat meningkatkan risiko kanker prostat. Sebaliknya, banyak biji-bijian, sayuran, dan produk kedelai tampaknya memiliki efek perlindungan – karena risiko penyakit secara signifikan lebih rendah tidak hanya pada orang Asia, tetapi juga pada vegetarian. Olahraga teratur juga penting untuk mencegah kanker prostat.

Faktor risiko pekerjaan seperti paparan logam berat dan radiasi atau kekurangan vitamin D juga bisa menjadi pemicu kanker prostat. Namun, belum ada penelitian yang memadai untuk ini.

 

Menurut beberapa penelitian, kehidupan seks yang sangat aktif dan seringnya ejakulasi tampaknya menurunkan risiko kanker prostat. Tetapi ini kontroversial – dari sudut pandang ilmiah, tidak ada penjelasan yang dapat diandalkan untuk hubungan ini.

 

Kanker prostat: pemeriksaan dan diagnosis

Semakin dini kanker prostat terdeteksi, semakin dapat diobati. Namun, banyak penderita baru menyadari tumor ganas tersebut ketika berkembang lebih jauh – sebelum itu tidak menimbulkan gejala apa pun. Oleh karena itu, pria harus menjalani pemeriksaan pencegahan rutin: Untuk pria di atas usia 45 tahun, perusahaan asuransi kesehatan wajib membayar pemeriksaan untuk pemeriksaan kanker prostat setahun sekali.

 

Skrining kanker prostat

Dimulai dengan percakapan: dokter menanyakan pertanyaan umum tentang masalah kesehatan (masalah buang air kecil, sembelit, tekanan darah tinggi, disfungsi ereksi, dll.) Serta tentang penyakit sebelumnya dan penggunaan obat-obatan. Dia juga menanyakan apakah ada kasus kanker prostat yang diketahui dalam keluarga pria tersebut.

 

Ini diikuti dengan pemeriksaan palpasi: dokter meraba prostat pria dengan jari di atas rektum (pemeriksaan rektal digital, DRU). Beberapa pria merasa pemeriksaan ini memalukan, tetapi ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat penting: pemeriksaan ini dapat digunakan untuk merasakan pembesaran dan pengerasan nodul pada kelenjar prostat, asalkan melebihi tingkat tertentu.

 

Artinya pemeriksaan colok dubur dapat memberikan informasi tentang perubahan besar pada kelenjar prostat. Perubahan ini bisa disebabkan oleh kanker prostat stadium lanjut (pada tahap awal perubahan belum teraba) atau memiliki penyebab yang lebih tidak berbahaya. Ini hanya dapat diklasifikasi melalui penelitian lebih lanjut.

 

 

layar

 

Mempromosikan & mempercepat penyembuhan luka

Cari tahu di sini tentang penyebab penyembuhan luka yang buruk dan bagaimana berbagai faktor mempengaruhi proses penyembuhan.

 

Diagnosis kanker prostat

Siapapun yang menemukan kemungkinan gejala kanker prostat harus menemui dokter. Orang yang tepat untuk dihubungi jika Anda mencurigai adanya kanker prostat adalah seorang ahli urologi. Ia pertama-tama akan berbicara dengan pasien untuk mengumpulkan riwayat kesehatannya (anamnesis). Pertanyaan umum dari dokter mungkin termasuk:

 

Adakah kasus kanker prostat atau kanker payudara dalam keluarga Anda?

Apakah Anda kesulitan buang air kecil? Apakah ejakulasi menyebabkan nyeri?

Apakah berat badan Anda turun secara tidak sengaja baru-baru ini?

Apakah Anda mengalami demam atau keringat malam akhir-akhir ini?

Bagaimana kinerja fisik Anda secara umum?

Apakah Anda memiliki masalah pencernaan?

Pernahkah Anda memperhatikan darah di urin atau tinja Anda?

Apakah Anda merasakan sakit di punggung bawah (“nyeri siatik”)?

Apakah Anda memiliki masalah ereksi?

Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Kanker prostat dapat menyebabkan testis dan kelenjar getah bening membengkak. Karena itu, dokter akan melakukan palpasi pada area yang sesuai. Ini diikuti dengan pemeriksaan palpasi rektal digital (lihat di atas: Skrining kanker prostat).

 

Nilai PSA

Saat ini, selain tes palpasi, nilai tertentu sering ditentukan dalam darah: nilai PSA. PSA (antigen khusus prostat) adalah protein yang hanya diproduksi oleh sel prostat. Hitung darahnya adalah ukuran aktivitas jaringan prostat. Ini digunakan untuk mendiagnosis kanker prostat dan menilai perjalanan penyakit.

 

Hal berikut ini berlaku: Nilai PSA sangat berguna sebagai parameter kontrol untuk mengevaluasi perkembangan setelah pengobatan kanker prostat. Namun, penggunaannya dalam deteksi dini kontroversial. Alasannya: nilai PSA juga mendeteksi perubahan sel dalam prostat yang mungkin tidak akan pernah terlihat dan tidak akan menyebabkan kanker prostat. Bagi pria yang bersangkutan, hasil tes tersebut berarti stres emosional yang tidak perlu dan perawatan yang tidak perlu.

 

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang interpretasi dan arti antigen khusus prostat di artikel nilai PSA.

 

USG Transrektal (TRUS)

Selain pemeriksaan palpasi rektal dan penentuan nilai PSA, biasanya diperlukan pemeriksaan lanjutan agar dapat mendiagnosis kanker prostat. Ini termasuk USG transrektal (TRUS). Prostat diperiksa dengan pemeriksaan ultrasonografi pada rektum. Ini memungkinkan dokter untuk menilai ukuran dan bentuk kelenjar prostat dengan lebih tepat.

 

Dengan TRUS, karsinoma prostat dapat dideteksi yang berorientasi ke samping atau ke perut dan oleh karena itu tidak dapat dirasakan dengan pemeriksaan colok dubur.

 

Pengangkatan jaringan dari prostat

Jika pada pemeriksaan sebelumnya (pemeriksaan rektal, pengukuran PSA, USG) menunjukkan adanya bukti adanya kanker prostat, maka langkah selanjutnya adalah mengambil sampel jaringan dari prostat dan memeriksanya dengan teliti di laboratorium. Hanya dengan demikian dapat dikatakan dengan pasti apakah kanker prostat benar-benar ada atau tidak.

 

Dokter mengambil sampel jaringan dengan mengambil beberapa silinder jaringan dari prostat dengan jarum tipis berlubang di bawah kendali ultrasound di atas rektum (biopsi prostat). Karena jarum sangat tipis dan menyembur ke jaringan dalam sekejap, pasien merasa sedikit atau tidak ada rasa sakit. Dengan menghilangkan jaringan tersebut, juga tidak ada risiko sel kanker tersebar di jaringan sekitarnya.

 

Sampel jaringan dari prostat diperiksa untuk sel kanker oleh ahli patologi di bawah mikroskop (pemeriksaan histopatologi). Juga dapat dilihat seberapa banyak sel kanker berubah (merosot) dibandingkan jaringan prostat normal. Tingkat degenerasi ditentukan oleh apa yang disebut skor Gleason: bisa memiliki nilai antara dua dan sepuluh. Nilai dua berarti kemungkinan paling kecil dan nilai sepuluh untuk kemungkinan degenerasi sel kanker terbesar. Semakin tinggi nilainya, semakin agresif tumornya dan semakin buruk kemungkinan penyembuhannya untuk kanker prostat.

 

Kemungkinan lain dari klasifikasi tumor adalah sistem TNM. T menggambarkan ukuran tumor, N keterlibatan kelenjar getah bening dan M pembentukan metastasis. Semua huruf atau faktor diikuti dengan angka dari 0 sampai 4, tergantung bagaimana pengungkapannya pada pasien masing-masing.

 

Stadium kanker prostat

Jika pemeriksaan histopatologi dari sampel jaringan menegaskan kecurigaan adanya kanker prostat, penyebaran tumor di tubuh harus diperiksa (pembentukan tumor anak = metastasis). Dengan cara ini dapat ditentukan pada tahap apa kanker prostat itu (stadium). Perencanaan terapi individu tergantung pada ini.

 

Beberapa pemeriksaan diperlukan untuk pementasan:

 

Pemindaian ultrasound pada ginjal akan menunjukkan apakah tumor menghalangi aliran urin dari ginjal.

Rontgen dada (rontgen dada) dapat menunjukkan apakah telah terbentuk metastasis di paru-paru.

Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan untuk menemukan kolonisasi lebih lanjut (metastasis kanker prostat) dalam tubuh dan untuk mengklarifikasi apakah operasi masuk akal.

Dengan bantuan skeletal scintigraphy (skintigrafi tulang), dokter menentukan apakah kanker prostat telah mempengaruhi tulang.

Tes darah dapat memberikan informasi tentang kondisi umum pasien. Konsentrasi enzim alkaline phosphatase (AP) dan tingkat kalsium juga penting – keduanya dapat ditingkatkan dalam metastasis tulang.

Baca lebih lanjut tentang ujiannya

Cari tahu di sini tes mana yang dapat berguna untuk penyakit ini:

 

biopsi

Kanker prostat: pengobatan

Seperti apa pengobatan kanker prostat dalam kasus individu tergantung pada beberapa faktor. Stadium kanker dan usia pasien sangat menentukan. Jika memungkinkan, dokter juga akan mempertimbangkan permintaan perawatan apa pun dari pasien (misalnya, penolakan kemoterapi).

 

Tujuan pengobatan adalah kesembuhan total jika kanker belum menyebar ke luar kapsul prostat. Dokter mencoba untuk mencapai ini dengan operasi, terapi dingin atau terapi radiasi, misalnya. Yang terakhir ini juga digunakan ketika kanker prostat telah menyebar. Radiasi dapat menghambat pertumbuhan ganas. Kemoterapi dan terapi hormon juga dapat dilakukan pada kanker prostat stadium lanjut.

 

Jika tumor tumbuh sangat lambat dan pasien sudah lanjut usia, kanker mungkin tidak pernah menyebabkan masalah kesehatan. Dalam kasus ini, kanker prostat mungkin tidak diobati dan hanya perlu diperiksa secara rutin oleh dokter.

 

Anda dapat membaca di artikel Pengobatan Kanker Prostat terapi mana yang masuk akal dan kapan serta efek samping mana yang dapat ditimbulkan oleh setiap bentuk pengobatan.

 

Kanker prostat: perawatan lanjutan

Seperti halnya kanker lainnya, pengobatan yang sebenarnya diikuti dengan pemeriksaan lanjutan. Anda memiliki dua tujuan:

 

Mendeteksi kambuhnya kanker prostat (kambuh) sedini mungkin. Pemeriksaan fisik dan tes darah (seperti menentukan tingkat PSA Anda) akan membantu.

Pengobatan yang ditargetkan untuk konsekuensi potensial dan efek samping dari pengobatan kanker prostat. Misalnya, pasien yang pernah menjalani operasi prostat mungkin menderita impotensi (disfungsi ereksi) dan kesulitan menahan kencing (inkontinensia urin). Operasi semacam itu bisa sangat menegangkan bagi mereka yang terkena dampak. Mereka dapat dirawat secara khusus setelah perawatan, misalnya dengan pengobatan atau pelatihan inkontinensia.

Pemeriksaan lanjutan biasanya dilakukan setiap empat bulan selama dua tahun pertama setelah diagnosis. Setelah itu, seberapa sering pemeriksaan lanjutan disarankan sangat bergantung pada perjalanan penyakit individu. Perawatan lanjutan kanker prostat harus, jika mungkin, dilakukan oleh seorang ahli urologi yang berpengalaman dalam perawatan pasien kanker (praktek onkologi).

 

Baca lebih lanjut tentang terapi

Baca lebih lanjut tentang terapi yang dapat membantu di sini:

 

radioterapi

TURP

Kanker prostat: perjalanan penyakit dan prognosis

Kemungkinan sembuh dari kanker prostat sangat bergantung pada seberapa dini kanker prostat ditemukan dan apakah sudah menyebar ke organ lain (metastasis kanker prostat). Selain itu, perjalanan penyakit dipengaruhi oleh seberapa merosotnya sel tumor dan seberapa cepat mereka tumbuh.

 

Kanker prostat sering kali membesar dengan sangat lambat selama beberapa tahun. Dalam kasus lain, tumor tumbuh sangat cepat dan agresif. Maka kemungkinan pemulihan lebih buruk.

 

Ketika kanker prostat didiagnosis, biasanya tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana penyakit akan berkembang. Seorang ahli urologi berpengalaman setidaknya dapat memperkirakan secara kasar kemungkinan kesembuhan untuk kanker prostat.

 

Secara umum, prognosis untuk kanker prostat seringkali menguntungkan. Secara statistik, antara 87 dan 92 persen pasien masih hidup lima tahun setelah diagnosis (tingkat kelangsungan hidup lima tahun). Angka harapan hidup penderita kanker prostat relatif baik dibandingkan dengan jenis kanker lainnya.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *